This research is intended to analyze the tendency and mixed-use of the PFI for the middle schools in Chiba Province, Japan. The Ichikawa 7th middle school has included food supply system, nursery school, auditorium, day service center and care house. It consists of 2 PFIs. The one is middle school, food supply system, nursery school and Auditorium. The other is Day Service Center and Care House for elderly. This is the first mixed-use school by PFI in Japan. The PFI is a very nice tool for the future of our educational environment. But it has weak points, too. This paper analyze the case of Japanese PFI for the better results of Korean BTL systems.
The purpose of this study was to investigate early childhood teachers' self-image by metaphoric pictures of occupation. The sample consisted of 311 early childhood teachers in kindergarten or day-care center. Teachers were asked them to match their image of themselves as early childhood teachers with metaphoric pictures of occupation. The major results were as follows. First, kindergarten teachers chose conductor, entertainer, nurse, sculptor, shopkeeper, animal trainer, judge by turns and day-care center teachers chose nurse, sculptor, conductor, entertainer, shopkeeper, judge, animal trainer by turns. Second, the reason for selecting the metaphoric pictures of occupation as their self-image was analyzed into 16 categories.
The purpose of this study was to investigate the relationship among personal attributions of daycare center teachers in fields, social support, and teachers' burn-out. Data were collected by 228 teachers in day care center. To examine the relationship among personal attributions of daycare center teachers in fields, social support, and teachers' burn-out, it was used the scale of 'the tendency of attributions', 'social supports', and 'burn-out'. To analyze data, Pearsons' correlation and multiple regression were used. The results of this study were as followed. First, the score of daycare center teachers' personal attributions, social support, and teachers' burn-out were higher than the mean score. Second, internal and external variables were related to burn-out factors. Third, attribute disposition were related to teachers' burn-out. As a whole, teachers were tend to be in internal attributions, which led to a tendency to show positive reactions against burn-out. Forth, social supports were related to teachers' burn-out.
The purpose of this study was to evaluate appropriateness of home health care travel cost. For the evaluation, investigated the operating costs of vehicles used by home care nurses and then were components of home care nurses's annual salaries. Travel costs were then calculated based on actual travel expenses of home health care service. Actual data of 23 hospital-based home care agencies between July, 2002 to December, 2002 were collected for the analysis of the travel costs. The results of this study are : 1) For home visit, 65% of home care agencies turned out to be using only hospital owned cars, and 17.1% be depending purely on home care nurses' cars. On average, 1.9 cars used for home visit. 2) Out of 89 agencies, 23 agencies responded to the travel cost survey. Total maintenance cost of a car per month was 381,457 won. 3) Average per visit personal expenses of home care nurses during travel time turned out to be 7,124won assuming 8 working hours per day, 4 visits per day, and 30 minuets of travel time for each visit. 4) Total home health care travel cost per visit was 12,069 won, which was the sum of actually paid travel cost of 4,945 won and personal expenses during travel time of 7,124. In conclusion. we reckon that current compensation price of home care nurses' travel is inappropriate because total home health care travel costs of 12,069 won per visit turned out to be 2.1 times of currently prevailing standard compensation price of 5,830 per visit.
Immunoglobulin G4 (IgG4) related autoimmune diseases are characterized by high serum IgG4 concentrations, sclerosing inflammation of numerous IgG4-positive lymphoplasma cells of varying origin, and a positive response to steroid treatment. Autoimmune pancreatitis, sclerosing cholangitis, and retroperitoneal fibrosis are representative presentations of IgG4 related autoimmune disease. Herein, we describe 2 patients (40-years-old woman and 47-years-old man) diagnosed with pulmonary involvement of IgG4-related autoimmune disease. The patients were admitted for an evaluation of the lung mass or multiple lung nodules found on chest radiography. Surgical lung biopsies were performed and pathologic finding revealed lymphoplasmacytic sclerosing inflammation with numerous IgG4 positive cells. The patients had elevated serum total IgG and IgG4 levels. Treatment consisted of high dose methylpredinisolone (1 mg/kg/day) and demonstrated good responsiveness. However, one patient experienced 2 relapses while being tapered off of steroid treatment.
