This study suggests the basic data required in setting up the standard for the architectural planning of Korean senior center by analyzing the standard and current situation of a senior center in Japan that has the welfare facility system similar to that of Korea and understanding its architectural characteristics. 1) Basic spaces that constitute the senior center in Japan are meeting room, lecture room, library, multipurpose meeting room, conference room, game-recreation room, kitchen, lounge, locker room and office. ADL, kitchen, relaxing room, private bathroom, and special bathroom are needed for adult day care as establishments as an annex and work room is also required for Job training. 2) The area of a senior center is calculated in consideration of its space organization that are required as basic. For the type "A", minimum area of 1,256.42 $m^2$2 and maximum area of 2,050.56$m^2$ and for the type "B", minimum area of 812000$m^2$ and maximum area of 1,604.14$m^2$ are suggested as optimum areas. 3) The circulation planning is presented by the connected between the space organization as well as the circulation system in day care center.
Purpose: To develop staffing levels for nursing personnel (registered nurses and nursing assistants) to provide inpatients with integrated nursing care that includes, in addition to professional nursing care, personal care previously provided by patients' families or private caregivers. Methods: A time & motion study was conducted to observe nursing care activities and the time spent by nursing personnel, families, and private caregivers in 10 medical-surgical units. The Korean Patient Classification System-1 (KPCS-1) was used for the nurse manager survey conducted to measure staffing levels and patient needs for nursing care. Results: Current nurse to patient ratios from the time-motion study and the survey study were 1:10 and 1:11, respectively. Time spent in direct patient care by nursing personnel and family/private caregivers was 51 and 130 minutes per day, respectively. Direct nursing care hours correlated with KPCS-1 scores. Nursing personnel to patient ratio required to provide integrated inpatient care ranged from 1:3.9 to 1:6.1 in tertiary hospitals and from 1:4.4 to 1:6.0 in general hospitals. The functional nursing care delivery system had been implemented in 38.5% of the nursing units. Conclusion: Findings indicate that appropriate nurse staffing and efficient nursing care delivery systems are required to provide integrated inpatient nursing care.
Objective: The purpose of this study is to examine the effect of the childcare environment on childcare efficacy of childcare teachers. Methods: The participants in the study were 274 childcare teachers working at childcare centers. The childcare environment was divided into physical environment and the work support environment. Results: The results of this study are as follows. First, there was a significant difference in childcare efficacy depending on the age and career of the childcare teacher. Second, the childcare environment of the childcare center showed a static correlation with the childcare efficacy of the childcare teacher in both the physical environment and the work support environment. Third, the physical environment of the day care center had an affect on child care efficacy. Among the subfactors, furniture for routine care, play and learning had a significant impact. Fourth, the work support environment of the childcare center had an affect on childcare efficacy of the childcare teacher. Among the subfactors, staff interaction and cooperation, and opportunities for professional growth had a significant impact. Conclusion/Implications: In order to enhance childcare efficacy of childcare teachers, a high quality childcare environment should be established.
본 연구는 관계적 공격성 완화를 위한 차문화치료 융합프로그램의 효과성을 검증하기 위하여 P시 소재 노인주간보호센터를 이용하는 70세 이상의 여성노인들 10명을 연구대상으로 하여 노인의 관계적 공격성 완화를 위한 차문화치료 융합프로그램을 적용하고 그 효과를 살펴보고자 한다. 분석결과로 반응적 관계적 공격성과 주도적 관계적 공격성 점수는 사전검사 평균보다 사후검사 평균에서 0.21 낮아져 차문화치료 프로그램에 참여한 노인들의 주도적 관계적 공격성은 프로그램 참여 전보다 감소 된 결과를 보여주고 있다. 이러한 분석결과를 바탕으로 노인주간보호센터 이용노인의 관계적 공격성 완화를 위한 실천적 제언을 제시하였다.
