Purpose: To evaluate the white matter fiber configuration in various developmental CNS anomaly 대상 및 방법: Jubert Syndrome, congenital schizencephaly, callosal agenesis and hemiplegic cerebral palsy patients were evaluated by diffusion tensor MRI. All studies were performed using a 1.5T Philips Gyroscan Intern system. Diffusion weighted imaging was performed using single-shot echo planar imaging, with navigator echo phase correction and SENSE. Diffusion weighting was performed along six independent axes, using diffusion weighting of b=600s/$\textrm{mm}^2$. 128 matrix/zero filled to 256, 23cm FOV, 3mm slice thickness were used for imaging parameters. Data were processed on a Window-2000 PC equipped with IDL and PRIDE (Philips Medical System).
Purpose: To present characteristic findings of Tc-99m hydroxymethylene diphosphonate (HMDP) scintigraphy, computed tomography (CT), and magnetic resonance (MR) imaging for osteonecrosis in the mandible, especially osteoradionecrosis(ORN) and medication-related osteonecrosis of the jaw(MRONJ). Materials and Methods: Thirteen patients with MRONJ and 7 patients with ORN in the mandible underwent Tc-99m HMDP scintigraphy, CT, and MR imaging (T1-weighted images[T1WI], T2-weighted images[T2WI], short inversion time inversion recovery images[STIR]), diffusion-weighted images[DWI], and apparent diffusion coefficient [ADC] mapping). The associations of scintigraphy, CT, and MR imaging findings with MRONJ and ORN were analyzed using the chi-square test with the Pearson exact test. Results: Thirteen patients with MRONJ and 7 patients with ORN in the mandible showed low signal intensity on T1WI and ADC mapping, high signal intensity on STIR and DWI, and increased uptake on scintigraphy. Periosteal bone proliferation on CT was observed in 69.2% of patients with MRONJ(9 of 13) versus 14.3% of patients with ORN(1 of 7)(P=0.019). Conclusion: This study presented characteristic imaging findings of MRONJ and ORN on scintigraphy, CT, and MR imaging. Our results suggest that CT can be effective for detecting MRONJ and ORN.
Lee, Jeonghyun;Lee, Taebum;Oh, Eunsun;Yoon, Young Cheol
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제21권1호
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pp.43-50
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2017
Chronic expanding organizing hematoma (CEH) occasionally mimics a soft tissue tumor on MRI, which becomes more problematic in patients with a history of surgical resection for musculoskeletal malignancy. Herein, we present a case of CEH which we were able to differentiate from recurrent tumor through MRI follow-up, including diffusion-weighted imaging (DWI) and dynamic contrast enhanced (DCE) imaging. A 66-year-old male visited our institution under suspicion of recurrent leiomyosarcoma of the thigh, 19 months after surgery and radiation therapy. Due to inconclusive results, three US-guided biopsies and 6 MRI examinations were performed over 2 years. In the end, we could diagnose a CEH using conventional and functional MRI techniques, and it was histopathologically confirmed after surgical resection. A CEH may occur remotely after an initiating event, and it may persist and expand over several years. Functional MR sequences, in addition to conventional sequences, are helpful in differentiating CEH from malignant neoplasms.
Kim, Jeong Kyeom;Kim, Min Seon;Lee, Kyung Hee;Kim, Lucia
Investigative Magnetic Resonance Imaging
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제25권4호
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pp.338-344
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2021
Solitary fibrous tumors (SFT) are rare mesenchymal tumors that most commonly develop in the pleura; they rarely involve the diaphragm. MRI has not been widely used to evaluate SFTs of the thoracic cavity, though it may be highly useful in assessing local invasion, predicting malignant potential, and helping in the differential diagnosis. However, MRI findings of malignant SFTs of the diaphragmatic pleura have been described in only two cases. We report a rare case of a malignant solitary fibrous tumor of the diaphragmatic pleura in an 82-year-old man. We describe the clinical and characteristic imaging features, including computed tomography, conventional MRI, and diffusion-weighted imaging. Contrast-enhanced MRI is more accurate than is CT in identifying the origin of SFTs, predicting whether they ae benign or malignant, and assessing local invasion. This imaging modality proved helpful in deciding on the treatment strategy for these rare tumors.
