Ideal autogenous or allogenic bone graft materials should provide 1) stabilization of blood clot, 2) scaffolds for cellular proliferation and differentiation, 3) release of osteogenic growth factors, 4) appropriate resorption profile for remodeling of new bone. Teeth, especially dentin, mostly contain hydroxyapatite and type I collagen which are similar to bone, and could be valuable graft material. Clinically teeth are used as calcined or demineralized forms. Demineralized form of dentin can be more effective as a graft material. But a conventional decalcification method takes time and long treatment time may give negative effects to various osteogenic proteins in dentin. Author used a new clinical method to prepare autogenous teeth, which could be grafted into the removal defects immediately after extraction using vacuum ultrasonic system. The process could be finished within two hours regardless of the form (powder, chip or block). Teeth were processed to graft materials in block, chip, or powder types immediately after extraction. It took 120 minutes to prepare block types and 40 minutes to prepare powder. Clinical cases did not show any adverse response and the healing was favorable. Rapid preparation of autogenous teeth with the vacuum ultrasonic system could make the immediate one-day extraction and graft possible.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제42권2호
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pp.90-98
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2016
Objectives: The aim of this study was to compare the osteogenic effects of demineralized dentin matrix (DDM) combined with recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) in rabbit calvarial defects with DDM and anorganic bovine bone (ABB) combined with rhBMP-2. Materials and Methods: Four round defects with 8-mm diameters were created in each rabbit calvaria. Each defect was treated with one of the following: 1) DDM, 2) ABB/rhBMP-2, or 3) DDM/rhBMP-2. The rhBMP-2 was combined with DDM and ABB according to a stepwise dry and dip lyophilizing protocol. Histological and microcomputed tomography (${\mu}CT$) analyses were performed to measure the amount of bone formation and bone volume after 2- and 8-week healing intervals. Results: Upon histological observation at two weeks, the DDM and ABB/rhBMP-2 groups showed osteoconductive bone formation, while the DDM/rhBMP-2 group showed osteoconductive and osteoinductive bone formation. New bone formation was higher in DDM/rhBMP-2, DDM and ABB decreasing order. The amounts of bone formation were very similar at two weeks; however, at eight weeks, the DDM/rhBMP-2 group showed a twofold greater amount of bone formation compared to the DDM and ABB/rhBMP-2 groups. The ${\mu}CT$ analysis showed markedly increased bone volume in the DDM/rhBMP-2 group at eight weeks compared with that of the DDM group. Notably, there was a slight decrease in bone volume in the ABB/rhBMP-2 group at eight weeks. There were no significant differences among the DDM, ABB/rhBMP-2, and DDM/rhBMP-2 groups at two or eight weeks. Conclusion: Within the limitations of this study, DDM appears to be a suitable carrier for rhBMP-2 in orthotopic sites.
Purpose: The current gold standard for clinical jawbone formation involves autogenous bone as a graft material. In addition, demineralized dentin can be an effective graft material. Although demineralized dentin readily induces heterotopic bone formation, conventional decalcification takes three to five days, so, immediate bone grafting after extraction is impossible. This study evaluated the effect of vacuum ultrasonic power on the demineralization and processing of autogenous tooth material and documented the clinical results of rapidly processed autogenous demineralized dentin (ADD) in an alveolar defects patient. Methods: The method involves the demineralization of extracted teeth with detached soft tissues and pulp in 0.6 N HCl for 90 minutes using a heat controlled vacuum-ultrasonic accelerator. The characteristics of processed teeth were evaluated by scanning electron microscopy (SEM), and energy dispersive X-ray spectroscopy (EDS). Bone grafting using ADD was performed for narrow ridges augmentation in the mandibular area. Results: The new processing method was completed within two hours regardless of form (powder or block). EDS and SEM uniformly demineralized autotooth biomaterial. After six months, bone remodeling was observed in augmented sites and histological examination showed that ADD particles were well united with new bone. No unusual complications were encountered. Conclusion: This study demonstrates the possibility of preparing autogenous tooth graft materials within two hours, allowing immediate one-day grafting after extraction.
