연구배경 : Isoniazid (INH)에 관한 국내 폐결핵 진료지침은 외국의 지침들(300 mg/일)과 달리 체중이 50kg 이상인 경우 400 mg/일을 권장량으로 제시하고 있으나 근거가 없는 실정이다. 따라서 국내에서 1차 4제요법 치료시 INH 300 mg/일과 400 mg/일 처방에 따른 차이를 확인하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 폐결핵으로 진단받고 표준 4제치료를 시행한 환자 중 50kg 이상이고 모든 1차약제 감수성이 확인된 환자를 INH 300 mg/일과 400 mg/일 군으로 나누어 비교하였다. 결 과 : 2003년 4월부터 2005년 3월까지 상기 조건을 만족하는 환자 중 INH 300 mg을 사용한 군(300군)은 123명, 400 mg을 사용한 군은 128명(400군)이었다. 나이, 남녀비, 체중, 결핵치료력, AFB 도말 양성률, 공동병소 동반율에서 300군 및 400군 간 유의한 차이는 없었다. 300군 및 400군에서 치료 완료율은 90%:80%였고, 전체 부작용에 의한 약제 변경률은 9.0%:13.7%, 간독성에 의한 약제 변경률은 2.7%:7.8%로 유의한 차이가 없었다. 추적 관찰 기간이 짧아 재발률은 분석되지 않았다. 결 론 : INH 300군과 400군 사이에 치료성적 및 약제 부작용면에서 차이가 없어서 50kg 이상의 결핵환자의 표 준처방시 INH 300mg이 유용하다고 사료되나 향후 재발률의 비교 연구가 필요하다.
The objective of this research is to find out the relationship among resilience of young children, their interactive peer play, and mothers' overprotective parenting attitudes. The research was conducted for 455 children aged 3~5 and their mothers of day care centers in the cities of Kimje and Iksan. To measure resilience of young children, the rating scale for parents and teachers(Koo, 2010) adapting DECA(1999) was used. And the interactive peer play scale of Choi and Shin(2008) adapting PIPPS(1998) and the Parental Protectiveness of Do and Falbo(1999) was used. The results from this research are as follows. First, there is a generally significant positive correlation between resilience and interactive peer play of young children. Resilience of young children gets higher as interactive peer play of young children gets higher. Second, there is low negative correlation between resilience and mothers' overprotective parenting attitudes. Resilience of young children gets higher as mothers' overprotective parenting attitudes get low.
This study analyzes the tendency for studies of children's manners in Korea. This research provides basic information for future research on the study of children's manners. I reviewed previous research during Mar.10~Apr. 30., 2009, and published articles that used terms such as 'ye-jul', 'yua ye-jul', 'jun-tong ye-jul', and 'yua-dare kyo yuk' as key-words provided by the National Assembly Library and Academic Information Center, and the terms were used for contents analysis. In the past, parents usually taught manners to their children at home, but now, most children learn etiquette at kindergarten and day care centers. A greater portion of the studies dealing with children's manners has been published since 2001. The experimental method was used for most of this research. Based on the results, I have made suggestion regarding the direction of future studies of children's manners. Research should investigate the value of children's manners and philosophy in future research. Based on the personal characteristics of each child and their understanding of the ecological environment, studies of children's manners require an interdisciplinary research approach or ecological research approach. These studies should continue to research in cooperation with kindergartens and day care centers. In addition, further research should focus on an effective teaching method or instructional media research of children's manners.
어린이집과 유치원은 해마다 증가하고 있지만 화재로 인한 피해도 함께 증가하고 있다. 영유아들은 화재위험에 대한 대응능력이 성인보다 낮기 때문에 피해가 크며 화재 발생 시 화재로 인한 매연으로 시야확보가 어려워 평소 대피 경로를 인지하더라고 대피가 어려운 상황이다. 이러한 상황에서 평소 화재 안전 교육도 필요하지만 어린이집 과 유치원내에 교사 및 영유아들이 안전하게 대피할 수 있는 시스템의 구축도 함께 필요하다. 본 논문에서는 실시간 화재상황을 인식하여 스마트 폰으로 푸시 기능을 통해 자동 구현되는 피난 경로를 표기해주는 화재 대피용 안전 경로 시스템을 제안하며, 시스템 구축에 대한 신뢰성 검증을 하였다.
The present study was to investigate child care teather's and parents's recognition and need about child counseling and to analyse differences between them. The subjects for this study were 244 child care teachers and 260 mothers of the day care centers. The major finding were as follows; Most child care teachers are aware of child counseling through lecture, pre-service education, and internet. Most mothers hear about child counseling through internet. They think that child counseling is very effective for young children, especially for negative experience and emotion. Most child care teachers think that they can administer child counseling. especially daycare centers. But mothers think that special facilities is the most appropriate place by child counseling. Child care teachers and mothers regard the credibility of human being as personal characteristics required for child counseling. Counseling specialists are to be the most appropriate person for followed by child care teather's and parents. And they think that special training is needed for child counseling. but few of them receive special training. They perceive the necessity of professional education in child counseling. but they rarely experience related education of child counseling. Especially, they feel lack of time and information. They also want to apply to child counseling children education after learning it through counseling association or by observing real situations in child counseling center using morning time or during weekends. Most mothers and child care teachers know play therapy, art therapy. bibliotherapy, sand play therapy.
