Infections in oral and maxillofacial region are relativley common and self-limiting, but in some cases, infections spread to adjacent hard and soft tissue and to cause any complication, even threaten life. So we made retrospective study of patients with interfascial infection who had been hospitalized and been treated by surgical treatment in Dankook university about 10 years. We reviewed the charts of patient with interfascial infection from 1995 to 2005. The result were as follows: 1. In gender & age distribution, male(54.2%) & fouth decade were most frequently. 2. The most common cause of infection was dental caries(55.2%) and the most of involving teeth was lower posterior teeth(44.1%). 3. Submandibular space is most frequently involving space and most infection involved mainly one space. 4. The patients with systemic disease were 38.2%. Diabetic mellitus was 87.2% of systemic diease. The admission period was 19.5 days in systemic disease. 5. The most microorganism in culture was Streptococcus Viridans(36.2%) in all patient. Klebsiella Pneumoniae was found most in Diabetic Mellitus. 6. The patient were mainly treated I&D on admission day. Of them 5(1.1%) patients were received tracheostomy. 7. Serum albumin, CRP and body weight are associated with Nutritional Risk Index(NRI). High risk patient group according to NRI classification showed higher rate of complications & mortality. 8. The patients with complication were 28(6.7%) persons. 4(0.9%) patients were expired. Nutritional Risk Index was helpful to predict the prognosis. When interfascial infection starts to spread, we must pay attention to airway management. Fluid therapy with nutritional may support to healing of wound.
본 연구는 클로르헥시딘 양치액과 에센셜오일 양치액의 항우식효과를 평가하고자 하였다. 총 42명의 연구대상자를 무작위로 두 군으로 나누고, 각 군의 양치액을 하루 1회 15ml씩 1주일간 사용하였다. 우식원인균 평가는 CRT bacteria kit를 사용하였고, 구강내 산생성 변화는 Cariview 검사를 시행하였으며, 4주후에 재검사를 실시하고 평가하였다. 자료분석은 PASW 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구결과, 구강내 산생성능은 두 구강양치액 모두 사용 전에 비해 4주후에 통계적으로 유의한 수준으로 감소하였으나 군간 차이는 없었다. 또한 MS와 LB도 구강양치액 사용후에 고위험수준이 9~15%까지 감소하여, 두 양치액 모두 우식 항균효과를 확인하였고, 특히 에센셜 오일구강양치액은 항균제의 "gold standard" 인 클로르헥시딘 양치액을 대체할 만한 항균제로 일상생활에서 사용이 간편하고 효과적인 우식 항균제로 활용할 수 있을 것이다.
치과용 아말감은 수은, 구리, 아연, 은과 같은 여러 가지 금속으로 이루어진 합금으로 구성되었다. 아말감은 내구성과 진료 시 사용의 편리성과 경제적인 이유로 치과영역에서 가장 흔히 사용되고 효과적인 수복물질로 이용되었다. 하지만 수복물질로서의 대중성과 긴 역사에도 불구하고 아말감에 포함된 수은의 노출로부터 가져올 수 있는 잠재적 부작용 또는 합병증에 대한 염려로 논란이 계속되고 있다. 특히 어린이들의 경우 수은의 독성에 대한 위험성이 더 높기 때문에 우리는 어린이에게서 치과용 아말감과 요중 수은농도의 관련성에 대하여 알아보고자 하였다. 대도시 지역 내 두 개 초등학교 1~4학년 재학생을 대상으로 하여 구강검진과 설문조사를 시행하였으며, 구강검진 당일 채취한 소변시료를 이용하여 요중 수은농도를 분석하였다. 결과는 구강 내 아말감 충전치아가 없는 아동과 비교 했을 때 79개 이상, 10개 이상 갖는 아동의 요중 수은농도가 높아지는 상관관계가 나타났다. 결론적으로 어린이의 구강 내 아말감 충전치면수와 요중 수은농도는 관련성이 있는 것으로 사료된다.
Objectives : Fluoridation of drinking water is known to decrease dental caries, particularly in children. However, the effects of fluoridated water on bone over several decades are still in controversy. To assess the risk of hip fracture related to water fluoridation, we evaluated the hip fracture-related hospitalizations of the elderly between a fluoridated city and non-fluoridated cities in Korea. Methods : Cheongju as a fluoridated area and Chungju, Chuncheon, Suwon, Wonju as non-fluoridated areas were chosen for the study. We established a database of hip fracture hospitalization episode based on the claims data submitted to the Health Insurance Review Agency from January 1995 to December 2002. The hip fracture hospitalization episodes that satisfied the conditions were those that occurred in patients over 65 years old, the injuries had a hip fracture code (ICD-9 820, ICD-10 S72) and the patients were hospitalized for at least 7days. A total of 80,558 cases of hip fracture hospitalization episodes were analyzed. Results : The admission rates for hip fracture increased with the age of the men and women in both a fluoridated city and the non-fluoridated cities (p<0.01). The relative risk of hip fracture increased significantly both for men and women as their age increased. However, any difference in the hip fracture admission rates was not consistently observed between the fluoridated city and the non-fluoridated cities. Conclusions : We cannot conclude that fluoridation of drinking water increases the risk of hip fracture in the elderly.
