수산화칼슘제재는 근관치료 과정 동안 근관 내 첩약제로서 널리 사용되고 있다. 이번 증례 보고에서는 근관 세척제로 사용된 수산화칼슘제재가 치근단 병소로 의도치 않게 과충전된 치아에 대해 정확한 진단과 적절하게 행해진 비외과적인 재근관치료를 통해 성공적으로 치료한 증례를 보고하고자 한다. 과충전된 수산화칼슘제재가 치근단 병소의 치유 과정에 영향을 줄 수 있으므로 수산화칼슘제재의 과충전이 발생하지 않도록 주의를 기울여야 한다.
Subchondral cysts are frequently encountered in patients with temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ OA), particularly in advanced stage. Subchondral cysts within osteoarthritis are typically lying adjacent to the joint surface where initial load bearing occurs during activity and have been associated with greater pain and disease progression. Although the etiology of these cysts remains uncertain, recently studies report that the induction of the subchondral bone mechanical stress caused subchondral cysts. Repeated overloading leads to further deterioration of subchondral bone which render subchondral bone structure more fragile, increase the risk of osteoarthritis progress. The purpose of this study was to assess the effect of conservative treatment and longitudinal osseous changes of a large subchondral cyst in a mandibular condyle in a symptomatic TMJ OA patient.
Calcifying aponeurotic fibroma (CAF) is an uncommon benign soft-tissue fibroblastic tumor with characteristic histological features. It mainly occurs in the distal part of the extremities, such as the hands and feet, in children and adolescents. Males are twice as commonly affected as females. CAF exhibits local invasiveness, and hence, its recurrence rate is also high. Therefore, complete surgical excision is both diagnostic and therapeutic. The occurrence of CAF in the maxillofacial region, especially the temporomandibular joint (TMJ), is very rare, and this necessitates its differentiation from other TMJ neoplasms. The differential diagnosis of CAF requires microscopic examination. Herein, we report a rare case of CAF located at the left mandibular condyle, which was confirmed by histopathological analysis.
The medicine development and upwardly raised standard of living brings out the increased dental needs at dental hospital OPD. The dental college hospital, follows up the raised dental needs, was subdivided by specialized dental office. And now a specialized dental office needs co-work with the other specialized dental office for special dental illness and treatment. The purpose of this study is to provide a proper area distribution and location of each specialized dental office and relationship between dental office, clinic and other department by analyzing the space, area and characteristics of dental hospital OPD. The results could be used for helping its users, of patients and dentists.
The purpose of this study was to analyzes the Job of Dental Hygienists in Dental (Clinics) Hospitals the Capital region. This study analyzes the degree of job importance and education-training need about and task, task according to work place and work age. The results are as follows : (1) Job importance of dental hygienists were order 'photographing in Dental Radiology', 'Management of Dental clinic', 'Oral prophylaxis', in case education-training need was order 'dental health insurance', 'Oral prophylaxis', 'Management of Dental clinic'. duty more than 5.0 of job importance and education-training need was as 'dental health education', 'Oral prophylaxis', 'preventive dental treatment', 'dental assistance (cooperation)', 'photographing in Dental Radiology', 'dental health insurance', 'Management of Dental clinic', Duty of practice centering in Dental (Clinics) Hospitals except 'Public oral health'. (2) Job importance and education-training need of task increased most of job importance in proportion to education-training need. (3) No significantly between dental hospital hygienist and dental clinic hygienist difference of job importance and education-training need according to work place. but 'Management of Dental clinic' and 'dental health insurance' of dental hospital hygienist lower than dental clinic hygienist. (4) The results job importance compare less 3 years to more 3 years of dental hygienists were perceive significantly 'dental health education', 'Public oral health', 'dental health insurance', 'Management of Dental clinic' the other hand, education-training need was perceive significantly 'preventive dental treatment'.
The developmental disorder(intellectual disorder(ID) and autism spectrum disorder(ASD)) can severely impair a patient's ability to communicate and socialize. So they require physical management techniques, pharmacologic agents, and general anesthesia more than the normal at the dental clinic. The behavior therapy is a kind of the psychotherapy and is applied to the patient with behavioral problems. Seoul Dental Hospital for Disabled(SDHD) set up the Dental Behavior Clinic for the patients with developmental disorder and treated 32 patients with ID or ASD, blind. 18 patients were treated according to the ordinary plans, 14 patients stopped the treatment by different reasons. The various results of the treatment were produced by the kind or severity of the diseases, age and cooperation of the patients and the caregivers. Especially, the behavior therapist helped to figure out the characteristics of the patients and to make individualized treatment plans. In the future, it will be necessary to treat more patients and to make the dental behavior therapy objectify. And through the dental behavior therapy, it will be expected that the patients will become more cooperative to the dental clinic and can receive regular check-up peacefully, reducing the frequency of the general anesthesia.