Bo Hwa Choi;Hye Jin Baek;Ji Young Ha;Kyeong Hwa Ryu;Jin Il Moon;Sung Eun Park;Kyungsoo Bae;Kyung Nyeo Jeon;Eun Jung Jung
Korean Journal of Radiology
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제21권9호
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pp.1036-1044
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2020
Objective: To investigate the clinical feasibility of synthetic diffusion-weighted imaging (sDWI) at different b-values in patients with breast cancer by assessing the diagnostic image quality and the quantitative measurements compared with conventional diffusion-weighted imaging (cDWI). Materials and Methods: Fifty patients with breast cancer were assessed using cDWI at b-values of 800 and 1500 s/mm2 (cDWI800 and cDWI1500) and sDWI at b-values of 1000 and 1500 s/mm2 (sDWI1000 and sDWI1500). Qualitative analysis (normal glandular tissue suppression, overall image quality, and lesion conspicuity) was performed using a 4-point Likert-scale for all DWI sets and the cancer detection rate (CDR) was calculated. We also evaluated cancer-to-parenchyma contrast ratios for each DWI set in 45 patients with the lesion identified on any of the DWI sets. Statistical comparisons were performed using Friedman test, one-way analysis of variance, and Cochran's Q test. Results: All parameters of qualitative analysis, cancer-to-parenchyma contrast ratios, and CDR increased with increasing b-values, regardless of the type of imaging (synthetic or conventional) (p < 0.001). Additionally, sDWI1500 provided better lesion conspicuity than cDWI1500 (3.52 ± 0.92 vs. 3.39 ± 0.90, p < 0.05). Although cDWI1500 showed better normal glandular tissue suppression and overall image quality than sDWI1500 (3.66 ± 0.78 and 3.73 ± 0.62 vs. 3.32 ± 0.90 and 3.35 ± 0.81, respectively; p < 0.05), there was no significant difference in their CDR (90.0%). Cancer-to-parenchyma contrast ratios were greater in sDWI1500 than in cDWI1500 (0.63 ± 0.17 vs. 0.55 ± 0.18, p < 0.001). Conclusion: sDWI1500 can be feasible for evaluating breast cancers in clinical practice. It provides higher tumor conspicuity, better cancer-to-parenchyma contrast ratio, and comparable CDR when compared with cDWI1500.
항문회음부 결핵은 드문 폐외결핵의 형태로 때때로 농양을 형성할 수도 있다. 저자들은 회음부에서 촉지되는 종괴로 시행한 자기공명영상에서 T1강조 자기공명영상에서 저신호 강도, T2강조 자기공명영상에서 고신호 강도 그리고 확산강조영상에서 확산 제한을 보인 항문회음부 결핵성 농양 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
Aims: Apparent diffusion coefficient (ADC) values of nodes in diffusion-weighted imaging (DWI) are widely used in differentiating metastatic from non-metastatic lymph nodes. The purpose of this meta-analysis was to demonstrate whether DWI could contribute to the precise diagnosis of breast cancer (BC) with and without lymph node metastasis (LNM). Materials and Methods: English and Chinese electronic databases were searched for relevant studies followed by a comprehensive literature search. Two reviewers independently assessed the methodological quality of the included trials based on the quality assessment of diagnostic accuracy studies (QUADAS). Summary odds ratios (ORs) and corresponding 95% confidence intervals (95% CIs) were calculated. Results: Final analysis of 624 BC subjects (patients with LNM = 254, patients without LNM = 370) were incorporated into the current meta-analysis from 9 eligible cohort studies. Combined ORs of ADCs suggested that ADC values in BC patients without LNM were higher than in patients with LNM (OR=0.56, 95%CI: 0.11-1.01, p=0.015). Subgroup analysis stratified by country indicated a low ADC value in BC patients with LNM rather than those without LNM among Chinese (OR=1.27, 95%CI: 0.89-1.66, p<0.001), Italians (OR=0.75, 95%CI: 0.13-1.38, p=0.018), and Egyptians (OR=1.27, 95%CI: 0.71-1.84, p<0.001). The findings of subgroup analysis by MRI machine type revealed that ADC values from diffusion MRI may be potential diagnostic indicators for BC using Non-Philips 1.5T (OR=1.10, 95%CI: 0.84-1.36, p<0.001). Conclusions: The main findings of our meta-analysis demonstrated that increased signal intensity on DWI and decreased signals on ADC are helpful in diagnosis of BC patients with or without LNM. DWI could therefore be an important imaging investigation in patients suspected of BC.