저자는 불량한 구강 위생과 다수 치아에 광범위한 치아 우식증을 보이나 치과 검진과 치료에 협조가 되지 않는 엔젤만 증후군 환자를 전신마취 하에 안전하고 효과적으로 치료한 증례를 보고하는 바이다. 환아는 간질 조절을 위해 항경련제(Clobazam)를 복약 중이었고 운동 장애, 발육 지연, 언어 장애, 불수의적 폐구 운동을 보였다. GABA 수용체 이상이 동반되는 AS의 특성 상 진정 약물의 효과가 떨어질 수 있으며, 발작 가능성이 있기 때문에 전신마취를 행동조절 요법으로 선택하였고, 모든 생징후를 안전하게 감시하며 성공적으로 치과 치과치료를 시행하였다. 전신마취 이후에는 정기검진, 비약물적 행동조절 요법을 통해 간단한 수복 치료를 추가로 시행할 수 있었고, 환자의 구강 건강 증진에 기여할 수 있었다.
근이영양증은 점진적인 근육 약화를 특징으로 하는 유전질환이다. 그 중 후쿠야마 선천성 근이영양증은 상염색체 열성으로 유전되며, 영아기 초기부터 시작되어 중추신경계, 안면근 등에도 이환되고 다발성 관절구축도 나타난다. 근이영양증 환자는 호흡기계나 심장 등의 합병증 발생 위험이 있으며, 특히 흡입마취제를 이용한 전신마취 시 악성고열증 가능성이 문제가 된다. 본 증례에서는 후쿠야마 선천성 근이영양증을 가진 3세 9개월 여아의 다발성 우식증을 전정맥마취 하에 치료하였다. 전신마취 유도 및 유지를 위해 프로포폴을 효과처 농도 $3{\sim}3.5{\mu}g/mL$, 진통 효과를 위해 레미펜타닐을 1.5 ng/mL 목표농도 조절주입하였다. 적절한 마취 심도와 안정적인 생징후를 유지하며 합병증 발생없이, 후쿠야마 선천성 근이영양증 환아의 전정맥마취하 다발성 치아우식 치료가 성공적으로 이루어져 이를 보고하고자 한다.
Shim, Jee-Seon;Kang, Nam Hoon;Lee, Jung Sug;Kim, Ki Nam;Chung, Hae Kyung;Chung, Hae Rang;Kim, Hung-Ju;Ahn, Yoon-Sook;Chang, Moon-Jeong
Nutrition Research and Practice
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제13권2호
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pp.134-140
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2019
BACKGROUND/OBJECTIVES: Excessive sugar consumption may increase the risk for development of several diseases. Although average dietary sugar intake of Koreans is within the recommended level, an increasing trend has been found in all age groups. This study aimed to evaluate the population attributable fractions (PAF) to dietary sugar for disease and death in Korea, and to estimate the socioeconomic effects of a reduction in dietary sugar. MATERIALS/METHODS: The prevalence of sugar-sweetened beverages (SSB) overconsumption (${\geq}20g$ of sugar from beverages) was analyzed using the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2015. Disease-specific relative risks of excessive SSB consumption were obtained through reviewing previous studies. Using the prevalence of SSB overconsumption and each relative risk, PAFs for morbidity and mortality were calculated. Socioeconomic costs of diseases and death attributable to SSB overconsumption were estimated by using representative data on national medical expenditures, health insurance statistics, employment information, and previous reports. RESULTS: Disease-specific PAF to SSB consumption ranged from 3.11% for stroke to 9.05% for obesity and dental caries, respectively. Costs from disease caused by SSB overconsumption was estimated at 594 billion won in 2015. About 39 billion won was estimated to be from SSB consumption-related deaths, and a total of 633 billion won was predicted to have been saved through preventing SSB overconsumption. CONCLUSIONS: Sugars overconsumption causes considerable public burdens, although the cost estimates do not include any informal expenditure. Information on these socioeconomic effects helps both health professionals and policy makers to create and to implement programs for reducing sugar consumption.
DNA 복제과정에서의 오류(error)에 의한 유전적 변이(genetic variation)를 통해 개개인이 가지고 있는 유전변이형을 조사하고 특정 질환에 대한 감수성의 차이를 밝히는 유전체 연관성 연구가 의학계 전반에 활발히 진행되고 있다. 개인 간의 DNA 상에 존재하는 염기서열의 차이를 보이는 유전적 변이를 통해 개인간의 형질이 다르게 표현 되는 것을 다형성이라고 하는데 다형성의 원인 중 염기 서열 한 쌍의 변이에 의하여 다른 형질로 표현되는 것을 단일염기다형성(Single Nucleotide Polymorphism; SNP)이라고 정의한다. 유전자 분석 기술의 놀랄만한 발전과 컴퓨터를 이용한 분석 프로그램의 개발에 의해 SNP과 질병의 연관성에 관한 연구는 의학계 모든 분야에서 가속화 되고 있다. 최근 급격하게 빨리 진척되는 연구들에 힘입어 특정 질병에 대한 특정 유전자가 가지는 위험도를 분석하고 환자를 유전적 위험도에 따라 분류하여 진단, 예방 및 치료하는 환자 맞춤식의 진료가 모든 의약학 분야에 적용 될 것으로 생각 된다. 치과 영역에서는 충치와 치주 질환과의 관련성에 대해서 초기 단계의 연구가 진행되고 있는 수준이다. 본 종설에서는 유전체 질병 연구의 현황과 치과 영역에서 시작된 연구를 소개 하고자 한다.
