• Childhood Kidney Diseases
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• 제18권2호
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• pp.116-122
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• 2014

신장 농양은 요로감염에 의한 신장 감염의 가장 심한 상태로 신주위로 파열되어 신장주위농양으로 진행할 수 있으며, 신장 흉터의 후유증을 남길 수 있다. 대개 항생제 치료가 지연되거나 적절한 항생제를 선택하지 못했을 때 발생할 수 있으며, 소아에서는 해부학적 요로계 기형을 동반하기도 한다. 저자들은 방광요관역류가 동반된 대장균에 의한 요로감염 환아에서 발열 초기에 민감한 항생제로 치료하였음에도 불구하고, 좌측 요근과 신피막 주위의 침윤을 동반한 신장 농양으로 진행하여 장기간의 항생제와 함께 경피적 흡인으로 치료된 1례와 해부학적 기형 없이 2주간 발열이 있었던 환아에서 포도알균에 의한 비장과 횡경막을 침범한 다격벽의 신장 농양이 확인되어 항생제 치료와 함께 도관삽입 후 배농하여 치료하였으나 이후 추적관찰에서 신장 흉터가 발생하였던 1례를 경험하였기에 이를 보고 하는 바이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권sup2호
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• pp.247-253
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• 2001

Objective : In general, to perform posterior lumbar interbody fusion(PLIF), it has been used more invasive procedure than simple discectomy. However we try to perform PLIF with TFC with smaller invasion almost same as in simple discectomy. This study is about its procedure and clinical results. Materials and Methods : The authors retrospectively analyzed 43 cases of minimally invasive PLIF with TFC from July 1998 to May 2000. Operative procedure, operative complication, change of disc height, blood loss, ambulation time, hospitalization period, clinical success rate, and bony fusion rate were analyzed. Results : 40 patients were capable to walk on the 2nd day of the post-operation. The average hospitalization period is 5.6 days. The average blood loss was 0.19L/level with no transfusion or wound drainage. The height of disc changed from 8.84mm to 13.54mm. Clinical success rate is 95% when evaluated by the Prolo's scale. The complication was delayed wound infection(2) and transient paresthesis(1). The bony fusion was shown in 17 patients (94.4%) out of 18 patients who passed one year. Conclusion : As a result of minimally invasive PLIF, pain was decreased and early ambulation and short hospitalization was possible. Complication was similar or lower than other studies, and the bony fusion rate and clinical success rate were also similar during follow-up.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제34권3호
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• pp.177-182
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• 2021

Purpose: Traumatic pancreatic injuries are rare, but their diagnosis and management are challenging. The aim of this study was to evaluate and report our experiences with the management of pancreatic injuries. Methods: We identified all adult patients (age >15) with pancreatic injuries from our trauma registry over a 7-year period. Data related to patients' demographics, diagnoses, operative information, complications, and hospital course were abstracted from the registry and medical records. Results: A total of 45 patients were evaluated. Most patients had blunt trauma (89%) and 21 patients (47%) had pancreatic injuries of grade 3 or higher. Twenty-eight patients (62%) underwent laparotomy and 17 (38%) received nonoperative management (NOM). The overall in-hospital mortality rate was 24% (n=11), and only one patient died after NOM (due to a severe traumatic brain injury). Twenty-two patients (79%) underwent emergency laparotomy and six (21%) underwent delayed laparotomy. A drainage procedure was performed in 12 patients (43%), and pancreatectomy was performed in 16 patients (57%) (distal pancreatectomy [DP], n=8; DP with spleen preservation, n=5; pancreaticoduodenectomy, n=2; total pancreatectomy, n=1). Fourteen (31%) pancreas-specific complications occurred, and all complications were successfully managed without surgery. Solid organ injuries (n=14) were the most common type of associated abdominal injury (Abbreviated Injury Scale ≥3). Conclusions: For traumatic pancreatic injuries, an appropriate treatment method should be considered after evaluation of the accompanying injury and the patient's hemodynamic status. NOM can be performed without mortality in appropriately selected cases.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제22권4호
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• pp.358-368
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• 2019