Kim, Won-Young;Park, SeungYong;Kim, Hwa Jung;Baek, Moon Seong;Chung, Chi Ryang;Park, So Hee;Kang, Byung Ju;Oh, Jin Young;Cho, Woo Hyun;Sim, Yun Su;Cho, Young-Jae;Park, Sunghoon;Kim, Jung-Hyun;Hong, Sang-Bum
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제82권3호
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pp.251-260
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2019
Background: Beyond its current function as a rescue therapy in acute respiratory distress syndrome (ARDS), extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) may be applied in ARDS patients with less severe hypoxemia to facilitate lung protective ventilation. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of extended ECMO use in ARDS patients. Methods: This study reviewed 223 adult patients who had been admitted to the intensive care units of 11 hospitals in Korea and subsequently treated using ECMO. Among them, the 62 who required ECMO for ARDS were analyzed. The patients were divided into two groups according to pre-ECMO arterial blood gas: an extended group (n=14) and a conventional group (n=48). Results: Baseline characteristics were not different between the groups. The median arterial carbon dioxide tension/fraction of inspired oxygen ($FiO_2$) ratio was higher (97 vs. 61, p<0.001) while the median $FiO_2$ was lower (0.8 vs. 1.0, p<0.001) in the extended compared to the conventional group. The 60-day mortality was 21% in the extended group and 54% in the conventional group (p=0.03). Multivariate analysis indicated that the extended use of ECMO was independently associated with reduced 60-day mortality (odds ratio, 0.10; 95% confidence interval, 0.02-0.64; p=0.02). Lower median peak inspiratory pressure and median dynamic driving pressure were observed in the extended group 24 hours after ECMO support. Conclusion: Extended indications of ECMO implementation coupled with protective ventilator settings may improve the clinical outcome of patients with ARDS.
Purpose. This study aims to explore Situations and Problems of the Community Senior Citizen Center as the senior health care and the Elderly's Leisure status. Then, aims to arrange Activation Vitalization Plan of the senior's leisure in Community Senior Citizen Center. Methods. The literature and data used in this study was based on a questionnaire survey, mostly from Gyeongki-Do Community Senior Citizen Center Branch and statistical research data. Literature review and analysis frequency was by reference to the paperback and academic papers related to the senior health welfare. Results. First, the period of the seniors with the Community Senior Citizen Center as health facilities has appeared in 6-10years(32.8%), followed by the response showing that more than 10years(32.4%). Therefore, it reveals that the senior live in the same region in the long term. Second, the number of days that the senior health care the Community Senior Citizen Center has been used by the senior was over 5days. This result was supported by 608people(61.7%). Both men and women replied that they use the health center more than five days. Third, the number of the senior who responded that they use the Community Senior Citizen Center as health facilities 629people(63.9%). They replied that they use the facilities mostly afternoon. The senior use the facilities all day appeared to 263people(26.7%). Conclusions. It seems like that there needs to be a variety of personalized programs that can be added to increase the life satisfaction of the senior participation in leisure programs for the Community Senior Citizen Center as senior health facilities in the future. Additionally, the government needs to require a wide range of financial support for the Community Senior Citizen Center as senior health care and devise the strategies that will lead the health center for the senior need to be actively utilized.
This study purports to verify managerial effectiveness of the integrated delivery system(IDS) of Japanese health care institutions through comparing the managerial performance between hospital groups providing with both acute and nursing care and those with acute care only. Data on the managerial performance of 697 hospitals providing with nursing care together and 819 hospitals providing with acute care only were collected from Japanese Central Social Insurance Medical Councils 2001, 2003, 2005, and were analyzed using mean comparison test(t-test) between the two groups. The results revealed that there were significant differences between the two groups in such indicators as ratio of material cost, labor cost, depreciation rate, total margin, operating margin, average number of outpatient per day, average revenue of an inpatient per day, total amount of labor cost, gross revenue per employee, and labor productivity. However, we could not find out any consistent evidence which support the effect of integrated delivery system on the hospital managerial performance. Further discussion was made on the limitation of the study and future research agenda relevant to the topic.
고령화 사회가 되면서 치매발병률 또한 증가하고 있다. 2017년 탈시설화와 통합돌봄의 본격적 도입으로 지역사회 기반 치매환자 돌봄이 더욱 중요해졌다. 치매에 대한 관점도 기존의 의료 모델, 사회적 모델에서 인간 중심 모델로 변화하고 있다. 본 연구에서는 장기요양재가이용시설인 노인주간보호센터의 돌봄 종사자들의 치매지식을 분석하여 치매서비스 개선방안을 제시하였다. 2곳의 주간보호센터에서 근무연한 2년 이상의 돌봄 종사자들을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 진행하여 7가지 영역에서 소주제를 도출하였다. 개선방안으로는 지역기반 서비스의 중요성과 규칙적 일상 실천, 치매와 함께 동행하기 위한 치매인식 개선, 개별성과 다양성을 기반으로 한 인간중심 서비스의 실천 등이 제시되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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