The purpose of this study is to understand the importance of exterior environments and to identify the design guidelines for the therapeutic garden for cognitively impaired seniors with Alzheimer's disease and related dementias. The data was collected from 4 Adult Day Care Centers, 2 Nursing Homes, & 1 Assisted living in the U.S.A. from 2001 to 2002 by interview and the floor plan about the outdoor space. Although some may believe that patients with Alzheimer's disease and related disorders are unresponsive to environment, evidence shows that environments especially designed for cognitively impaired seniors can maintain or increase their level of functioning. The use of specially designed exterior environments nay have in reducing incidents of aggressive behavior, and contributing significantly to a wanderer management program. The checklist includes 6 dimensions: safety environment, various sensual stimulations, social interactions, wandering, privacy, and support orientation and reality. The results indicated that the exterior environment have to support wandering behavior, orientation and reality.
Lee, Go Eun;Cheong, Moon Joo;Lee, Sung Ik;Kim, Nam Kwen;Kim, Jinwon;Kang, Hyung Won
Journal of Oriental Neuropsychiatry
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v.29
no.2
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pp.111-119
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2018
Objectives: To investigate the characteristics of patients diagnosed with dementia or mild cognitive impairment who are treated by means of a blend between Western and Korean medicine. Methods: We searched for outpatients with dementia or mild cognitive impairment by means of a collaboration between Western and Korean medicine from August 1, 2015, to July 31, 2017, through electronic medical records in Wonkwang Hospital. The records were retrospectively analyzed according to the patients' demographic and clinical characteristics, pathway of medical care, diagnostic tests, treatment, and medical expenses. Results: Thirteen patients were included in the analysis. Among them, six patients were diagnosed with mild cognitive impairment, five with dementia, Alzheimer's type, one patient with frontotemporal dementia, and one patient with unspecified dementia. Twelve of the thirteen patients were over 60 years of age. The number of pathways from the Dept. of Neurology to the Dept. of Neuropsychiatry of Korean Medicine was almost the same as the opposite pathway. The most used diagnostic test in Korean medicine was a neuropsychological test such as SNSB, MMSE and GDS. In Western medicine, hematology and neuroimaging were frequently used for patients. Acupuncture in Korean medicine and medication in Western medicine were the most frequently used. In Korean medicine, uncovered service costs were much higher than covered service costs,. whereas, in Western medicine, covered service costs were higher than uncovered service costs. Conclusions: This study describes the basic characteristics of dementia and mild cognitive impairment patients treated by a collaboration between Western and Korean medicine. Based on these results, a clinical pathway of the collaborative practice system between Western and Korean medicine for dementia patients needs to be developed.
Kim, Yong Hyun;Park, Chul Soo;Bae, Hwa-Ok;Lim, Eun Ji;Kang, Kyung Heui;Lee, Euy Sun;Jo, Su Hyeon;Huh, Moo Ryong
Journal of People, Plants, and Environment
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v.23
no.3
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pp.305-320
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2020
Background and objective: The problem that follows the increase of dementia patients is the burden of caregivers caring for dementia patients. The purpose of this study was to examine the effects of horticultural therapy programs improving the quality of life and reducing the depression and burden of caregivers of the elderly with dementia. Methods: In this study, 19 caregivers of the elderly with dementia were selected, and the experiment was conducted by dividing the control group (n=9) and the experimental group (n=10) by random distribution. The experimental group was given eight horticultural therapy programs twice a week for a total of 4 weeks. Subjects were assessed using the depression(CES-D), quality of Life (WHOQOL-BREF), and care burden scales. The evaluation results were verified at a 95% significance level using descriptive statistics, the Mann-Whitney U test, and Wilcoxon signed-rank test. Results: In the case of depression, the control group's score tended to increase, and the experimental group's score appeared to decrease, but it was not a statistically significant change. In the quality of life, the control group was not statistically significant, but scores decreased overall. On the other hand, in the experimental group, the general quality of life increased significantly from 11.60 to 14.20 points (p = .02), and the total quality of life increased to a marginally significant level from 61.59 points to 68.85 points (p = .059). In the post-test of the total care burden score, a marginally significant difference was found between the control group (94.44 points) and the experimental group (82.50 points; p = .079). Conclusion: This study confirmed the applicability to reduce the burden of caregiving and improve the deterioration of quality of life of the caregivers. In particular, the results will serve as an opportunity to confirm accessibility in a new way to support the caregiver of dementia patients by demonstrating the applicability of horticultural therapy at a time when problems such as the burden of supporting the caregiver are emerging as social problems.
Purpose: The aim on this study was to establish the validity, reliability and efficiency of a Pain Self-Report Scale for elderly with dementia and compare these results with an observational pain rating scale. Methods: Study subjects were 136 elderly with dementia who were residents in a nursing home, geriatric hospital, or day care center. The subject's pain was measured by five self-report scales and observational scale. DS-DAT (discomfort scale-dementia of the Alzheimer's type) was used for pain behavior observational measure. Cognitive state was assessed using the MMSE (Mini-Mental State Examination). Results: Observational rating correlated moderately with self-report (r=.225~.585, p<.05) and tended to underestimate pain intensity. Test-retest reliability was high for all five self-report scales, and the correlation between these scales was very strong (r=.735~.856, p<.05). Comprehension rate of VDS (verbal descriptor scale) was 88.3%, and NRS (numeric rating scale) 69.9%, FPS (face pain scale) 66.9%, HVAS (horizontal visual analog scale) and VVAS (vertical visual analog scale) 65.4%. Conclusion: Nurses should not apply observational scales routinely in demented patients as many of these are capable of reporting their own pain. Self-report, the highest standard of pain measurement can be reliably performed in a large proportion of demented elderly.