Objective : A role of diffusion-weighted imaging (DWI) in the diagnosis of cerebral venous thrombosis (CVT) is not well-understood. This study evaluates the effectiveness of DWI in the diagnosis of CVT. Methods : Literature search was conducted in electronic databases for the identification of studies which reported the outcomes of patients subjected to DWI for CVT diagnosis. Random-effects meta-analyses were performed to achieve overall estimates of important diagnostic efficiency indices including hyperintense signal rate, the sensitivity and specificity of DWI in diagnosing CVT, and the apparent diffusion coefficient (ADC) of DWI signal areas and surrounding tissue. Results : Nineteen studies (443 patients with 856 CVTs; age 40 years [95% confidence interval (CI), 33 to 43]; 28% males [95% CI, 18 to 38]; symptom onset to DWI time 4.6 days [95% CI, 2.3 to 6.9]) were included. Hyperintense signals on DWI were detected in 40% (95% CI, 26 to 55) of the cases. The sensitivity of DWI for detecting CVT was 22% (95% CI, 11 to 34) but specificity was 98% (95% CI, 95 to 100). ADC values were quite heterogenous in DWI signal areas. However, generally the ADC values were lower in DWI signal areas than in surrounding normal areas (mean difference-0.33×10-3 ㎟/s [95% CI, -0.44 to -0.23]; p<0.00001). Conclusion : DWI has a low sensitivity in detecting CVT and thus has a high risk of missing many CVT cases. However, because of its high specificity, it may have supporting and exploratory roles in CVT diagnosis.
Jae Hyon Park;Nieun Seo;Joon Seok Lim;Jongmoon Hahm;Myeong-Jin Kim
Korean Journal of Radiology
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제21권1호
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pp.77-87
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2020
Objective: To assess the feasibility of simultaneous multislice-accelerated diffusion-weighted imaging (SMS-DWI) of the rectum in comparison with conventional DWI (C-DWI) in rectal cancer patients. Materials and Methods: This study included 65 patients with initially-diagnosed rectal cancer. All patients underwent C-DWI and SMS-DWI with acceleration factors of 2 and 3 (SMS2-DWI and SMS3-DWI, respectively) using a 3T scanner. Acquisition times of the three DWI sequences were measured. Image quality in the three DWI sequences was reviewed by two independent radiologists using a 4-point Likert scale and subsequently compared using the Friedman test. Apparent diffusion coefficient (ADC) values for rectal cancer and the normal rectal wall were compared among the three sequences using repeated measures analysis of variance. Results: Acquisition times using C-DWI, SMS2-DWI, and SMS3-DWI were 173 seconds, 107 seconds, (38.2% shorter than C-DWI), and 77 seconds (55.5% shorter than C-DWI), respectively. For all image quality parameters other than distortion (margin sharpness, artifact, lesion conspicuity, and overall image quality), C-DWI and SMS2-DWI yielded better results than did SMS3-DWI (Ps < 0.001), with no significant differences observed between C-DWI and SMS2-DWI (Ps ≥ 0.054). ADC values of rectal cancer (p = 0.943) and normal rectal wall (p = 0.360) were not significantly different among C-DWI, SMS2-DWI, and SMS3-DWI. Conclusion: SMS-DWI using an acceleration factor of 2 is feasible for rectal MRI resulting in substantial reductions in acquisition time while maintaining diagnostic image quality and similar ADC values to those of C-DWI.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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