• 보건행정학회지
• /
• 제20권1호
• /
• pp.19-36
• /
• 2010

Fee for long-term care insurance in Korea are determined in proportion to resources utilized according to severity rather than based on categorization of beneficiaries in consideration of the characteristics of resource utilization. This adoption is based on the assumption that as beneficiaries of long-term care insurance, characteristically, demands social services rather than needs medical treatments, the characteristics of beneficiaries and the quality of utilized resources are comparatively homogenous. Therefore, the proposition is that the size of resource consumed by beneficiaries in the same grade is identical. However, even in the same grade, the level of utilized resources is different depending on the characteristic of beneficiaries. In this regard, this study is to examine whether there are differences in the volumes of utilized resources depending on the characteristics of beneficiaries even in the same grade. We analyzed time study data for 2003, 2005, 2006 which conducted by the Korea Institute for Health and Social Affairs. To look at differences in the volumes of utilized resources, we identified characteristics of beneficiaries that influence utilized resource volumes and categorized services provided by facilities into the rehabilitation treatment category, the problematic behavior category, and the physical malfunction category. Then, we examined each service in consideration of service difficulty levels and wage weights. The result of examination showed that differences in utilized resource volumes exist in all three grades depending on the characteristics of beneficiaries. Especially, in the first grade with a high level of seriousness, utilized resource volumes were different for those three service categories and the problematic behaviour category considered dementia was found to consume the largest volume of resources. Moreover, there was the inversion phenomenon of utilized resources volumes between the grades. This result indicates that utilized resource volumes are different even in the same grade depending on the characteristics of beneficiaries and it is required to consider case-mix for reflection of the volumes of utilized resources depending on the characteristics of beneficiaries.

• 보건행정학회지
• /
• 제10권4호
• /
• pp.99-115
• /
• 2000

This study was conducted to get a resonable set of budget allocation to public health programs. Matrix Delphi technique was used to obtain the logic of study results and eventually to form a human model which could predict opinion of professionals on budget allocation. Thirty-two professionals in academic and governmental area responded to Delphi survey. Questionnaire was developed using matrix formation, and the matrix was formed by 6 decision criteria on budget allocation and 26 public health programs. The decision criteria are as following: size of problem(morbidity), severity of problem, social equity, importance of prevention, technical feasibility and efficiency of programs. Severity of problem dropped out of the model because it had significant correlation with the size of problem. A total score of each program was obtained by weighting the relative importance of each criteria which also were given by survey respondents. These total scores indicate that the most important public health program is vaccination for infants and children in terms of budget allocation. Monitoring communicable diseases, mental health program, and anti-smoking program are the next. In addition, respondents were asked of the desirable budget size of each program. The result was rearranged by multiple regression model using the scores of each decision criteria. In this process, the current budget size of central government was provided to the respondents, and included in the model. h set of desirable budgets modified using tile model was obtained. Considering the current size of budget, tile results of the model is very different from that of the total score. Managing dementia is ranked the first. Health promotion program for the elderly, rehabilitation of the disabled and monitoring communicable diseases are the next. The need to increase the budget of vaccination for the infants and children was not found as so high. The matrix structure in Delphi survey gave us the precise basis to make optimal decision, and made it possible to develop an opinion predicting model. However the plentifulness and diversity of professional opinions were not fully obtained due to the limited number of decision criteria.

• 보건행정학회지
• /
• 제32권4호
• /
• pp.389-399
• /
• 2022

Background: This study aimed to analyze changes in medical utilization and cost before and after long-term care (LTC) implementation. Methods: We used the National Health Information Database from National Health Insurance Service. The participants were selected who had a new LTC grade (grade 1-5) for 2015. Medical utilization was analyzed before and after LTC implementation. Segmented regression analysis of interrupted time series was conducted to evaluate the overall effect of the LTC implementation on medical costs. Results: The total number of participants was 41,726. A major reason for hospitalization in grade 1 was cerebrovascular diseases, and dementia was the top priority in grade 5. The proportion of hospitalization in grade 1 increased sharply before LTC implementation and then decreased. In grade 5, it increased before LTC implementation, but there was no significant difference after LTC implementation. As for medical cost, in grades 1 to 4, the total cost increased sharply before the LTC implementation, but thereafter, changes in level and trend tended to decrease statistically, and for grade 5, immediately after LTC implementation, the level change was decreasing, but thereafter, the trend change was increasing. Conclusion: Long-term care grades showed different medical utilization and cost changes. Long-term care beneficiaries would improve their quality of life by adequately resolving their medical needs by their grades.

