Kim, Uk-Kyu;Kim, Yong-Deok;Byun, June-Ho;Shin, Sang-Hun;Chung, In-Kyo
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.29
no.6
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pp.421-429
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2003
Purpose : Neoadjuvant chemotherapy is commonly used to treat cancer patients as adjunct treatment, but if the microvascular tissue transfer is performed simulataneously with cancer resection surgery, the induction chemotherapy might affect the survival rate of vascularized free flap. Our study will focus on the effect of induction chemotherapy on the free flaps which were made on white rat abdomen after injection of 5-FU. Materials and Methods: The experimental rat groups were divided into three groups (total 24 rats) as a normal control group, 24 hrs group after 5-FU injection, 3 days group after 5-FU injection. Inferior abdominal island flaps of 8 Sprague Dawley rats on each group were made and immediately were induced into an ischemic state by clamping the supplying inferior epigastric artery and vein with microvascular clamp for a hour to induce a similiar free flap circumstance, then the inferior abdominal skin flaps were reperfused by releasing the clamps. The flaps on abdomen were repositioned and sutured. The experimental data for flap survival rate was collected by digital photo taking, analysed by computer image program to compare with the flap luminosity. The rats were sacrificed at 3 days, 5 days, 7 days after flap preparation and specimens of the flap were taken and stained with H-E staining. The microscopic finding was made under magnification of 200 and 400. Results: 1. Gross findings on each groups showed the healing condition was good as following sequences; normal, 24 hrs group after chemotherapy, 3 days group after chemotherpy. 2. The values of flap luminosity for evaluation of flap survival rate also showed the same sequences as gross findings of healing state. 3. The microscopic findings of epidermis necrosis, inflammation state, dermis fibrosis, vessel change, fatty tissue layer thinning were compared with each group. The 3 days group after chemotherapy showed remarkably poor healing condition compared to other groups. Conclusion: Chemotherapy agents affected the healing process of free flap, but healing condition was recovered spontaneously as post-injection periods passed out. In opposite to our expectation, 3 days group showed the bad flap condition in comparing with 24 hours group which was considered as immatured body circulation state of chemotherapy agent. It showed that 3 weeks in human being after chemotherapy was not proper as timing of microvascular tissue transfer if 3 days group in rat was considered as same healing period of 3 weeks in human being. More delayed healing timing than 3 weeks might be required in clinical application of free tissue transfer.
Due to the recent advancement in digital imaging technology, development of intervention equipment has become generalize. Video arbitration procedure is a process to insert a tiny catheter and a guide wire in the body, so in order to enhance the effectiveness and safety of this treatment, the high-quality of x-ray of image should be used. However, the increasing of radiation has become the problem. Therefore, the studies to improve the performance of x-ray detectors are being actively processed. Moreover, this intervention is based on the reference of the angiographic imaging and 3D medical image processing. In this paper, we propose a guidance system to support this intervention. Through this intervention, it can solve the problem of the existing 2D medical images based vessel that has a formation of cerebrovascular disease, and guide the real-time tracking and optimal route to the target lesion by intervention catheter and guide wire tool. As a result, the system was completely composed for medical image acquisition unit and image processing unit as well as a display device. The experimental environment, guide services which are provided by the proposed system Brain Phantom (complete intracranial model with aneurysms, ref H+N-S-A-010) was taken with x-ray and testing. To generate a reference image based on the Laplacian algorithm for the image processing which derived from the cerebral blood vessel model was applied to DICOM by Volume ray casting technique. $A^*$ algorithm was used to provide the catheter with a guide wire tracking path. Finally, the result does show the location of the catheter and guide wire providing in the proposed system especially, it is expected to provide a useful guide for future intervention service.
Seo, Mi Hyun;Eo, Mi Young;Myoung, Hoon;Kim, Soung Min;Lee, Jong Ho
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.46
no.1
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pp.19-27
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2020
Objectives: Pentoxifylline (PTX) is a methylxanthine derivative that has been implicated in the pathogenesis of peripheral vessel disease and intermittent lameness. The purpose of this study was to investigate the effect of PTX and tocopherol in patients diagnosed with osteoradionecrosis (ORN), bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ), and chronic osteomyelitis using digital panoramic radiographs. Materials and Methods: This study was performed in 25 patients who were prescribed PTX and tocopherol for treatment of ORN, BRONJ, and chronic osteomyelitis between January 2014 and May 2018 in Seoul National University Dental Hospital. Radiographic densities of the dental panorama were compared prior to starting PTX and tocopherol, at 3 months, and at 6 months after prescription. Radiographic densities were measured using Adobe Photoshop CS6 (Adobe System Inc., USA). Blood sample tests showing the degree of inflammation at the initial visit were considered the baseline and compared with results after 3 to 6 months. Statistical analysis was performed using the Mann-Whitney test and repeated measurement ANOVA using IBM SPSS 23.0 (IBM Corp., USA). Results: Eight patients were diagnosed with ORN, nine patients with BRONJ, and the other 8 patients with chronic osteomyelitis. Ten of the 25 patients were men, average age was 66.32±14.39 years, and average duration of medication was 151.8±80.65 days (range, 56-315 days). Statistically significant increases were observed in the changes between 3 and 6 months after prescription (P<0.05). There was no significant difference between ORN, BRONJ, and chronic osteomyelitis. Only erythrocyte sedimentation rate (ESR) was statistically significantly lower than before treatment (P<0.05) among the white blood cell (WBC), ESR, and absolute neutrophil count (ANC). Conclusion: Long-term use of PTX and tocopherol can be an auxiliary method in the treatment of ORN, BRONJ, or chronic osteomyelitis in jaw.
