Objective: To assess the position and movements of the hyoid bone during deglutition in patients with open bite. Methods: Thirty-six subjects were divided into 2 groups according to the presence of anterior open bite. The open bite group (OBG) and control group each comprised 18 patients with a mean overbite of $-4.9{\pm}1.9$ mm and $1.9{\pm}0.7$ mm. The position of the hyoid bone during the 4 stages of deglutition was evaluated by measuring vertical and horizontal movement of the bone. Results: Interactions of group and stage showed no significant effect on the measurements (p > 0.05). However, when group and stage were evaluated individually, they showed significant effects on the measurements (p < 0.001). In OBG, the hyoid bone was more inferiorly and posteriorly positioned, and this position continued during the deglutition stages. Conclusions: The hyoid bone reaches the maximum anterior position at the oral stage and maximum superior position at the pharyngeal stage during deglutition. Open bite does not change the displacement pattern of the bone during deglutition. The hyoid bone is positioned more inferiorly and posteriorly in patients with open bite because of released tension on the suprahyoid muscles.
Although the epiglottis plays a vital role in deglutition, histological studies of the epiglottis and surrounding ligaments associated with swallowing dysfunction are limited. Therefore, we performed histological observations to clarify age-related changes in the morphological characteristics of the epiglottis and surrounding structures. Tissue samples comprising the epiglottis and surrounding structures were collected from corpses that were both orally fed and tubefed during their lifetimes. Following hematoxylin and eosin, Elastica Van Gieson, and immunohistochemical staining procedures, the chondrocytes, connective tissue, and glandular tissue were observed under the epiglottis epithelium, and intervening adipose tissue was observed in the surrounding area. Fatty degeneration of acinar cells was also observed in the glandular tissue, possibly because of aging. Bundles of elastic fibers were present around the vascular wall in the peri-epiglottic ligament, but some were reduced. Furthermore, large amounts of collagen fibers ran toward and through the cartilage, whereas the mesh-like elastic fibers stopped in front of the cartilage. Microfibrils considered to be oxytalan fibers, which are thinner and shorter than elastic fibers, were observed around the vascular wall and in the fiber bundles. Age-related changes included connective tissue fibrosis shown by the large amount of collagen fibers, atrophy of salivary glands, and an accompanying increase in adipose tissue. Regarding stretchability and elasticity, the elastic fibers may have an auxiliary function for laryngeal elevation during deglutition. This suggests that disuse atrophy of the laryngeal organs with or without oral intake might reduce the amount of elastic fiber in older adults.
언청이 환자에 있어 문제가 되는 것은 Speech, mastication, Deglutition, Occlusion, Cosmetics 등이며 소아과, 성형외과, Speech therapist, 구강외과, 교정과, 악안면 보철과 등이 Team member로 구성되고 개개인의 환자는 각자의 상태에 따라서 기능적으로나 심미적으로 최선의 치료를 받게된다.
The aim of this study was to collect and analyze clinical studies on electro-acupuncture therapies of post-stroke dysphagia to suggest the methods of the study about electro-acupuncture therapy. In this study, electronic searches were performed with searching sites. Searched words such as '중풍', '뇌졸중', '연하장애', '전침', 'stroke', 'dysphagia', 'deglutition disorders', 'electro-acupuncture' were used as a single keyword or in combinations. Through searching, 27 studies were selected and analyzed. In comparison of results before and after electro-acupuncture treatment, there were statistically significant improvement in 26 studies by using assessment such as video fluoroscopy swallowing study, swallowing water function test. The study of electro-acupuncture treatment for post-stroke dysphagia needs to be standardized and high-quality study models should be introduced.
Purpose: Advanced carcinoma of the tongue is a devastating disease which may cause severe speech or swallowing dysfunction. But, none to date has provided all of the complex functions of the tongue. The purpose of this study is to review our experiences with individuals who underwent glossectomy followed by reconstruction using free tissue transfer. Methods: Between February 1998 and February 2005, twenty-four patients underwent glossectomy followed by free tissue transfer reconstruction. The defects of tongue caused by partial or subtotal glossectomy were reconstructed by means of radial forearm or lateral thigh free flap with nerve innervation. Especially for the patients who underwent total glossectomy, we reconstructed deglutition muscles anatomically with nerve reinnervation, a procedure that allows the grafted muscle to maintain good tongue bulk without obvious atrophy. Results: Patients were reviewed to determine their functional outcome as it related to speech, deglutition, and aspiration. All patients achieved oral intake of a soft diet and acceptable speech. Conclusion: Although reconstruction following glossectomy using free tissue transfer is not ideal, this procedure is safe and reliable, and provides predictable results. A future challenge is the development of a surgical procedure for reconstruction of a tongue that maintains mobility and sensation using neurotized flaps.
