• The Journal of Korean Physical Therapy
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• 제11권3호
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• pp.151-158
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• 1999

당뇨병성 신경병증은 환자의 자각증상이 없다하더라도 검사를 시행했을 시 신경전달속도가 떨어진다. 특히 감각신경과 자율신경의 손상이 지배적이다. 환자는 외부적인 압박에 대하여 감각이 둔하게 된다. 그로 인해 궤양이 생기고 보행과 자세조절에 문제가 생기게된다. 당뇨가 심하게 되면 환자는 가벼운 건드림조차도 통증으로 인지한다. 때로는 통증 때문에 잠을 잘 수 없기도 없다. 당뇨 치료법에는 인슐린요법, 식이요법 외에 운동치료가 당을 조절하는데 매우 효과적이다. 부가적으로 생기는 통증조절에는 경피전기신경자극이 적절하다. 앞으로의 당뇨환자들의 치료접근 중 물리치료 방법에 있어서, 궤양치료, 통증치료, 신경손상의 회복, 보행조절과 자세안정, 그리고 운동치료에 관한 더 많은 연구가 필요하다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제40권3호
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• pp.155-162
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• 2006

목적 : 당뇨병 환자에서는 관동맥질환의 이환율이 높고 무통성 심근경색과 심근허혈의 빈도가 높아 조기발견이 어렵다. 또한 진단될 당시에 이미 심각한 수준의 관동맥질환을 가지고 있는 경우가 많다. 본 연구에서는 Tc-99m MIBI 심근관류 SPECT을 이용하여 당뇨병 환자에서 관동맥질환의 빈도를 평가하고 전통적인 심장위험 인자들을 포함한 여러 임상시험인자들 중에서 진단이 필요한 고위험군 환자들을 예측할 수 있는 인자들을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2000년 1월부터 2004년 7월 사이에 심근관류 SPECT 검사가 의뢰된 203명의 당뇨병환자(남 64명, 평균연령 $64.9{\pm}9.0$세)를 대상으로 하였다. 심장사망 및 비치명적 심근경색을 중증심장사건으로 정의하였고, 검사 후 60일 이후에 경피적 관동맥성형술이나 관동맥 우회수술을 시행한 정도의 심근허혈의 악화를 경증심장사건으로 정의하였다. 환자들은 운동 부하 (n=6) 혹은 adenosine (n=197) 부하 Tc-99m MIBI 심근관류 SPECT을 시행하였다. 이중검출기(ADAC, USA) 혹은 삼중검출기 감마카메라(PRISM 3000, Picker, USA)를 이용하여 SPECT 영상을 획득하였다. 결과: 심근관류 SPECT 결과 관동맥질환이 진단된 환자들은 58명으로 전체 대상 환자 중 28.6%였다. 총 11건의 중증심장사건, 즉 비치명적 심근경색이 발생하였고 10건의 경증심장사건이 관찰되었다. 전체 대상 당뇨병 환자들의 연간 심장사건 발생률은 1.1%였다. 임상인자들의 단변량 분석 결과, 전형적인 협심증상, 말초혈관병증, 다발성 말초신경병증, 그리고 안정시 심전도상 이상이 심장사건의 발생과 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 다변량 분석에서는 전형적인 협심증상, 말초혈관병증, 그리고 안정시 심전도상 이상만이 비치명적 심근경색 발생에 대한 독립적인 예측인자인 것으로 나타났다. SPECT 검사상 관류 이상 소견이 있었던 환자들에게서 중증 심장사건이 일어나는 빈도도 높았으나 심장사건의 독립적인 예측인자는 아니었다. 결론: 당뇨병 환자에서 관동맥질환의 빈도는 정상건강인들에 비해 높았다. 특히 남자, 20년 이상의 긴 당뇨병 이환 기간, 말초혈관병증, 다발성 말초신경병증, 또는 안정시 심전도 이상을 가지고 있는 환자들에서 유의하게 더 높은 빈도로 관동맥질환이 나타남을 알 수 있었다. 그리고 전형적인 협심증상, 말초혈관병증, 다발성 말초신경병증, 안정시 심전도 이상이 있는 환자들에서 이후 중증 심장사건이 발생할 위험이 더 큰 것으로 나타났다.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제16권1호
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• pp.8-14
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• 2014