• 문화기술의 융합
• /
• 제9권1호
• /
• pp.443-448
• /
• 2023

지난 5년간 수면질환자 수는 2017년 84만명에서 2021년 109만명으로 약 25만명이 증가하는 등 수면장애인구에 관한 정부의 수면다원검사 급여화이후 그 관리비용은 지속적으로 증가하고 있다. 또한 수면장애가 치매 위험인자를 유발하는 요인이며, 나아가 초고령화 추세에서 전국민 건강관리라는 측면에서 수면장애인구는 향후 안정적인 건강보험 재정관리 측면에서도 매우 중요한 정책이슈이다. 따라서 본 연구는 최근들어 증가하는 수면장애인구에 관한 수면다원검사현황 및 효과적인 급여정책화가 실제 이를 담당하는 의료기관에서 효율적인 진료환경을 구축하고 있으며, 그 올바른 시행을 통해 향후 수면장애에 관한 적정한 수면관리정책으로 기능하고 있는지 관련기관 및 전문가 인터뷰를 통해 그 실태와 개선방안을 모색하고자 한다.

• 대한간호학회지
• /
• 제32권3호
• /
• pp.344-354
• /
• 2002

This study is a fact-finding research to understand the status of visiting nursing services operated by health centers in Korea and it aims to provide basic information for policy development on operation and management of visiting nursing services in health centers. Method: This study investigates the results of visiting nursing services in 242 health centers from Jan. 10 through Dec. 30, 2000, where 3,106 visiting nurses were employed by the public work program. Result: In 2000, 129,401 new household as service recipients was identified and that was 0.9% of Koreas total households (15,137,000), and 5.8% of low income households (2,242,000). The highest high risk group was dementia patients(aver. 55.2/1,000 person). Average number of households visited by visiting nurse were 4.5 households per day and the first-visited houses per visiting nurse were 1.1 households per day. The re-visiting rate was 71.3%. Total 4,059,130 service items were provided and assessment ranked the highest with 33.7%. The satisfaction level of clients on the nurses was an average of 3.17 points in the scale of 4 and the nursing service was a 2.60 points in a scale of 3. Conclusion: Visiting nursing service should continue to provide comprehensive healthcare services in cost-effective ways while cooperating with others

• 디지털융복합연구
• /
• 제11권10호
• /
• pp.585-592
• /
• 2013

본 연구는 영화치료가 조현병 환자의 우울과 자긍심에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계의 유사실험연구이다. J시에 소재한 정신보건시설 두 곳에서 주간재활 프로그램을 이용하는 회원 40명을 실험군 20명, 대조군 20명으로 나누어 2010년 3-4월에 7회에 걸쳐 영화치료를 실시하였다. 그 결과 영화치료를 적용받은 실험군이 적용받지 않은 대조군에 비해 우울이 감소되었으며, 그 차이는 통계적으로 유의하였다 (t=-4.17, p<.001). 영화치료를 적용받은 실험군이 적용받지 않은 대조군에 비해 자긍심이 증진되었으며, 그 차이 또한 통계적으로 유의하였다 (t=5.77, p<.001). 따라서 영화치료가 조현병 환자의 우울과 자긍심에 긍정적인 영향을 미치는 유용한 프로그램임을 확인하였다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제16권12호
• /
• pp.427-440
• /
• 2018

본 연구는 치매환자를 돌보고 있는 요양보호사의 케어부담감을 알아보고, 케어부담감이 신체증상과 건강지각에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 상관관계연구이다. 연구대상자는 요양보호사 174명이었으며, 자료수집은 2018년 4월 1일부터 30일까지 였다. 자료분석은 t-test 및 One-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Multiple regression analysis을 활용하였으며, 사후분석은 Scheffe를 사용하였다. 연구결과 케어부담감은 "중상", 신체증상은 "중간"수준으로 나타났고, 건강은 좋지 않은 것으로 인식하고 있었으며, 주관적 안녕감은 낮게 나타났다. 케어부담감은 신체증상(r=.157, p<.05), 신체증상은 지각된 건강과 양의 상관관계(r=.220, p<.01)를 보였고, 신체증상과 주관적 안녕에 미치는 영향 요인은 요양보호사 근무동기로 나타났다. 연구결과 요양보호사의 케어부담감은 신체적, 정신적 건강상태에 영향을 미치는 요인으로 확인되었으며, 연구결과를 근거로 요양보호사의 근무지에 따른 케어 부담감에 차이가 있는지를 파악해보는 연구를 수행할 것을 제언한다. 또한 요양보호사의 케어부담감을 측정할 수 있는 도구를 개발하여 반복연구를 수행해 볼 필요가 있겠다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제17권2호
• /
• pp.293-301
• /
• 2019