Park, Jung-Chul;Um, Yoo-Jung;Jung, Ui-Won;Kim, Chang-Sung;Choi, Seong-Ho;Kim, Chong-Kwan
Journal of Periodontal and Implant Science
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제40권1호
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pp.3-10
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2010
Purpose: Periodontal regenerative therapies for defects created by severe periodontitis are mainly focused on bone regeneration. Although cementum regeneration needs to be better understood, it is believed to play an important role in periodontal regeneration. The first step toward a full understanding of cementum regeneration is to compare repaired cementum to pristine cementum. This study, which used histological techniques, was designed to focus on cementum regeneration and to compare pristine cementum to repaired cementum after surgical procedures with 8 and 24 week healing periods in a canine model. Methods: Buccal and lingual mucoperiosteal flaps of 10 beagle dogs were surgically reflected to create critical-sized defects. Intrabony one-wall defects, of which dimension is 4 mm width and 5 mm depth, were made at the distal aspect of mandibular second premolars and the mesial aspect of mandibular fourth premolars in the right and left jaw quadrants. Animals were sacrificed after 8 and 24 weeks post-surgery for histological specimen preparation and histometric analysis. Results: The repaired cementum was composed mostly of acellular cementum and cellular mixed fiber cementum and was thicker in the apical area than in the coronal area. The acellular cementum of the supracrestal area appeared to be amorphous. The newly formed cellular cementum was partially detached from the underlying circumpulpal dentin, which implied a weak attachment between new cementum and dentin, and this split was observed to a lesser extent in the 24 week group than in the 8 week group. The vertical height of the repaired cementum was greater in the 24 week group than in the 8 week group. Conclusions: Within the limitations of this study, we can conclude that repaired cementum after root planing was mainly acellular cementum and cementum tissue that matured to a shape similar to pristine cementum as the healing progressed from 8 to 24 weeks.
This study evaluated the additive impact of ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) on erythrosine-mediated photodynamic therapy (PDT) against Streptococcus mutans (S. mutans) biofilm by measuring colony-forming units and applying confocal laser scanning microscopy. Fifty-six bovine incisors, free from dental caries or structural defects, were utilized in this study. Dentin specimens were created by cutting with a low-speed diamond disk under a continuous flow of water, resulting in dimensions of 6.0 mm × 3.0 mm × 2.0 mm. The specimens were categorized into 4 groups: Control, EDTA, PDT, and EDTA + PDT. S. mutans ATCC 25175 was employed to establish biofilm on the dentin specimens. A 17% EDTA solution was applied for 1 min. For PDT, erythrosine served as the photosensitizer. Finally, a light-emitting diode source (385 - 515 nm) was employed in this study. The PDT group exhibited a significantly lower bacterial count than both the control and EDTA groups (p < 0.001). The EDTA + PDT group demonstrated a significantly reduced bacterial count compared to the other 3 groups (p < 0.001). This study demonstrated that EDTA enhances the antimicrobial efficacy of PDT on S. mutans biofilm. Even at a low concentration of photosensitizer, the combination of EDTA and PDT yields a significant antibacterial effect.
Coelho, Marcelo Santos;Card, Steven J.;Tawil, Peter Z.
Restorative Dentistry and Endodontics
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제42권3호
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pp.232-239
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2017
Objectives: The evaluation of iatrogenic dentinal defects in extracted teeth may be influenced by extraction forces and prolonged dry times. The purpose of this study was to compare the presence of dentinal defects in freshly extracted, periodontally compromised teeth with those in a group of teeth with uncontrolled extraction forces and storage time. Materials and Methods: The experimental group consisted of eighteen roots obtained from teeth extracted due to periodontal reasons with class II or III mobility. They were kept in saline and sectioned within 1 hour following extraction. The control group consisted of matched root types obtained from an anonymous tooth collection, consistent with previous dentinal defect studies. The slices were obtained at 3, 6, and 9 mm from the apex. The imaging process exposed all specimens to no more than 60 seconds of dry time. The ${\times}12.8$ magnification was used for the 9 mm slices and ${\times}19.2$ magnification for the 3 mm and 6 mm slices under light-emitting diode (LED) transillumination. The root canal spaces and periodontal tissues were masked to minimize extraneous factors that might influence the evaluators. Chi-square test was used for statistical analysis. Results: Dentinal defects were detected in 17% of the experimental group teeth, compared to 61% of control teeth (p = 0.015). Conclusions: LED transillumination assessment of freshly extracted roots with class II or III mobility showed smaller number of dentinal defects than roots with uncontrolled storage time and extraction forces. The use of freshly extracted roots with mobility should be considered for future dental defect assessment studies.