Purpose: Pediatric Crohn's disease (CD) is directly related to growth and has a high probability of requiring surgical intervention(s); therefore, more active treatment for CD is required for children. This study investigated the impact of biologics on growth and disease course associated with surgery. Methods: This was a retrospective cohort study involving patients diagnosed with CD at the Seoul National University Children's Hospital (Seoul, Korea) between January 2006 and October 2017. The aim was to determine the characteristics of pediatric patients with CD and whether biologics affected growth and the surgical disease course. Results: Among patients who underwent surgery for CD, the mean number of operations per patient was 1.89. The mean time from initial diagnosis to surgery was 19.3 months. The most common procedure was fistulectomy (34%), followed by incision and drainage (25%). In all patients, the use of biologics increased the height (p=0.002) and body mass index (BMI) (p=0.005). Among patients who underwent surgery, height (p=0.004) and BMI (p=0.048) were increased in the group using biologics. Patients who used biologics exhibited a low operation rate only within 2 years after diagnosis, with no differences thereafter (p=0.027). Conclusion: Although biologics could not mitigate the operation rate in pediatric patients who underwent surgery for CD, biological therapy delayed disease progression within 2 years of disease onset. Additionally, biologics conferred growth and BMI benefits in this window period. Therefore, it may be helpful to use biologics for optimal growth in pediatric patients with a high probability of undergoing future surgery.

• 한국농공학회논문집
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• 제63권2호
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• pp.85-96
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• 2021

Irrigation return flow is defined as the excess of irrigation water that is not evapotranspirated by direct surface drainage, and which returns to an aquifer. It is important to quantitatively estimate the irrigation return flow of the water cycle in an agricultural watershed. However, the previous studies on irrigation return flow rates are limitations in quantifying the return flow rate by region. Therefore, simulating irrigation return flow by accounting for various water loss rates derived from agricultural practices is necessary while the hydrologic and hydraulic modeling of cultivated canal-irrigated watersheds. In this study, the irrigation return flow rate of agricultural water, especially for the entire agricultural watershed, was estimated using the SWMM (Storm Water Management Model) module from 2010 to 2019 for the Madun reservoir located in Anseong, Gyeonggi-do. The results of SWMM simulation and water balance analysis estimated irrigation return flow rate. The estimated average annual irrigation return flow ratio during the period from 2010 to 2019 was approximately 55.3% of the annual irrigation amounts of which 35.9% was rapid return flow and 19.4% was delayed return flow. Based on these results, the hydrologic and hydraulic modeling approach can provide a valuable approach for estimating the irrigation return flow under different hydrological and water management conditions.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제30권3호
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• pp.165-172
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• 2023

건강한 소아에서 화농성 간농양은 선진국에서는 드문 질환이지만 진단과 치료가 늦어진다면 치명적일 수 있는 질환이다. 전세계적으로 화농성 간농양의 가장 흔한 원인균은 Staphylococcus aureus이며 국내의 경우 Klebsiella pneumoniae가 가장 흔하지만, 혐기균에 의한 화농성 간농양도 매우 드물게 보고되고 있다. 발열과 우상복부 통증을 주소로 응급실에 온 14세 남아가 우상복부 압통을 보이고 백혈구 상승, 빈혈, 간효소치 상승을 보여 조영증강 복부컴퓨터단층촬영을 시행한 결과 간농양을 진단하였다. 환자는 2주간의 경피적 도관 배액술과 4주간의 항생제 치료 후 완쾌되었다. 간농양 배양검사에서 혐기균이자 구강 상재균인 Prevotella intermedia가 확인되었으나 감염의 근원이 치아조직 감염이라는 증거를 찾지는 못하였다. 본 증례와 같이 건강한 소아에서도 화농성 간농양이 발생할 수 있음을 염두에 두고 진단적 접근을 하는 것이 바람직하겠다.

