Background: The incidence of upper aero-digestive tract (UADT) cancers, including C00-C14, C30-C32, C15 and C16, is increasing rapidly in Kamrup Urban District (KUD) of Assam, North East (NE) India. According to the NCRP (2013) report 37.6% of all cancers in both sexes are UADT cancers in the NE region, accounting for 53.3% in males and about 27.5% in females of the total cases. Materials and Methods: A retrospective study was conducted for patient information from the period of 2008-2011. Age-standardized or age-adjusted rates (ASR or AAR) (per 100,000 person-years) were calculated using the World Standard Population as proposed by Segi and modified by Doll et al. The registry population area at risk was estimated using the 1991 and 2001 census population by sex, as well as the growth rate during that interval using the difference distribution method. Results: There were 5,638 cases registered during the last four years of the study (2008-2011) accounting for 56.7% (3,198/5,638) of the total in males and 43.3% (2,440/5,638) in females. The male: female ratio was 1.31:1.00. The overall age adjusted rates (AAR) were 179.4 and 153.8 per 100 000 males and females respectively. Cancer of the oesophagus was most common in both sexes, with most appreciable gender variation for tongue and hypopharynx, presumably reflecting differential expsoure to risk factors.
Background and Objective: There has been no universally agreed standard chemotherapy regimen for patients with advanced biliary tract carcinomas (BTC). We aimed to fully display and evaluate the clinical evidence for gemcitabine or gemcitabine-cisplatin combination for advanced BTC. Methods: Systematic searches were performed to identify relevant randomized controlled trials (RCTs) and uncontrolled trials. Overall survival (OS), progression-free survival (PFS), overall response rates (ORR), tumor control rates (TCR), and toxicity were evaluated. Evidence levels of the results were evaluated with the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach. Results: Results of the eleven gemcitabine-cisplatin trials and ten gemcitabine trials showed both chemotherapy regimens had benefits with reference to mean OS (8.63 vs. 8.79 months), mean PFS (4.86 vs. 4.72 months), pooled ORR (25.3% vs. 19.6%) and TCR (55.2% vs. 53.1%). Two RCTs showed the gemcitabine-cisplatin combination to prolong the mean PFS (mean difference [MD] 2.57, 95%CI 1.69 3.45), substantially increasing the mean OS (MD 3.59, 95% CI 3.48 3.71), and producing a similar effect in ORR (risk ratio [RR] 1.59, 95%CI 1.04 2.43), increasing TCR (RR 1.15, 95%CI 1.02 1.31) compared with gemcitabine alone, with generally manageable grade 3 or 4 adverse events. The evidence level of OS was moderate, and other outcomes (ORR, PFS, TCR, anaemia, neutropenia) were at low evidence levels. Conclusion: Available evidence was limited with low quality, which showed that both gemcitabine-cisplatin and gemcitabine alone had clinical activity with acceptable safety profiles, and gemcitabine-cisplatin appeared to be more useful for advanced BTC patients than gemcitabine alone.
Just after hatching the embryo has a yolk sac and straighted digestive tract. Just after parturition in 5.0mm TL the mouth and anus were opened. In the larval stage of 5.2mm TL, digestive tract could be divided into pharynx, esophagus, stomach, pyloric caeca and intestine of the early differentiated state. The esophagus of larvae in 5.3mm TL has a PAS positive mucous cell. From over 5.7mm TL, PAS positive goblet cell recognized in the intestine. PAS positive absorptive cell began to appear in the intestine from 5.9mm TL. Yolky materials were absorbed completely in 6.0mm TL. In the larvae of B.5mm TL, gastric glands were observed in the mucosa, but the surface epithelium did not have PAS positive granules. From over 9.0mm TL, the histological structure of esophagus showed similar to adult. In the juvenile stage from 13.0mm to 15.0mm TL, histological structure of the stomach, pyloric caeca and intestine showed similar to adult. From the ultrastructural and histochemical study, it is concluded that the functional digestive tract is present in the juvenile stage from 18.0mm to 20.0mm TL.
Chub mackerel, Scomber japonicus, larvae and juveniles were reared from hatching to 35 days after hatching (DAH), and the development of their digestive systems was histologically investigated. The larvae were initially fed on rotifers and Artemia nauplii starting around 19 DAH, and thereafter on Artemia nauplii, fish eggs, and a formulated feed mixture. The primitive digestive system differentiated at 3 DAH; the digestive tract was distinctively divided into the buccopharyngeal cavity, esophagus, stomach, air bladder, intestines, and rectum. The gastric gland and pyloric caeca first appeared at 5 and 7 DAH, respectively. The stomach was divided into cardiac, fundic, and pyloric regions in the preflexion phase. The number of gastric glands and pyloric caeca, as well as the volume of the gastric blind sac increased markedly, with development continuing into the juvenile stage. The precocious development of the digestive system during the larval period might be related to the early appearance of piscivory, which is able to support high growth potential. The organogenesis results obtained for this precocial species represent a useful tool to aid our understanding of the physiological requirements of larvae and juveniles to ensure optimal welfare and growth under aquaculture conditions, which will improve current rearing practices of this scombrid species.