The aim of this research is to compare the attitude toward the special needs of dental staffs between the special dental clinic (SDC) and the general dental clinic (GDC). Surveys were done on 21 dental staffs (7 dentists and 14 dental hygienists) of SDC and 47 dental staffs (10 dentists and 37 dental hygienists) of GDC. Attitudes were rated on a questionnaire with the five-point Likert scale. Mann-Whitney test was utilized for statistical analysis. In SDC, more female dentists and dental staffs who have relatives with disability were working. Dental staffs of SDC showed that the more experience they had, the more positive attitudes toward the communication with the patients with special needs (p<0.05). Dental staffs of SDC represented more active attitudes toward the oral health promotion, treatment, research and volunteering (p<0.05). In conclusion, dental staffs who have personal motivation were working in SDC and the experience of dental treatment to the patients with special needs influenced the dental staffs' attitudes toward them. In future, a research about the attitude toward the disabled with more exact scale should be followed.
환자가 의료기관을 선택할 때 작용하는 요인은 매우 다양하며 이에 대한 많은 연구들이 있었으나 대부분 외부적인 요인에 대한 연구가 많았고 의료기관 선택 시 환자의 정신-심리학적인 면에 대한 정보 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 비교적 선택진료(elective treatment)의 측면이 많은 교정치료를 받기 위해 치과의원과 대학치과병원에 내원한 환자들이 의료기관을 선택하는 여러 요인들 중 정신-심리학적 요인을 알아보기 위해 인간의 행동을 예측하는데 유용하다고 알려진 통제소재(Locus of control)검사를 이용하였다. 교정치료를 목적으로 서울대학교 치과병원에 내원한 환자 934명 및 치과의원에 내원한 환자 1466명을 대상으로 내외통제소재검사를 시행한 결과 대학치과병원 교정환자들이 치과의원 교정환자에 비하여 외적통제 경향이 높았으며 이러한 결과에 비추어 대학치과병원 교정환자들이 치과의원 교정환자들에 비해 의료진의 권위에 의존하는 정신-심리학적 경향이 존재하는 것으로 나타났다.
치수 질환 그리고 치주 질환이 복합적으로 발생하여 치근단 조직과 변연부 치주 조직이 개통되는 것을 치주-근관 복합병소라 일컫는다. 치주-근관 복합 병소의 치료를 위해서는 근관치료 및 치주 재생 처치 둘 다를 필요로 하며, 이는 치근단 및 변연부 조직 모두의 치유를 위함이다. 본 연구에서는 치주-근관 복합 병소를 나타내는 하악 전치부 치아에서 근관치료 이후 조직유도 재생술을 시행하였으며, 각각의 증례에서 심한 치조골 흡수를 보이는 치아들은 3년이 넘는 경과 관찰기간 동안 발치되지 않고 유지될 수 있었다. 따라서 하악 전치부에서 발생한 치주-근관 복합 병소의 근관치료 후 조직유도 재생술을 이용한 치료는 임상적으로 이점이 있는 것으로 고려된다.
This study purported to evaluate the performance of the appointment system for outpatients in primary care dental clinic. The data of patients' time flow for 1,245 patients in Y Dental Clinic were collected for one month in 2002 and then analyzed. Specifically, the time periods of treatment and patients' waiting as well as rates of appointment and it's failure are estimated. The accuracy of expected treatment time period was also evaluated. The results showed that 72% of patients visited the clinic with appointments, and only 56% kept their appointments. The patient's waiting time period turned out to be 11 minutes in Y clinic. The expected treatment time period is turned out to be very important because they influence significantly on patient's waiting time period. Practically, the expected treatment time period should be overestimated about 9 minutes in general, and the characteristics of dentist, each patient's diagnosis and age need to be especially considered. Hospitals and clinics also need to make the systematic and detailed critical pathways for a variety of patient cases by analyzing the patients' treatment pattern. With the improved appointment systems, healthcare institutions will approach the goal of effective and efficient management of the institution and also satisfy their customers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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