본 연구는 중 고령 노인의 우울과 연관이 높은 사회적 배제 요인 7가지를 새롭게 정의하고, 각 사회적 배제 요인과 노인의 우울의 연관성을 성별 차이를 중심으로 도출하는 것을 목적으로 한다. 이에 고령화연구패널조사(KLoSA) 6차년도(2016년) 자료 중 50세 이상 중 고령 노인을 추출하여 분석에 활용하였다. 자료의 분석은 SAS 9.4를 이용하여 기술분석, 카이제곱검정 및 이분형 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 그 결과, 노동, 주거, 건강, 관계가 배제된 노인이 우울과 연관이 있는 것으로 나타났다. 또한 남성은 주거 배제된 노인이 그렇지 않은 노인보다 우울과 연관이 있는 것으로 나타나 우울 연관 요인에서 성별 차이가 확인되었다. 이에 사회적 배제가 높게 나타난 요인인 노동과 문화에 대해 노인이 참여할 수 있는 지역 사회 프로그램 개선이 필요하며, 다양한 문화 프로그램의 참여 기회를 높여 노동과 문화 배제 해소를 통해 우울을 개선해야 한다. 또한 전반적인 노인의 사회적 배제 해소를 위한 구체적 지침의 마련이 필요하다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제19권3호
• /
• pp.471-482
• /
• 2021

본 연구의 목적은 국내외 경도인지장애 노인의 비약물적 중재에 대한 통합적 문헌고찰을 통해 비약물적 중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위함이다. 국내외 경도인지장애 노인의 비약물적 중재연구에 대한 통합적 문헌분석 결과, 최종 16개의 논문이 선정되었다. 비약물적 중재 프로그램의 전반적인 경향은 모두 인지강화를 주목적으로 하되 국내연구는 운동요법 등의 신체적 활동보다 음악치료와 웃음요법 등의 정서적 활동이 병합된 경우가 많은 반면, 국외연구는 정서적 활동보다는 신체적 활동을 병합한 연구가 많았다. 중재 프로그램 효과는 결과변수에 따라 다르게 나타났는데 일차적 변수는 인지기능과 우울로 나타났고, 이차적 변수는 신체적 기능, 일상생활수행능력과 자기효능감에 중재 효과가 있는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 경도인지장애 노인의 치매예방을 위한 다양한 비약물적 중재 프로그램 개발을 통해 임상현장에서 적용할 수 있는 다학제적 접근에 기여할 수 있을 것이다.

• 디지털융복합연구
• /
• 제19권3호
• /
• pp.295-302
• /
• 2021

본 논문은 고령사회를 맞이한 우리 사회가 안고 있는 노인의 문제에 주목하여 노년의 삶을 이해하고 노후준비와 죽음준비의 필요성을 인식하도록 하기 위한 것을 목적으로 한다. 영화 '죽여주는 여자'의 주인공 소영의 서사를 중심으로 작품 속 맥락에 따라 문학 치료 관점으로 리뷰 분석한다. 영화 속 작품 서사에는 빈곤, 질병, 치매, 외로움, 죽음의 두려움 등 노인들이 겪는 고통의 문제를 잘 보여준다. 초고령 시대를 맞이하여 국가적 차원의 소외된 노인에 대한 제도적 보완장치 마련과 사회적 관심과 안전망이 확보되어야 하며, 개인적으로는 노후설계를 통한 구체적인 노후준비가 필요하다. 나아가 노후준비 및 죽음을 준비하기 위한 노후준비 교육 프로그램과 죽음 교육 프로그램의 연구와 교육을 위한 지원이 지속적으로 이루어져야 할 것이다.