Objective : Hypernatremia is a common complication encountered during the treatment of neurocritically ill patients. However, it is unclear whether clinical outcomes correlate with the severity of hypernatremia in such patients. Therefore, we investigated the impact of hypernatremia on mortality of these patients, depending on the degree of hypernatremia. Methods : Among neurosurgical patients admitted to the intensive care unit (ICU) in a tertiary hospital from January 2013 to December 2019, patients who were hospitalized in the ICU for more than 5 days and whose serum sodium levels were obtained during ICU admission were included. Hypernatremia was defined as the highest serum sodium level exceeding 150 mEq/L observed. We classified the patients into four subgroups according to the severity of hypernatremia and performed propensity score matching analysis. Results : Among 1146 patients, 353 patients (30.8%) showed hypernatremia. Based on propensity score matching, 290 pairs were included in the analysis. The hypernatremia group had higher rates of in-hospital mortality and 28-day mortality in both overall and matched population (both p<0.001 and p=0.001, respectively). In multivariable analysis of propensity score-matched population, moderate and severe hypernatremia were significantly associated with in-hospital mortality (adjusted odds ratio [OR], 4.58; 95% confidence interval [CI], 2.15-9.75 and adjusted OR, 6.93; 95% CI, 3.46-13.90, respectively) and 28-day mortality (adjusted OR, 3.51; 95% CI, 1.54-7.98 and adjusted OR, 10.60; 95% CI, 5.10-21.90, respectively) compared with the absence of hypernatremia. However, clinical outcomes, including in-hospital mortality and 28-day mortality, were not significantly different between the group without hypernatremia and the group with mild hypernatremia (p=0.720 and p=0.690, respectively). The mortality rates of patients with moderate and severe hypernatremia were significantly higher in both overall and matched population. Interestingly, the mild hypernatremia group of matched population showed the best survival rate. Conclusion : Moderate and severe hypernatremia were associated with poor clinical outcomes in neurocritically ill patients. However, the prognosis of patients with mild hypernatremia was similar with that of patients without hypernatremia. Therefore, mild hypernatremia may be allowed during treatment of intracranial hypertension using hyperosmolar therapy.
The problem of care of patients and families with Alzheimer's disease has become a conscious raising social policy issue in Korea. The government of the Republic of Korea has become cognizant of the situation and has begun searching for ways to remedy it. Thus, there is a need for a comprehensive under-standing of the situation in which patients and their families are struggling and the enormous problems of care. With a realization of the urgent need, this study was done to investigate the situation and the care needs of families with patients with Alzheimer's Disease, and to compare the effectiveness of services utilized by the families in terms of cost and effects on patient's conditions and on family live. The Subjects for the study were 29 families with hospitalized patients, 25 families utilizing hospital outpatient clinics, 14 families utilizing day care facilities, and 16 families with homebound patients. A total of 84 families were interviewed by four trained interviewers using structured and semistructured questionnaires. The data produced from these interviews included : the patient's stage of Alzheimer's disease, patient's bizarre behavior, hours spent on patient care per day, family burden and quality of life, direct and indirect costs encountered in the care of patients, and the families' evaluation of the effectiveness of the services received. The data were analyzed to determine the relationships between family charactersistics, patient's conditions and services utilization. The effectiveness of each of the service entities was assessed through families evaluation and hoped for service and comparisons were made between services in terms of the cost-effectiveness ratios. After initial comparison of cost-effectiveness ratios, further analysis was done to compare between groups for incremental effectiveness for each incremental unit of cost to determine the most cost-effective service entities. The findings of the study are as fellows : 1. The choice of living arrangement and the types of services are a function of the stage of Alzheimer's condition and the economic status of the family. 2. Comparision of the cost of care showed that most expenses were encountered in by families with hospitalization, families using outpatient services, and families using day care services in that order. The least expense was involved in the care of homebound patients. The economic burden felt by families was in the same order as expenses. 3. The average number of hours spent on daily patient care was 9.9 hours for the outpatient clinic users, 9.7 hours for homebound patients, and 5.4 hours for day care users. 4. There were significant differences in the patient's conditions (CDRL), bizarre behaviors and the families's burden by living arrangement and /or types of service. However, no significant difference was found between groups in the family's quality of life. 5. The families rated the services of day care center as most effective for the care of the patients and families, except for a few families who had experienced some improvement in the patient's conditions. The outpatient clinic users expressed psychological comforts mainly in that the patient was being taken care of. For those hospitalized patients, families expressed the comfort of being relieved of the burden of care and that the patient is being professionally cared for. Form the analysis of the costs, hours of patient care, patient's bizarre behaviors, family's quality of life and burdens, and family's evaluation of services, it is concluded that up to the mid stage of Alzheimer's condition, the utilization of day care center services is found to be the most cost-effective, and toward the end stage of the Alzheimer's disease, it is hoped that there will be a establishment of long term or short term in-patient facilities for the protection of patients and preservation of the integrity of families for less cost. Thus. it was concluded that the family centered system of care is the most effective for Korea with systematic support systems developed for the care of patients and their families according to the needs of families as the patient's condition deteriorates.