• 한국지하수토양환경학회지:지하수토양환경
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• 제10권6호
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• pp.32-44
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• 2005

국가지하수 관측망의 314개 관정에 대한 양수시험 자료를 분석하여 국내 암반 및 충적대수층이 나타내는 수리전도도 분포, 투수량계수와 비양수량과의 관계, 양수 및 회복시험 유형에 관한 통계 자료를 제시하였다. 충적대수층의 평균 수리전도도는 1.26m/day로 암반대수층(0.076 In/day)보다 약 17배 크게 나타났다. 암반대수층 수리전도도의 평균과 분산도는 국외의 결정질 균열 암반과 거의 일치하였으며, 암종별 평균값은 퇴적암, 화성암, 변성암 순으로 뚜렷한 차이를 보였다. 투수량계수 분석 결과 국가지하수 관측망의 지하수는 암반을 통하여 $32\%$, 충적층을 통하여 $68\%$ 정도가 흐르는 것으로 나타났다. 회귀분석을 통하여 국가지하수 관측망의 대수층이 나타내는 비양수량과 투수량계수의 관계식을 제시하였다 양수 및 회복시험의 수위강하 양상에 따라 대수층의 유형을 $4\~5$개로 분류하여 각 유형이 나타내는 대수층의 특성을 분석하였다 국가지하수 관측망 대수층의 대부분$(83.7\%)$은 함양경계형을 보였으며, 관측소 인근의 하천, 암반 및 충적대수층의 수리적 연결에 의한 두 대수층간의 수직적인 지하수의 흐름, 자유면대수층에서 중력배수에 의해 발생하는 지연산출 등 다양한 공급원에 의하여 함양경계형이 나타난 것으로 분석되었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권9호
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• pp.774-780
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• 2004

외상성 흉부대동맥 파열은 수술적 치료가 요구되는 치명적 손상이며 이외에 다른 부위에 복합손상이 동반되면 심폐 바이패스에 의한 위험도를 크게 증가시킬 수 있다. 여기서 저자들은 심한 동반손상을 먼저 치료한 후 대동맥수술을 하고 그 결과를 관찰하였다. 대상 및 방법: 1997년부터 2003년까지 외상성 흉부 대동맥질환으로 수술을 받은 24명의 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 검토하여, 동반손상 여부, 수술방법, 수술 후 경과, 합병증 등을 분석하고 국내외 문헌들과 비교하였다. 수술은 초저온 심정지법하에서 심폐 바이패스를 이용한 개흉술로 하였는데 근위부 연결 후 곁가지를 통해 뇌관류를 시행하였고 요추 카테터를 통한 뇌척수액 배액으로 하반신 마비를 예방하였다. 결과： 대상환자 전원에서 83예의 동반손상이 발생하였는데, 흉부손상이 49예, 근골격계 손상 18예, 복부 손상 13예였고, 수상 후 12명의 환자에서 7.6$\pm$12.6일에 16예의 동반손상에 대한 수술이 행해졌다. 수상당시 18예에서만 대동맥 손상이 진단되었다. 중환자실에서 혈압을 약물투여로 조절하면서 안정시키고 수상 후 693 $\pm$ 1350일에 지연수술을 시행하였는데, 관찰기간 중 사망이나 대동맥 파열의 진행은 없었다. 수술 사망은 없었으며, 술 후 큰 합병증은 없었다. 결론： 외상성 흉부대동맥 파열에 있어서 다른 부위 손상이 동반되면 심한 동반손상을 먼저 치료한 후 수술하는 것이 수술 사망률이나 이병률 면에서 좋은 결과를 가져온다.