Background: Early detection of neuropathy may prevent further progression of this complication in the diabetic patients. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of early neuropathic complication in patients with newly diagnosed type 1 and type 2 diabetes. Methods: Nerve conduction studies (median, ulnar, posterior tibial, peroneal, and sural nerves) were performed for 49 type 1 (27 males, mean $14.1{\pm}7.5$ years) and 40 type 2 (27 males, $42.0{\pm}14.1$ years) diabetic patients at onset of diabetes. Children with age at onset under 4 years and adults over 55 years were excluded to eliminate the aging effect and the influence of obstructive arteriosclerosis. Neuropathy was defined as abnormal nerve conduction findings in two or more nerves including the sural nerve. Results: Mean HbA1c level was $12.6{\pm}3.3%$ for type 1 and $10.5{\pm}2.9%$ for type 2 diabetes. The prevalence of neuropathy was 12.2% for type 1, and 35.0% for type 2 diabetes, respectively. There were significant trends in the prevalence of neuropathy with increasing age (p<0.05). The effect of the mean level of glycosylated hemoglobin on the prevalence of polyneuropathy at onset of diabetes was borderline (p=0.0532). Neither sex of the patients nor the type of diabetes affected the neurophysiologic abnormalities at the diagnosis. Conclusions: Even in a population with diabetes at the diagnosis, the prevalence of subclinical neuropathy was not low. Neuropathy has been significantly associated with increasing age indicating the possibility of longer duration of undetected diabetes among them, especially in type 2 diabetes.

• 혜화의학회지
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• 제13권1호
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• pp.47-59
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• 2004

Objectives & Methods: We investigated 28 books to study etiology and pathology of Son-Bal Jeorim. Result and Conclusion 1. The eiology of Son-Bal Jeorim is same as it of Bee Jeung(痺症). 2. Generally speaking, the cause of Bee Jeung was distributed Wind(風), Coldness(寒), Wetness (濕) of meridian. Bee Jeung can be devided into SilBi(實痺) and HeoBi(虛痺). In SilBi(實痺) there are PungHanSeupBi(風寒濕痺) and YeolBi(熱痺). In HeoBi(虛痺), there are GiHyeolHeoBi(氣血虛痺), EumheoBi(陰虛痺) and YangHeoBi(陽虛痺). 3. Son-Bal Jeorim belong to peripheral neuropathy in western medicine. 4. Syndrome of acute motor paralysis with variable disturbance of sensory and autonomic function, subacute sensorymotor paralysis, syndrome of chronic sensorimotor polyneuropathy, neuropathy with mitochondrial disease, syndrome of mononeuropathy or nerve plexusopathy. 5. Peripheral neuropathy is caused by carpal tunnel syndrome, diabetic neuropathy, uremic neuropathy, hepatic neuropathy, hypothyroid neuropathy, hyperthyroid neuropathy, neuropathy due to malnutrition, neuropathy due to toxic material, neuropathy due to drug, paraneoplastic neuropathy, hereditary neuropathy, etc. 6. Cerebral apoplexy, myelopathy, peripheral circulatory disturbance, anxiety syndrome cause symptoms of peripheral neuropathy

• 대한한의학방제학회지
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• 제9권1호
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• pp.386-386
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• 2001

경산대학교 부속 대구한방병원에 당뇨병성 신경병증으로 인한 兩下肢 冷痺症, 無力感을 주소로 내원한 환자 1例에 대하여 2000년 7월 3일부터 2000년 7월 16일까지 漢藥治療 및 鍼灸治療 등을 시행하여 下肢의 증상 및 당뇨병으로 인한 전신증상의 호전에 도움이 되었으므로 치료내용과 경과를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한한의학방제학회지
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• 제9권1호
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• pp.387-395
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• 2001