The purpose of this study is to compare and to evaluate the effects of the degree of saturation on the progression of artificial root caries lesion. A total of 8 human premolars without any defects and cracks selected and the cementum were removed and the teeth were cleaned with ultrasonic device and pumice without fluoride. Each tooth was sectioned into 6 pieces and they were ground with #800 sandpaper until they had a thickness of 200pm. Specimens were applied with nail vanish except for the 2-3 mm window area after application of bonding agent. Under the constant pH, the specimens were divided into 6 groups (degree of saturation: 0.1415, 0.1503, 0.1597, 0.1676, 0.1771. 0.1977). Each group was immersed in acid buffer solution for 1. 2, 3, 5 days under controlled temperature ($25^{\circ}C$) and imbibed in water and examined using the polarizing microscope. The results were as follows 1. Although the degree of saturation of demineralization solution decreased, the depth of penetration in the dentin was constant. 2. Erosion was observed on the surface of all the teeth in the group I, II. In the group III, IV, V, surfaces were not changed. The teeth in the group VI showed the more mineralized surface but not the shape of the dentinal tubules distinctively. 3. In all groups, the lesion progressed rapidly at the first day of the experiment, but increased gradually as time elapsed.
본병원 소아치과에 내원한 유치와 영구치 모두에 법랑질 형성 부전증을 가지고 있는 환자에 대해 교합면의 마모를 방지하여 교합고경을 유지하기 위해 유구치부 stainless steel crown 및 맹출 중인 제 1 대구치에 sealant, 전치아에 걸쳐서 주기적인 불소도포를 이용해 치료하여 양호한 결과를 얻었다.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.616-616
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2003
Recently root caries is reported as an increasing oral disease. Many reserchers studied in vivo and in vitro enamel lesions but due to its perticular structure and different chemical composition compared to the enamel, little effort has been made to root caries study. The purpose of this study is to compare and to evaluate the effects of the degree of saturation on the progression of artificial root caries lesion. A total of 8 human premolars without any defects and cracks were selected and were removed cementum and were cleaned with ultrasonic device and pumice without fluoride.(omitted)
Park, So-Young;Bae, Kwang-Shik;Lim, Sung-Sam;Baek, Seung-Ho
대한치과보존학회:학술대회논문집
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대한치과보존학회 2001년도 춘계학술대회
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pp.247-251
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2001
;A dental developmental anomaly is defined as an isolated aberration in tooth form, caused by a disturbance or abnormality which occurred during tooth development. There are numerous types of dental anomalies, and a considerable variation in the extent of the defects occurs with each type. Teeth with these anomalies pose unique challenges. Since the defects are not always apparent clinically, they can confuse diagnosticians investigating the etiology of pulpal pathosis. When endodontic treatment is required, the defects often hinder access cavity preparation and canal instrumentation. Treatment planning also becomes more challenging, since the defects can create complicated periodontal problems, and the malformed teeth can be difficult to restore, particularly those weakened by endodontic therapy. Fusion is defined as the joining of two developing tooth germs resulting in a single large tooth structure. The incidence of fusion is < 1% in the Caucasian population, and it is believed that physical force or pressure produces contact of the developing teeth. Clinically and radiographically, a fused tooth usually appears as one large crown with at least partially separated roots and root canals. There may be a vertical groove in the tooth crown delineating the originally separate crowns. Dens invaginatus is a deep surface invagination of the crown or root that is lined by enamel. Teeth in both maxillary and mandibular arches may be affected, but the permanent maxillary lateral incisor is the tooth most commonly involved. Studies have revealed an incidence ranging from 0.25% to as high as 10%. The invagination ranges from a slight pitting to an anomaly occupying most of the crown and root. The invagination frequently communicates with the oral cavity, allowing the entry of irritants and microorganism either directly into pulpal tissues or into an area that is deparated from pulpal tissues by only a thin layer of enamel and dentin. This continuous ingress of irritants and the subsequent inflammation usually lead to necrosis of the adjacent pulp tissue and then to periapical or periodontal abscesses. If the invagination extends from the crown to the periradicular tissue and has no communication with the root canal system, the pulp may remain vital. Recommended treatment of fused tooth and dens invaginatus has been reported in the endodontic literature. This case report describes the endodontic treatment of a maxillary laterl incisors having fused crown and dens invaginatus.natus.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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