Purpose: There have been some efforts to diagnose intracranial aneurysm through a non-invasive method using MRA, although the process may be difficult when the lesion is less than 3mm. The present study prospectively compares the results of high resolution, fast speed slice interpolation MRA and DSA thereby examing the potentiality of primary non-invasive screening test. Materials and Methods: A total of 26 cerebral aneurysm lesions from 14 patients with subarachnoid hemorrhage from ruptured aneurysm (RA) and 5 patients with unruptured aneurysm(UA). In all subjects, MRA was taken to confirm the vessel of origin, definition of aneurysm neck and the relationship of the aneurysm to nearby small vessels, and the results were compared with the results of DSA. The images were obtained with 1.5T superconductive machine (Vision, Siemens, Erlangen, Germany) on 4 slabs of MRA using slice interpolation. The settings include TR/TE/FA=30/6.4/25, matrix $160{\times}512$, FOV $150{\times}200$, 7minutes 42 seconds of scan time, effective thickness of 0.7 mm and an entire thickness of 102. 2mm. The images included structures from foramen magnum to A3 portion of anterior cerebral artery. MIP was used for the image analysis, and multiplanar reconstruction (MPR) technique was used in cases of intracranial aneurysm. Results: A total of 26 intracranial aneurysm lesions from 19 patients with 2 patients having 3 lesion, 3 patients having 2 lesions and the rest of 14 patients having 1 lesion each were examined. Among those, 14 were RA and 12 were UA. Eight lesions were less than 2mm in size, 9 lesions were 3-5mm, 7 were 6-9mm and 2 were larger than IOmm. On initial exams, 25 out of 26 aneurysm lesions were detected in either MRA or DSA showing 96% sensitivity. Specificity cannot be estimated since there was no true negative of false positive findings. When MRA and MPR were used concurrently for the confirmation of size and shape, the results were equivalent to those of DSA, while in the confirmation of aneurysm neck and parent vessels, the concurrent use of MRA and MPR was far superior to the sole use of either MRA or DSA. Conclusion: High resolution MRA using slice interpolation technique showed equal results as those of DSA for the detection of intracranial aneurysm, and may be used as a primary non-invasive screening test in the future.
Korean Journal of Agricultural and Forest Meteorology
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v.13
no.4
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pp.176-184
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2011
Cold air on sloping surfaces flows down to the valley bottom in mountainous terrain at calm and clear nights. Based on the assumption that the cold air flow may be the same as the water flow, current models estimate temperature drop by regarding the cold air accumulation at a given location as the water-like free drainage. At a closed catchment whose outlet is blocked by man-made obstacles such as banks and roads, however, the water-like free drainage assumption is no longer valid because the cold air accumulates from the bottom first. We developed an empirical model to estimate quantitatively the effect of cold pool on nocturnal temperature in a closed catchment. In our model, a closed catchment is treated like a "vessel", and a digital elevation model (DEM) was used to calculate the maximum capacity of the cold pool formed in a closed catchment. We introduce a topographical variable named "shape factor", which is the ratio of the cold air accumulation potential across the whole catchment area to the maximum capacity of the cold pool to describe the relative size of temperature drop at a wider range of catchment shapes. The shape factor is then used to simulate the density profile of cold pool formed in a given catchment based on a hypsometric equation. The cold lake module was incorporated with the existing model (i.e., Chung et al., 2006), generating a new model and predicting distribution of minimum temperature over closed catchments. We applied this model to Akyang valley (i.e., a typical closed catchment of 53 $km^2$ area) in the southern skirt of Mt. Jiri National Park where 12 automated weather stations (AWS) are operational. The performance of the model was evaluated based on the feasibility of delineating the temperature pattern accurately at cold pool forming at night. Overall, the model's ability of simulating the spatial pattern of lower temperature were improved especially at the valley bottom, showing a similar pattern of the estimated temperature with that of thermal images obtained across the valley at dawn (0520 to 0600 local standard time) of 17 May 2011. Error in temperature estimation, calculated with the root mean square error using the 10 low-lying AWSs, was substantially decreased from $1.30^{\circ}C$ with the existing model to $0.71^{\circ}C$ with the new model. These results suggest the feasibility of the new method in predicting the site-specific freeze and frost warning at a closed catchment.
Kong, Chang gi;Song, Jong Nam;Jeong, Moon Taek;Han, Jae Bok
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.13
no.4
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pp.613-621
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2019
The purpose of this study is to evaluate the effectiveness of supportive devices which are for minimizing the patient's movement during lower extremity angiography and to verify image quality of phantom by analyzing of Mask image, DSA image and Roadmap image into SNR and CNR. As a result of comparing SNR with CNR of mask image obtained by DSA technique using the phantom alone and phantom placed on the supportive devices, there was no significant difference between about 0~0.06 for SNR and about 0~0.003 for CNR. The study showed about 0.11~0.35 for SNR and 0.016~0.031 for CNR of DSA imaging by DSA technique about only water phantom of the blood vessel model and the water phantom placed on the device. Analyzing SNR and CNR of Roadmap technique about water phantom on the auxiliary device (hardboard paper, pomax, polycarbonate, acrylic) and water phantom alone, there was no significant difference between 0.02~0.05 for SNR and 0.002~0.004 for CNR. In conclusion, there was no significant difference on image quality by using supportive devices made by hardboard paper, pomax, polycarbonate or acryl regardless of whether using supportive devices or not. Supportive devices to minimize of the patient's movement may reduce the total amount of contrast, exam-time, radiation exposure and eliminate risk factors during angiogram. Supportive devices made by hardboard paper can be applied easily during angiogram due to advantages of reasonable price and simple processing. It is considered that will be useful to consider cost efficiency and types of materials and their properties in accordance with purpose and method of the study when the operator makes and uses supportive devices.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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