The aim of study was to assess the effectiveness of dementia elderly persons on the cognitive function, Activities of Daily Living(ADL) and balance-performing ability the group therapeutic exercise programs. Fifteen community-dwelling subjects participated in this study. An 4-week group therapeutic exercise program, including strengthening and balance training, breathing and gait exercise, and recreation, consisted of activities related to daily living. The Mini-Mental State Examination-korean(MMSE-K), Modified Barthel Index(MBI), Berg Balance Scale(BBS), and Timed Up & Go (TUG) test were measured during before and after exercise points The results of this study were as follows : 1) After eight weeks, the MMSE-K and MBI total scores were significantly increased to more after than before(p<.05, p<.01). 2) in the MBI contents, personal hygiene, dressing, ambulation and chair, bed transfers scores were significant increased to after. 3) after BBS, TUG scores were statistically significant higher than the before scores(p<.05, p<.05, p<.01). These findings suggest that group therapeutic exercise program can be used to improve the cognitive function, ADL and balance-performing ability in dementia elderly persons.
Behavioral symptoms are frequent and problematic components of dementia. The aim of this study was to detect behavioral problem of the 25 item of dementia problem behaviour(DPB)assesment scale for demented older adults. Seventy-three patients with dementia staying in the day care center, group home, dementia hospital, nursing home were recruited data on problematic behavior obtained through interviews with their caregiver during 2 months from March to May 2004. Results shows that problematic behaviors common occurring in 95% of subjects. The most frequently exhibited problematic behaviors were repetitive movement(1.05), repetitive questions(1.03), restlessness(1.0). indifference(0.97). shouting/screaming(0.92). Problematic Behaviors of the demented older adults were closely associated to the distress for caregiver. Most distressful ones for caregivers were repetitive questions(1.46), repetitive movement(1.42), shouting/screaming (1.42), indifference(1.41). restlessness(1.41). Problematic Behaviors of the demented older adults were divided into six subdivisions, among those restless behavior was positively correlated with aggressive behavior, nervous symptom and psychotic symptom. and then nervous symptom was interrelated to psychotic symptom(P<0.01). This study has limitation that field study data were derived from various primary caregivers.
Objective : The purpose of this study was to look at a systematic review on the effects of occupational reminiscence therapy in Dementia offered National Long term care Insurance. Through this comprehensive study, we have to compare the studies. Methods : We systematically examined papers published in journal from 2009 to 2013, using KERIS. Main words to examine are Dementia, Long term care service, Day care center, reminiscence therapy, occupational centered, etc. Results : 6 studies were selected, All of them were occupational reminiscence therapy. Reminiscence therapy can be devided into communication centered reminiscence therapy and occupational reminiscence therapy. The results demonstrated that the intervention significantly affected the maintenance cognitive skills and reminiscence skills, decreased depression, behavioral changes, improvement of communication and interaction skills and quality of life etc. of elderly people with dementia (p<.05). Conclusions : If occupational therapists can obtain knowledge and make a program for occupational reminiscence therapy, research in this field will be further developed. In the future study, the use of occupational reminiscence therapy applied to a variety of interventions and majority of patients is needed on occupational therapy.
The aims of the study is to identify levels of burden, coping ability and health related quality of life and relationships among family caregivers who care dementia elderly using daycare center. Subjects were all major caregivers from conveniently selected 8 daycare center for dementia in a middle size city in Korea and final analyzed sample was 93. Data were collected through self-reported questionnaire from April to June, 2010. This study's results include the followings. First, the result indicated that mean score of health related quality of life among respondents was 69.34(SD 12.04). Secondly, there were significant differences in caregiver burden by age, education level, occupation and coping ability by education level and monthly income, health related quality of life by age, type of marriage, relation with dementia elderly. Finally, we can found significant negative relationships health related quality of life with caregiver burden and coping ability. Therefore, the findings of this study suggest that the program about development of intervention to reduce caregiver burden and to improve coping ability should consider for advanced health related quality of life of dementia elderly's caregiver.
Kwon, Chan-Young;Lee, Boram;Chung, Sun Yong;Kim, Jong-Woo
Journal of Oriental Neuropsychiatry
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v.30
no.2
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pp.47-58
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2019
Objectives: To conduct and report the results of a public health promotion program in Korean medicine (KM), namely the KM Visiting Care Service for Solitary Elderly, from November 2018 to April 2019. Methods: Six elderly people living in a rural area received the KM visiting care service, twice a week, for four months. This service consisted of acupuncture, auriculotherapy, and supportive counseling to manage their musculoskeletal pain, cognitive impairment, and/or depression. The changes of symptoms were assessed using Numeric Rating Scale (NRS), Korean version of Mini-Mental State Examination for Dementia Screening (MMSE-DS), Korean version of Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K), and Geriatric Depression Scale-Short form Korean (GDS-SF-K). Results: Through the 4-months KM visiting care service, the overall subjects' NRS-rated pain decreased slightly. Most showed improvement in MMSE-DS and/or MoCA-K, except one subject who was diagnosed with Alzheimer's disease. Depression assessed by GDS-SF-K showed improvement in a few subjects who were unable to walk independently. Satisfaction assessed through survey was generally high in all subjects. Conclusions: This KM Visiting Care Service for Solitary Elderly may help improve the pain and cognitive function of frail solitary elderly in rural areas. However, the protocol need to be improved to optimize the effect.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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