경산대학교 부속 대구한방병원에 당뇨병성 신경병증으로 인한 양하지(兩下肢) 냉비증(冷痺症), 무력감(無力感)을 주소로 내원한 환자 1례(例)에 대하여 2000년 7월 3일부터 2000년 7월 16일까지 한약치료(漢藥治療) 및 침구치료(鍼灸治療) 등을 시행하여 하지(下肢)의 증상 및 당뇨병으로 인한 전신증상의 호전에 도움이 되었으므로 치료내용과 경과를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 생약학회지
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• 제39권2호
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• pp.75-79
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• 2008

Nerve growth factor (NGF) is a protein plays a major role in the development and maintenance of central and peripheral nervous system. Recent data suggest that reduced availability of NGF may play a significant role in the pathogenesis of diabetic $polyneuropathy.^{1)}$ In our previous study, steroidal saponin from Liriope platyphylla showed neurotrophic effect by stimulation of NGF synthesis and activation of tyrosine kinase $signaling.^{2)}$ In this study, we examined the neurotrophic effect of Liriope platyphylla (LP); which was from Mylyang(MYL) and Cheongyang(CHE), and Ophiopogon japonicus (CHI) on in vitro and in vivo model for the comparison of their NGF induction. We quantitatively analyzed spicatoside A in the LP and CHI by HPLC. And we investigated the correlation between the contents of spicatoside A and NGF induction efficacy on PC 12 cells and mouse serum. These results suggest that spicatoside A may enhance NGF induction in animal model.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제21권1호
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• pp.36-43
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• 2019

Background: Diabetic peripheral polyneuropathy (DPN) is associated with a variety of symptoms. Nerve conduction studies (NCSs) are considered to be the gold standard of nerve damage assessments, but these studies are often dissociated from the subjective symptoms observed in DPN patients. Thus, the aim of the present study was to investigate the correlations between NCS parameters and neuropathic symptoms quantified using the Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI). Methods: Patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) with or without symptoms of neuropathy were retrospectively enrolled. Demographic data, clinical laboratory data, MNSI score, and NCS results were collected for analysis; DPN was diagnosed based on the MNSI score (${\geq}3.0$) and abnormal NCS results. Pearson's correlation coefficients were used to evaluate the relationships between MNSI score and NCS variables. Results: The final analyses included 198 patients (115 men and 83 women) with a mean age of $62.6{\pm}12.7$ years and a mean duration of diabetes of $12.7{\pm}8.4$ years. The mean MNSI score was 2.8 (range, 0.0-9.0), and 69 patients (34.8%) were diagnosed with DPN. The MNSI score was positively correlated with the median motor nerve latency and negatively correlated with the median motor, ulnar sensory, peroneal, tibial, and sural nerve conduction velocities (NCVs). When the patients were categorized into quartiles according to MNSI score, peroneal nerve conduction velocity was significantly lower in the second MNSI quartile than in the first MNSI quartile (p = 0.001). A multivariate analysis revealed that the peroneal NCV was independently associated with MNSI score after adjusting for age, sex, and glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) levels. Conclusions: The present results indicate that a decrease in peroneal NCV was responsible for early sensory deficits in T2DM patients.

• 한국방사선학회논문지
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• 제9권5호
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• pp.315-322
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• 2015

본 논문의 목적은 당뇨병 및 신경병증의 병력이 없는 17명의 일반 성인을 대상으로 한 정량적 감각검사(QST)와 광용적맥파(PPG)와의 비교를 통해 정량적 감각검사의 임상적 유용성을 파악하는 것이며, 광용적맥파 검사를 이용한 혈당수치에 따른 자율신경계의 부교감신경의 변화를 살펴보는 것이다. 일반인을 대상으로 혈당검사와 광용적맥파 검사를 실시하여 상관관계를 분석한 결과 혈당수치에 따라 자율신경계 부교감신경이 느려지는 상관관계를 보였다. 이상의 결과에서 정량적 감각 검사가 주관적 평가에 의한 검사이기는 하나 검사의 민감도를 신뢰할 수 있다고 보이며 따라서 말초 신경의 평가도구로서 정량적 감각검사가 당뇨병성 신경병증 등의 진단의 민감도를 높이는데 폭넓게 이용될 수 있을 것으로 보이며, 광용적맥파 검사가 심박변화율에 의한 자율신경계를 평가하는 후속연구에 기초자료연구로 이용될 수 있을 것으로 사료된다.