본 증례는 상악 무치악 환자에서 임플란트 피개의치 제작시 CAD/CAM으로 제작된 milled titanium bar에 Locator$^{(R)}$를 장착한 바 어태치먼트 시스템을 사용한 증례이다. 2년 이상 경과 후, 기능과 심미적인 면에서 만족할 만한 성과를 얻었다.
Currently increasing use of implants, especially in anterior implant esthetics has become a major concern for both the patient and dentist. In the case of thin biotype if the thickness of the gingival soft tissue is less than 2mm, human eye can detect differences of colors depends on underlying materials. The zirconia abutment can be use not only for better esthetics but also for the hygienic because it is less attractive for the plaque deposition when it compare to the metals. Zirconia itself has many advantages as a biomaterial but also has frequent mechanical problems when it use for abutment of internal connection implant. For prevention or reduction of mechanical failures, use of titanium-link with zirconia super-structure which part that connects directly into the implant can be a good alternative. In this literature, I would like to review the clinical considerations of use of titanium link - CAD/CAM zirconia abutment for dental implant in esthetically important areas.
Various ceramic implant systems made of yttria-stabilized tetragonal zirconia polycystal (Y-TZP) have become commercially available in recent years. A search of the literature was performed to assess the clinical success of dental Y-TZP implants and whether the osseointegration of Y-TZP is comparable to that of titanium, the standard implant material. No controlled clinical studies in humans regarding clinical outcomes or osseointegration could be identified. Clinical data were restricted to case studies and case series. Only 7 animal studies were found. Osseointegration was evaluated at 4 weeks to 24 months after placement in different animal models, sites and under different loading conditions. The mean bone-implant contact percentage was above 60% in almost all experimental groups. In studies that used titanium implants as a control, Y-TZP implants were comparable to or even better than titanium implants. Surface modifications may further improve initial bone healing and resistance to removal torque. Y-TZP implants may have the potential to become an alternative to titanium implants but cannot currently be recommended for routine clinical use, as no long-term clinical data are available.
PURPOSE. This study evaluated the availability of multi-directionally forged (MDF) titanium (Ti) as a component of removable partial dentures (RPDs). MDF-Ti remarkably improved the mechanical properties of RPDs due to its ultrafine-grained structure. MATERIALS AND METHODS. The wear resistance, plaque adhesion, and machinability of MDF-Ti were tested. As controls, commercially pure (CP) titanium was used for wear, plaque adhesion, and machinability tests. For wear resistance, the volume losses of the titanium teeth before and after wear tests were evaluated. Plaque adhesion was evaluated by the assay of Streptococcus mutans. In the machinability test, samples were cut and ground by a steel fissure bur and carborundum (SiC) point. An unpaired t-test was employed for the analysis of the significant differences between MDF-Ti and the control in the results for each test. RESULTS. Wear resistance and plaque adherence of MDF-Ti similar to those of CP-Ti (P>.05) were indicated. MDF-Ti exhibited significantly larger volume loss than CP-Ti in all conditions except 100/30,000 g/rpm in machinability tests (P<.05). CONCLUSION. Although the wear resistance and plaque adherence of MDF-Ti were comparable to those of controls, MDF-Ti showed better machinability than did CP-Ti. MDF-Ti could be used as a framework material for RPDs.
Titanium (Ti) has been widely used for dental implant due to great biocompatibility and bonding ability against natural alveolar bone. A lot of titanium surface modification has been introduced in dentistry and, among them, methods to introduce micro/nano-roughened surface were considered as clinically approved strategy for accelerating osseointegration of Ti dental implant. To have synergetic effect with topography oriented favors in cell attachment, chair-side surface treatment with reproducibility of micro/nano-topography is introduced as next strategy to further enhance cellular functionalities. Extensive research has been investigated to study the potential of micro/nano-topography preserved chair-side surface treatment for Ti dental implant. This review will discuss ultraviolet, low level of laser therapy and non-thermal atmospheric pressure plasma on Ti dental implant with micro/nano-topography as next generation of surface treatment due to its abilities to induce super-hydrophilicity or biofunctionality without change of topographical cues.