Purpose: The purpose of this study is to grasp the welfare service for the demented people staying at home and the service that caregivers want to use. Therefore, we are going to develop a Korean senile dementia-care management model. Method; It analyzed the data of 185 demented people and caregivers, who registered in 16 public dementia care centers in B city since June 2002. Results: 1) The types of services used by the aged people with dementia staying at home were, in the order of frequency of use, the day-care center(26.5%), and home-help service (21.6%). 2). The types of services according to the degree of dementia were as follows; mild cases: home care service (5.4%), moderate cases: day-care service (40.0%) and severe cases: day-care service (26.0%). 3). The caregivers who want to use senile welfare institutions accounted for 23.3%, and the major reason they could not use the institutions was due to their economic situation. 4) The Korean senile dementia care management system must be excuted, considering caregivers' economic state and severity of dementia. Since the system was actively operated, many small sized welfare service institutions showed development. Conclusion: The welfare services appropriate to the severity of dementia should be provided. With the model developed in this study, the dementia management requires sufficient care and should be achieved to reduce the caregivers burden.
본 연구는 어린이집 동료장학의 인식과 실태에 따라 교사효능감에 어떠한 차이가 있는지 알아보는 것을 목적으로 하였다. 연구대상은 경기도에 소재한 어린이집에 재직 중인 교사 301명이며, 연구도구는 어린이집 동료장학의 인식과 실태를 물어보는 설문지와 교수효능감 척도이다. 동료장학의 인식과 실태에 따른 교사효능감의 차이를 알아보기 위해 SPSS 23 프로그램을 이용하여 일원배치 분산분석(ANOVA)과 사후검증으로 Scheffe 검증을 실시하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 교사의 동료장학 인식에 따른 교사효능감의 차이를 보면, 동료장학에 대해 매우 잘 알고 적극적으로 참여하고자 하며 매우 필요하고 효과적인 도움을 준다고 생각하는 교사와 동료장학의 주된 관점을 교수 및 학습방법에 두는 교사가 일반효능감이 높았다. 어린이집의 동료장학 실태에 따른 교사효능감의 차이를 보면, 동료장학을 받은 횟수와 해준 횟수가 높은 교사와 동료장학을 2주에 1회 정도 실시할 때, 주로 원감에 의해서 실시될 때, 일대일 중심보다 연구과제중심 동료장학이 많이 실시될 때 교사의 개인효능감이 높았다. 본 연구의 결과에 따라 동료장학 활성화를 통한 교사효능감 향상과 어린이집의 질적 개선에 도움을 제공할 수 있는 방향을 모색해 보고자 한다.
Purpose : This study was conducted to examine the degree of recognition of safety education and its execution for child-care teachers at daycare center for the disabled children in Jeollanam-do. Ninety six child care teachers filled out the questionnaire and the results were as follows. Results : 1. The possibility of accident prevention by the day care teachers was a little higher in case of nearby education institution. The most appropriate period of safety education was within one month. 2. Majority of child care teachers had received safety and first-aid educations before and the education was done for less than 2 hours. 3. The best educational method was practice-centered education of off-duty time. The contents of first-aid education were bleeding, fall, shock, and burn. 4. The education material and book should be available to the teachers when they need the knowledge. 5. By the annual schedule, safety education should be conducted and provided to the parents. Conclusion : This study suggested that reinforcement of contents related to emergency situation and actual first-aid as well as theory education in the process of parent and teacher education should be conducted on the basis of information of general conditions related to safety and first-aid education at the daycare center for the disabled children.
This paper aims to identify the characteristics and the current situation of the architectural characteristics, children's characters using facilities, and status of management and utilization by surveying 'Day Service for Children' in Tokyo-do. First, About the status of management and utilization, 'Day Service for Children' is operated by a local government, NPO corporate group and social welfare corporate. There are not big differences of the care program or running hours depending on operating principals but there are differences depending on staff organization, number of children and space constitution. Also, infants ratio at 'Day Service for Children' is high for the purpose of detecting disability early and supporting their development early. They have diverse disabilities but developmental disabilities' ratios high and most children are using both this facility and normal nursery centers together. Samples for proper child care based on status of space constitutions were installing lock, raising door knobs and using softer floor materials which are for children's safety. For the problem of space utilization, most comments were about lack of space which is not enough for teaching and training materials. Therefore, as an example, observation rooms for parents and teachers were sometimes used as storages and it changes teachers' moving direction, staying area and behavior zone. The programs of 'Day Service for Children' are divided to group teaching and private one. It will be the best if they have separate spaces such as group class room, private class room and play room. When they were operated by NPO corporate group or Social welfare corporate, there are many cases that their space was not properly zoned for each activity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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