• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권10호
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• pp.1069-1074
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• 2009

Peritoneal dialysis is a preferred modality of replacement therapy in children and adolescents with end-stage renal disease waiting for kidney transplantation. Recent development of pediatric swan-neck catheters with cuffs, novel dialysis solutions, and cyclers for automated peritoneal dialysis enabled more flexible prescriptions of dialysis with less complication, and improved patients' activities as well as the dialysis adequacy. Principles and practical issues of chronic peritoneal dialysis in children and adolescents are reviewed and utility of a web-based Korean Pediatric CRF Registry is explained.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제57권3호
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• pp.135-139
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• 2014

Purpose: Adult Korean patients on chronic dialysis have a 9-year survival rate of 50%, with cardiovascular problems being the most significant cause of death. The 2011 annual report of the North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies group reported 3-year survival rates of 93.4% and relatively poorer survival in younger patients. Methods: In this study, we have reviewed data from Korean Pediatric Chronic Kidney Disease Registry from 2002 to 2010 to assess survival rates and causes of death in Korean children on chronic dialysis. Results: The overall estimated patient survival rates were 98.4%, 94.4%, and 92.1% at 1, 3, and 5 years, respectively. No significant difference was observed in survival rates between patients on peritoneal dialysis and those on hemodialysis. Patients for whom dialysis was initiated before 2 years of age (n=40) had significantly lower survival rates than those for whom dialysis was initiated at 6-11 years of age (n=140). In all, 26 patients had died; the mortality rate was 19.9 per 1,000 patient years. The most common causes of death were infections and comorbidities such as malignancy and central nervous system (CNS) or liver diseases. Conclusion: The outcomes observed in this study were better than those observed in adults and comparable to those observed in pediatric studies in other countries. To improve the outcomes of children on chronic dialysis, it is necessary to prevent dialysis-related complications such as infection, congestive heart failure, or CNS hemorrhage and best control treatable comorbidities.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제12권2호
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• pp.213-220
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• 2008

목 적 : 최근 소아 복막염에서 methicillin에 대한 저항성을 갖는 균주가 증가하고 있어서 the International Pediatric Peritonitis Registry(IPPR) 가이드라인에 따른 초치료 경험적 약제의 선택의 효용성에 대해서 논란이 되고 있다. 본 연구에서는 소아에서 발생한 복막염을 중심으로 ISPD 가이드라인을 따른 경험적 항균제 선택의 치료 효과적 유용성을 분석하였다. 방 법 : 2001년 1월부터 2007년 12월까지 7년간 삼성 서울 병원에서 복막 투석을 받은 경험이 있는 환자들을 대상으로 복막염을 일으킨 원인 균의 미생물학적 특성과 ISPD 가이드라인에 따라서 복막염을 치료 했을 때의 임상적 경과 등에 대해서 의무 기록을 후향적으로 조사하였다. 결 과: 복막 투석을 받은 42명의 환자 중, 21명에서 48례의 복막염이 발생하였다. 복막염 발생율은 one episode over 35.3 patient-months였으며, 복막염 발생 전까지의 평균 투석 기간은 18.06$\pm$15.81개월이었다. 그람 양성균에 의한 복막염이 전체의 58.3%를 차지하였으며, 이중 S. aureus와 coagulase negative staphylococcus가 가장 많았다. 동정된 그람 양성균들 중 35.7%는 1세대 cephalosporin에 저항성을 보였으나 4세 이하의 환자에서는 50%가 저항성을 보였다. 그람 음성균 중에서는 E. coli가 가장 많았다. 동정된 모든 균들은 현재 사용중인 1세대 cephalosporin과 ceftazidime의 병합 요법에 64.8%가 감수성을 보였다. 결 론: 국내 소아 복막 투석 환자에서 발생한 복막염에서 경험적 항생제 초치료로 현재 사용중인 1세대 cephalosporin과 ceftazidime의 병합 요법은 여전히 효과적이다. 그러나 4세 미만의 환자에서는 경험적 항생제 초치료로 1세대 cephalosporin 대신 glycopeptide를 사용하는 것이 더 효과적일 것으로 생각된다.