Purpose: The aim of this study was to analyze the effects of probiotics and zinc supplements on the mean duration and frequency of acute diarrhea in children aged 6 months to 2 years. Methods: In this clinical trial of infants aged between 6 months and 2 years, eligible patients were divided into 3 groups: Zinc Receiving Group (ZRG), Probiotic Receiving Group (PRG), and a control group receiving supportive care alone. The frequency of diarrhea was evaluated in the test groups during the first 24 hours and 48-72 hours, along with the duration of hospitalization and diarrhea persistence for 3-7 days. Results: Diarrhea persisted for until the third day of admission in 100% of the infants in PRG compared with only 76.1% in ZRG. The relative risk of diarrhea persistence in the PRG was 1.31 times more than in ZRG until the third day. Also, 80% of diarrhea cases in the PRG persisted until the fourth day of admission, compared with 47.8% in the ZRG group, and this value was significant. The relative incidence of diarrhea persistence in the PRG was 36.4 times greater than in the ZRG until the day 4. Also, the percentage of post-treatment complications was 35.5% in the PRG and 2.6% in the ZRG, which was significant. Conclusion: In our study, the effectiveness of zinc at a dose of 20 mg was higher than that of probiotics. The complications associated with zinc supplementation were lower than those of probiotics.
Background: Many chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients receiving monotherapy continue to experience symptoms, exacerbations and poor quality of life. This study aimed to assess the efficacy and safety of direct switch from once-daily tiotropium (TIO) 18 ㎍ to indacaterol/glycopyrronium (IND/GLY) 110/50 ㎍ once daily in COPD patients in Korea. Methods: This was a randomized, open-label, parallel group, 12-week trial in mild-to-moderate COPD patients who received TIO 18 ㎍ once daily for ≥12 weeks prior to study initiation. Patients aged ≥40 years, with predicted post-bronchodilator forced expiratory volume in 1 second (FEV1) ≥50%, post-bronchodilator FEV1/forced vital capacity <0.7 and smoking history of ≥10 pack-years were included. Eligible patients were randomized in a 1:1 ratio to either IND/GLY or TIO. The primary objective was to demonstrate superiority of IND/GLY over TIO in pre-dose trough FEV1 at week 12. Secondary endpoints included transition dyspnea index (TDI) focal score, COPD assessment test (CAT) total score, and rescue medication use following the 12-week treatment, and safety assessment. Results: Of the 442 patients screened, 379 were randomized and 347 completed the study. IND/GLY demonstrated superiority in pre-dose trough FEV1 versus TIO at week 12 (least squares mean treatment difference [Δ], 50 mL; p=0.013). Also, numerical improvements were observed with IND/GLY in the TDI focal score (Δ, 0.31), CAT total score (Δ, -0.81), and rescue medication use (Δ, -0.09 puffs/day). Both treatments were well tolerated by patients. Conclusion: A direct switch from TIO to IND/GLY provided improvements in lung function and other patient-reported outcomes with an acceptable safety profile in patients with mild-to-moderate airflow limitation.
The senior welfare centers should provide integrated welfare services to the elderly whose needs are in change. So this paper tried to find a direction for improvement by identifying the spatial organization of the centers which are in Yeosu, Suncheon and Gwangyang. Classification of spaces of senior welfare center followed the guidelines 2020 for senior welfare center from Ministry of Health and Welfare which are consultation, medical rehabilitation, day or short-term protection, social education, home welfare, employment, welfare and public relations and PR planning and by adding management and public space. The above factors are invested and analyzed. The results of the survey and analysis of seven senior welfare centers are as follows. First, in the survey, the spatial organization of the senior welfare centers surveyed showed that the larger the size is, the dominantly lager the social education space is. Second, the space for day or short-term care, and employment is less than 1% of the total area, and most senior welfare centers do not have a basic space for this. Third, the space related to home welfare and counseling is very small, and more than half of the senior welfare centers do not have space related to it.
Objectives : The purposes of this preliminary study was to examine the feasibility of recruiting women into a clinical trial designed to examine the effects of acupuncture in treating urinary incontinence (UI) in premenopausal women with delivery history and the feasibility of performing the study procedures. We also tried to determine if there was preliminary evidence to suggest that acupuncture may be effective in reducing UI and improving disease-specific quality of life. Methods : This study was a pragmatic randomized clinical trial. Subjects between the ages of 20 and 49 years were randomly assigned to a treatment(n=11) or control group(n=11) and analyzed. Both groups were supposed to do Kegel exercise at home during 4 weeks and acupuncture was applied to the treatment group twice a week(8 sessions) additionally. Subjects performed 1 hour pad test and completed a 3-day urination diary, international consultation on incontinence modular questionnaire(ICIQ), and incontinence - quality of life(I-QOL) at base line and 5 weeks. Results : Both group showed improvement in 1 hour pad test and the reducing amount of UI was significantly larger in treatment group(p=0.0182). The significant improvements in ICIQ and I-QOL were also observed in treatment group and sustained until the follow-up measurement at 16 weeks. Any adverse reaction related to acupuncture did not happen. Conclusions : It was feasible to recruit subjects and perform the study procedures. The positive results of this study support the requirement for additional research investigating the efficacy of acupuncture in the treatment of UI in women.
We report a case of cauda equine syndrome following caudal anesthesia possibly caused by metastatic spine tumor. Male, 80-year-old, who had prostatic carcinoma with $L_3$ and $L_4$ spine metastasis was scheduled for bilateral orchiectomy. Twenty two-gauge needle was introduced at sacral hiatus and 15 ml of 2% lidocaine administered. The next morning, patient complained of perineal numbness and urination difficulty. During the next several day patient had episodes of fecal incontinence and motor weakness on both lower extremities. This case reminded us that neuroaxial blocks such as spinal, epidural and caudal anesthesia, should be used with extreme care in patients having neoplasm with high incidence of spine metastasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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