Foreign bodies of the upper aerodigestive tract in the pediatric population are a common occurrence. However, despite significant advances in prevention, first aid and endoscopic technology, they remain a diagnostic and therapeutic challenge. Early diagnosis is the key to successful and uncomplicated management of these accidents. An orderly and systematic approach to these patients including a careful history, physical exam and radiographic studies is detailed in this review.
Therapeutic endoscopic ultrasonography (EUS) procedures using the forward-viewing convex EUS (FV-EUS) have been reviewed based on the articles reported to date. The earliest reported procedure is the drainage of pancreatic pseudocysts using FV-EUS. However, the study on drainage of pancreatic pseudocysts focused on showing that drainage is possible with FV-EUS rather than leveraging its features. Subsequently, studies describing the characteristics of FV-EUS have been reported. By using FV-EUS in EUS-guided choledochoduodenostomy, double punctures in the gastrointestinal tract can be avoided. In postoperative modified anatomical cases, using the endoscopic function of FV-EUS, procedures such as bile duct drainage from anastomosis, pancreatic duct drainage from the afferent limb, and abscess drainage from the digestive tract have been reported. When a perpendicular puncture to the gastrointestinal tract is required or when there is a need to insert the endoscope deep into the gastrointestinal tract, FV-EUS is considered among the options.
NAD(P)H: quinone oxidoreductase 1 (NQO1) C609T gene polymorphisms have been reported to influence the risk for digestive tract cancer (DTC) in many studies; however, the results remain controversial and ambiguous. We therefore carried out a meta-analysis of published case-control studies to derive a more precise estimation of any associations. Electronic searches were conducted on links between this variant and DTC in several databases through April 2012. Crude odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated to estimate the strength of associations in fixed or random effect models. Heterogeneity and publication bias were also assessed. A total of 21 case-control studies were identified, including 6,198 cases and 7,583 controls. Overall, there was a statistically significant association between the NQO1 C609T polymorphism and DTC risk (TT vs. CC: OR=1.224, 95%CI=1.055-1.421; TT/CT vs. CC: OR=1.195, 95%CI=1.073-1.330; TT vs. CT/CC: OR=1.183, 95%CI=1.029-1.359; T vs. C: OR=1.180, 95%CI=1.080-1.290). When stratified for tumor location, the results based on all studies showed the variant allele 609T might have a significantly increased risk of upper digest tract cancer (UGIC), but not colorectal cancer. In the subgroup analysis by ethnicity, we observed a significantly risk for DTC in Caucasians. For esophageal and gastric cancer, a significantly risk was found in both populations, and for colorectal, a weak risk was observed in Caucasians, but not Asians. This meta-analysis suggested that the NQO1 C609T polymorphism may increase the risk of DTC, especially in the upper gastric tract.
Using light microscopy, the digestive tract of the parrot fish, Oplegnathus fasciatus was studied histologically. The tract consists of esophagus, stomach, intestine and fifty or sixty pyloric caecae. Each pyloric caecum is a blind sac of banana shape, and is originated from pyloric end of the stomach. The relative length of gut (RLG), that is length of digestive tract to standard length, is 1.78 (n=30). Esophagus has an undeveloped submucosa and a well developed muscularis mucosae. Its mucosa displays primary and secondary folds lined with a cuboidal or columnar epithelium and numerous acidic mucous secretory cells. The stomach has muscularis, which consists of longitudinal and circular muscular layers; its submucosa and muscularis mucosae are well developed. Only primary folds are present in the stomach. Microvilli are present in the epithelial layer. The stomach has a well-developed gastric gland and relatively more secretory granules. Mucosal epithelium of the pyloric caeca is composed of neutral mucous secretory cells and columnar epithelium with developed microvilli in the apical portion. Using the morphological and histological features, the intestine may be divided into anterior, mid and posterior parts. It has an advanced striated border and abundant acidic mucous secretory cells and some neutral mucous secretory cells. The mid intestine has more abundant acidic mucous secretory cells than the anterior and posterior parts. A thick longitudinal muscle is formed in the intestine and its thickness is progressively increased towards the posterior end.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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