Gokce, Sila Mermut;Gokce, Hasan Suat;Gorgulu, Serkan;Karacay, Seniz;Akca, Eralp;Olmez, Huseyin
대한치과교정학회지
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제42권4호
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pp.190-200
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2012
Objective: The displacement of the hyoid bone (HB) is a critical biomechanical component of the swallowing function. The aim of this study was to evaluate the swallowing-induced vertical and horizontal displacements of the HB in subjects with 2 different magnitudes of skeletal Class III malocclusion, by means of real-time, balanced turbo-field-echo (B-TFE) cine-magnetic resonance imaging. Methods: The study population comprised 19 patients with mild skeletal Class III malocclusion, 16 with severe skeletal Class III malocclusion, and 20 with a skeletal Class I relationship. Before the commencement of the study, all subjects underwent cephalometric analysis to identify the nature of skeletal malformations. B-TFE images were obtained for the 4 consecutive stages of deglutition as each patient swallowed 10 mL of water, and the vertical and horizontal displacements of the HB were measured at each stage. Results: At all stages of swallowing, the vertical position of the HB in the severe Class III malocclusion group was significantly lower than those in the mild Class III and Class I malocclusion groups. Similarly, the horizontal displacement of the HB was found to be significantly associated with the severity of malocclusion, i.e., the degree of Class III malocclusion, while the amount of anterior displacement of the HB decreased with an increase in the severity of the Class III deformity. Conclusions: Our findings indicate the existence of a relationship between the magnitude of Class III malocclusion and HB displacement during swallowing.
수술로 인한 상악골 결손 환자는 저작, 발음, 연하의 기능적 손상과 안모 변형으로 인한 어려움을 겪게 된다. 보철 치료의 목적은 폐쇄 장치를 통해 가능한 한 정상적인 기능과 안모를 회복하는 것이다. 이러한 목표는 재건에 대한 보철과 의사와 외과 의사의 술 전 의사소통을 통해 성취할 수 있다. 본 증례에서는 우측 상악동에 편평상피암 진단을 받은 환자에서 수술 전 치과 검진을 통해 보철적 재건에 대한 계획을 수립하였다. 상악골 절제술 4개월 후 수술용 폐쇄장치, 이행 폐쇄장치를 거쳐 최종 폐쇄장치를 제작하였다. 이를 통해 환자는 저작, 발음, 연하, 안모의 만족스러운 개선을 얻었기에 보고하고자 한다.
Youngmo Kim;Sang Hun Han;Yong Beom Shin;Jin A Yoon;Sang Hun Kim
Journal of Yeungnam Medical Science
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제40권1호
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pp.91-95
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2023
Psychogenic dysphagia is a deglutition disorder characterized by a fear of swallowing, with no structural or functional causes. This report presents the case of a young male patient who had severe malnutrition due to psychogenic dysphagia and was provided visual biofeedback using fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES). A healthy 25-year-old man presented to our clinic with a complaint of throat discomfort when swallowing that had started 6 months prior. As the symptoms worsened, he became fearful of food spreading to his lungs after swallowing and the development of respiratory difficulties. His food intake gradually decreased, resulting in a weight loss of 20 kg within 2 months. Evaluation of organic and other functional causes of dysphagia was performed, but no abnormalities were detected. The sensation of a lump in his throat, fear of swallowing, and anxiety were transformed into somatic symptoms. The patient was diagnosed with psychogenic dysphagia. After visual biofeedback by a physician who performed FEES, the patient resumed eating normally and increased his food intake. If routine tests do not reveal structural or functional causes of dysphagia, assessment of a psychogenic swallowing disorder should be considered. FEES can help in the diagnosis and management of psychogenic dysphagia.
Achalasia is a neurogenic esophageal disorder, characterized by incomplete relaxation of the gastroesophageal sphincter in response to deglutition and absence of peristalsis from the body of the esophaugs. Because there is no known method by which esophageal peristalsis can be restored, therapy is directed toward the relief of dital esophageal obstruction. During the period of June 1965 to September 1980, 13 cases of achalasia were operated at the Department of Thoracic SUrgery, Seoul Natonal University Hospital. 1. Among 13 cases, 5 were male and 8 were female. 2. Esophagomyotomy was performed in 12 cases, and 1 case was treated with transverse suture of lower esophagus after longitudinal incision. 3. There was no operative mortality, but 2 cases subsequently underwent esophagogastrostomy after esophagomyotomy. 4. One of 13 cases was combined with mongolism.
Maxillary defects are a result of necessary cancer surgery, congenital anomaly or trauma. Ideally the patient with the aquired maxillary defect should be provided with an obturator prosthesis that is comfortable, restores adequate speech, deglutition, and mastication, and is acceptable cosmetically. This is a case report of open type hollow obturator delivered in the partial maxillectomy treated patient. The satisfied result obtained as follows: The open type hollow obturator has the advantage of easy fabrication, lightness, easy cleaning and restores adquate speech.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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