Using calcium-phosphate-powder targets with the Ca/P ratios of 1.0-1.67, hydroxyapatite ($Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$, HAp) thin films with 4-7㎛ thickness were prepared on titanium metal plates by r.f. magnetron sputtering, followed an annealing at $200^{\circ}C$ for 24 hr under a high water vapor pressure using an autoclave. All the specimens were systematically characterized by XRD, FT-IR, SEM and EDS analyses. The post-annealed films were confirmed to be a nonstoichiometric oxyhydroxyapatite by XRD and FT-IR measurements.
The use of titanium in the field of dentistry has increased, due to their excellent biocompatibility, appropriate mechanical properties, corrosion-resistance and low price. However, many difficulties with the use of titanium for metal-ceramic crowns remain to be solved. The objective of this study was to evaluate the influence of surface modifications on the bonding characteristics of specific titanium porcelain bonded to cast titanium. The surfaces of Titanium were prepared with 4 test groups, i) sandblasted with particles of different size, ii) sandblasted after treated oxidization and oxidized after sandblast. We observed the bond strength and node aspect of titanium and ceramic, and respect to the methods of modifying surface of titanium by the test of mean roughness of surface, Scanning Electron Microscope, and 3-point flexural bend test. The results show that, 1. The specimens, which treated oxidization after process of sandblast with particles of 50um size, were the better for the bond strength in comparison with other specimen. 2. The specimen with process of sandblasting after oxidization treatment were the better for stability of the bond strength. 3. The wettability of titanium surface affect the bond strength.
The attachment and adhesion of RAW 264.7 and MC3T3-E1 cells to titanium (Ti) discs with various degrees of roughness was investigated. The attachment, adhesion, and proliferation of these cells were evaluated after 4 hr, 24 hr and 7 day incubations. Both RAW 264.7 and MC3T3-E1 cells showed a time-dependant correlation between attachment and adhesion on the surface of the titanium discs. Both types of cells tended to have higher survival rate on these discs as the surface roughness increased. The percentage of adherent inflammatory RAW 264.7 cells was greater than MC3T3-E1 cells at 24 hr, but this was reversed at 7 days in culture. The morphology of osteoblastic MC3T3-E1 cells at 24 hr, determined using a surface emission microscope (SEM), appeared flattened and spread out while inflammatory RAW 264.7 cells were predominantly spherical in shape. The adhesion of both cell types on the titanium discs was dependant on the levels of fibronectin adsorbed on the disc surface, indicating that serum constituents modulate the efficient adhesion of these cells. Our data indicate that the cellular response to the titanium surface is dependent on the types of cells, surface roughness and serum constituents.
PURPOSE. The purpose of this study was to evaluate cell toxicity due to ion release caused by galvanic corrosion as a result of contact between base metal and titanium. MATERIALS AND METHODS. It was hypothesized that Nickel (Ni)-Chromium (Cr) alloys with different compositions possess different corrosion resistances when contacted with titanium abutment, and therefore in this study, specimens ($10{\times}10{\times}1.5mm$) were fabricated using commercial pure titanium and 3 different types of Ni-Cr alloys (T3, Tilite, Bella bond plus) commonly used for metal ceramic restorations. The specimens were divided into 6 groups according to the composition of Ni-Cr alloy and contact with titanium. The experimental groups were in direct contact with titanium and the control groups were not. After the samples were immersed in the culture medium - Dulbecco's modified Eagle's medium[DMEM] for 48 hours, the released metal ions were detected using inductively coupled plasma mass spectrometer (ICP-MS) and analyzed by the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney test (P<.05). Mouse L-929 fibroblast cells were used for cell toxicity evaluation. The cell toxicity of specimens was measured by the 3-{4,5-dimethylthiazol-2yl}-2,5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) test. Results of MTT assay were statistically analyzed by the two-way ANOVA test (P<.05). Post-hoc multiple comparisons were conducted using Tukey's tests. RESULTS. The amount of metal ions released by galvanic corrosion due to contact between the base metal alloy and titanium was increased in all of the specimens. In the cytotoxicity test, the two-way ANOVA showed a significant effect of the alloy type and galvanic corrosion for cytotoxicity (P<.001). The relative cell growth rate (RGR) was decreased further on the groups in contact with titanium (P<.05). CONCLUSION. The release of metal ions was increased by galvanic corrosion due to contact between base metal and titanium, and it can cause adverse effects on the tissue around the implant by inducing cytotoxicity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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