• 농업과학연구
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• 제2권1호
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• pp.151-177
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• 1975

충남지방(忠南地方)의 답이용도(沓利用度) 제고(提高)를 위(爲)한 기초정보(基礎情報)를 얻기 위(爲)하여 충남(忠南)의 입지적(立地的)인 조건(條件)과 아울러 답이용현황(沓利用現況) 및 답이용도(沓利用度)의 제고(提高)를 조해(阻害)하는 요인(要人)을 분석(分析)하고 보다 생산성(生産性) 높은 작업(作業) 및 경종체계를 모색(摸索)하였던바 결과(結果)를 요약(要約)하면 다음과 같다. 1. 답전후작(沓前後作)을 기피(忌避)하는 일차적(一次的)인 원인(原因)은 논의 배수불량(排水不良)이었고 이차적(二次的)인 원인(原因)은 이앙기(移秧期)에 지장(支障)을 초래(招來)한다는 점(点)이었고 삼차적(三次的)인 원인(原因)은 노동력(勞動力) 부족(不足)이었다. 2. 답전후작(沓前後作)을 수행(遂行)하는 농가(農家)는 대부분영세농(大部分零細農)으로서 자가식량(自家食糧)을 대보를 위(爲)한 소규모재배(小規模栽培)가 많았으며 주작목(主作目)은 보리였다. 3. 충남(忠南)의 기조적(氣條的)인 조건(條件)을 고려(考慮)할 때 대체로 답전후작물(沓前後作物)의 수확기(收穫期)는 6월(月)10일(日)이 한계(限界)이며 수도(水稻)의 이앙기(移秧期)는 6월(月)25일(日)이 한계(限界)이다. 4. 답전후작(沓前後作)으로 보리를 파종(播種)할 경우(境遇) 경운전(耕耘前) 로타리살파(撒播)가 가장 능률적(能率的)이었을 뿐아니라 적은 경비(經費)가 소요(所要)되었다. 5 소득(所得)과 아울러 수확(收穫) 및 이앙작업소요기간(移秧作業所要期間)을 고려(考慮)할 경우(境遇) 일반적(一般的)으로 조생(早生)통일+올보리의 작부방식(作付方式)이 유리(有利)하였다.

• 대한토목학회논문집
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• 제26권1B호
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• pp.79-88
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• 2006

본 연구에서는 제내지와 하도를 연계한 하천유역의 홍수유출해석기법을 개발하였다. 하천변 저지대를 저류지역(Storage Area)으로 구성하고 자연배수시설과 배수펌프장을 모의할 수 있는 기능에 의해 하도와 연결한 후 부정류해석을 수행하였다. 그 결과 유역에서 저지대로 유입한 홍수량과 저지대에서 하천으로 배제되는 홍수량의 차이를 산정하여 내수침수를 유발하는 저류량과 침수위을 결정하였다. 또한, 모형의 하도와 저류지간에 측방구조물을 설치하고 그 상단부에 위어를 설치하여 하도의 홍수위가 제방고 보다 높을 경우 발생하는 외수월류를 모의하며, 여기에 제방파괴(Levee Breach) 기능을 추가하여 파제 상황에서의 외수범람 영향을 분석할 수 있도록 하였다. 이렇게 결정된 시간대별 침수위를 저지대의 표고와 비교함으로써 침수지역을 식별하고 침수심별로 상이한 형태의 시각정보로 변환하여 시간대별, 침수심별 예상침수지도를 작성하였다. 본 모형의 적용 결과 시간대별로 하천의 홍수위와 유역에서 하도로 유입하는 홍수량 및 외수월류와 제방파괴에 의해 제내지로 역류하는 홍수량, 그리고 하천변 저지대의 침수심과 침수면적 및 침수량 등을 산출할 수 있게 되어 치수계획 수립에 필수적인 다양한 정보를 획득할 수 있었다. 아울러 본 모형을 삽교천 유역에 적용한 결과 실제 발생한 홍수사상의 특성을 잘 재현하여 상기한 정보들이 충분한 활용가치가 있는 것으로 평가되었다.