Silver diamine fluoride, which can arrest dental caries, is alkaline and may cause mild soft tissue irritation. Water-based silver fluoride has a neutral pH, which is closer to the physiological range, and is biocompatible for use in the oral environment. This study aimed to evaluate the effect of water-based silver fluoride on remineralizing early enamel lesions by comparing it with other fluoride agents through microhardness and quantitative light-induced fluorescence measurements. An in vitro study with intact bovine incisors was performed. Artificial enamel lesions were induced and subjected to microhardness and quantitative light-induced fluorescence testing. Specimens were randomly divided into 4 groups for treatment. The specimens in group I were treated with water-based silver fluoride and potassium iodide, group II with silver diamine fluoride and potassium iodide, group III with sodium fluoride varnish, and group IV with distilled water. After 8 days of pH cycling, the specimens were subjected to microhardness and quantitative light-induced fluorescence testing. Water-based silver fluoride and silver diamine fluoride showed the greatest increases in microhardness and quantitative light-induced fluorescence, with no significant differences between the two. Sodium fluoride varnish also exhibited a significant increase in microhardness and quantitative light-induced fluorescence, but the differences were smaller than those for water-based silver fluoride and silver diamine fluoride. Water-based silver fluoride is considered useful in a clinical setting for remineralizing enamel lesions, with the advantages of no risk of tissue burn and improved taste and smell.
흡연은 전신뿐 아니라 구강에서 발생하는 다양한 질병의 중요한 위험 인자이며, 치과의사가 금연 치료에 참여하는 것은 개인의 전신 건강과 치주치료와 임플란트 치료 같은 치과 치료의 예후에도 큰 차이를 보여주는 것으로 알려져 있다. 흡연이 구강암과 같은 생명을 위협하는 비교적 흔치 않은 질병으로부터 경미한 구강 내 증상에 이르기까지 구강 환경에 다양한 영향성과 관련한 많은 근거가 있음에도 불구하고, 흡연과 구강건강의 관련성에 대한 환자들의 인식 수준을 조사한 연구는 적고, 금연진료에 대한 국내 치의학계의 관심과 참여는 더욱 부족하다. 그러므로 본 연구는 국내 치과 외래 환자의 흡연 양상과 치과계의 금연 진료 현황을 파악하여 금연 진료 방향을 모색해 보고자 하였다. 대한치과의사협회 문화복지부의 후원으로 전국 11개 치과대학병원의 구강내과, 구강외과 및 치주과 환자 중 825명이 니코틴 패치를 이용한 4주 금연 프로그램 및 설문에 참여하였고, 297명이 금연 설문에 참여하였다. 각 설문지 분석을 통해 각 치과대학병원의 조사 현황, 치과 외래 환자의 흡연 양상을 분석하였고, 치과에서 시행된 4주간의 금연 치료의 참여목적과 성공률을 조사하였다. 본 연구의 결과에 따르면, 흡연자는 주로 30-50대 중 장년층이 많았고, 흡연기간은 연령 증가에 비례하며, 하루 흡연량은 30대에서 가장 많았다. 금연시도는 30,40대에서 금연시도 비율이 높았고 그 기간은 대부분 1-3개월이었다. 흡연의 이유로는 스트레스 해소와 습관이 가장 높은 빈도를 보였으며 Heavy Smoking Index (HSI)는 20대가 가장 낮고 (71.4%) 60대가 가장 높았다(93.7%). 흡연 경고 문구에 대해 참가자의 68%는 금연을 떠올렸다. 구강질환(구강점막질환, 치주질환, 치아우식증)과 흡연의 관련성에 대한 실험참가자들의 인식도는 비교적 높았지만(50~68%) 금연 성공률은 일반 의과진료실에 비해 아주 낮은 결과를 보였다(22.7%). 흡연관련 질환 예방 업무에서의 치과의사의 중요성을 고려할 때, 금연치료에 치과의사들이 보다 적극적으로 참여할 수 있는 인식의 변화가 필요하다. 낮은 치료 성공율이 체계화되지 못한 진료내용 때문임을 고려할 때, 5As' 방법 등과 같은 금연관련 상담에 대한 지속적인 치과의사 교육과 환자 교육을 위한 다양한 자료의 개발을 통해 금연 성공률을 높일 수 있도록 해야 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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