Primary cutaneous mucinous carcinoma (PCMC) is a rare malignant tumor of eccrine origin. Clinically, the carcinoma presents as a solitary, slow growing, and painless nodule. For this reason, this tumor is often considered to be a benign mass in the preoperative setting. The lesion is, however, malignant in nature and has a tendency for local recurrence and infrequent metastasis. Wide local excision is the treatment of choice. However, few reports exist with information regarding surgical margins and clinical outcomes. Herein, we report a case of PCMC excised with a narrow surgical margin and review the relevant literature. A 49-year-old man presented with a small cutaneous nodule of the right cheek. The mass was excised without any margin, but pathologic examination revealed histology of mucinous carcinoma. Because of this, the operative site was re-excised with a 5-mm margin, and the wound was closed using a V-Y advancement flap. Systemic work-up did not reveal other potential metastatic primary, for a final diagnosis of PCMC. We report this case of PCMC, treated with relatively narrow margin in a patient with good prognostic factors.
Lee, Sam Yong;Hwang, Won Joo;Kim, Kyung Pil;Kim, Hong Min;Hwang, Jae Ha;Kim, Kwang Seog
Archives of Plastic Surgery
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v.43
no.6
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pp.538-543
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2016
Background Cutaneous squamous cell carcinoma (SCC), which occurs in keratinocytes of the epidermis and is the second most common skin cancer, has a more invasive growth pattern and higher potential to metastasize than basal cell carcinoma. Total excision of the primary tumor is the treatment of choice. For clear excision of the tumor, invasion depth is one of the most important factors. This study was conducted to clarify the relationship between the size and the invasion depth of cutaneous SCC. Methods Twenty-six cases were collected for this prospective study. Frozen biopsies were examined after complete resection of the tumor, followed by histological confirmation by pathological examination. The major and minor axis lengths of the tumor, the invasion depth, and the level of invasion were measured. Recurrence or metastasis was recorded through regular follow-up. Results The Pearson correlation coefficient was used for statistical analysis. Significant results were observed for the relationship between the major and minor axis lengths and the invasion depth of the tumor (0.747, 0.773). No cases of recurrence or metastasis were observed. Conclusions In head and neck cutaneous SCC, the invasion depth of the tumor is closely related to the major and minor axis lengths of the tumor. Therefore, the invasion depth of the tumor can be estimated by measuring the size of the tumor, and a standard vertical safety margin for head and neck cutaneous SCC can be established, which could be helpful in the development of a preoperative reconstruction plan.
Gross and light microscopic findings are described for 34 canine sweat gland neoplasms including tumors derived from apocrine gland in anal sac and ceruminous gland in ear. Affected dogs are usually 5.2 years and sex predilection have not been seen. Sweat gland carcinoma(n=19) is predominant type for sweat gland neoplsm, while papillary syringadenoma(n=2) and spiradenoma(n=2) are rare type in this study. Distinct patterns identified in cutaneous sweat gland carcinoma are tubular(n=7), solid(n=5), mixed(n=4), papillary(n=2) and signet-ring(n=1). Mixed tumors which are characterized by myxomatous and chondroid metaplasia are seen in cutaneous sweat and ceruminous gland. The carcinoma derived apocrine gland of the anal sac induces humoral hypercalcemia of malignancy in two dogs in this study. Histologically, apocrine gland carcinoma of the anal sac has distinct rossette formation.
Tak, Min Sung;Cho, Seong Eun;Kang, Sang Gue;Kim, Chul Han;Kim, Dong Won
Archives of Craniofacial Surgery
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v.17
no.3
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pp.176-179
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2016
Primary cutaneous mucinous carcinoma (PCMC) is a rare low-grade malignant neoplasm derived from the eccrine glands. PCMC most commonly arises in the head and neck, with the eyelid being the most common site of origin. This case report describes a 51-year-old male with a painless, pigmented superficial nodular lesion over his right lower eyelid. The lesion was considered to be benign, and the initial treatment was simple excision with a 3-mm margin. However, histologic examination revealed the diagnosis of PCMC, and the patient underwent re-excision of the tumor site with an additional 3-mm margin from the initial scar. Histologic study of this second margin was free of any malignant cells. The patient experienced no postoperative complication or recurrence after 2 years. In our case, the skin lesion had benign morphologic findings and was strongly suspected to be a benign mass. Physicians should be aware of this tumor and be able to differentiate it from benign cystic or solid eyelid lesions.
Spindle cell squamous cell carcinoma (SpSCC) is a biphasic tumor composed of squamous cell epithelial and spindle cell mesenchymal components, both of which are malignant. Cutaneous SpSCC can cause diagnostic and therapeutic difficulties because of its rarity, heterogeneity, morphological similarity to other cutaneous spindle cell neoplasms, and uncertain pathogenesis and prognosis, particularly when the squamous cell carcinoma component is minimal or missing. Intransit metastasis and satellite lesion (satellitosis) constitute a spectrum of non-nodal regional metastases. Here the author reports the first known case of cutaneous SpSCC presenting with intransit metastases and a satellite lesion, which were exceptionally aggressive. A 77-year-old female patient presented with a 3×3×0.5 cm mass on her right cheek. Despite wide excision and postoperative radiation, the patient resulted in local recurrence and multiple distant metastases within 3 months. If many high-risk factors-particularly satellitosis and in-transit metastases are observed in a tumor with epithelial to mesenchymal transition, then further wide excision and adjuvant chemoradiation should be considered early in the treatment process. A multidisciplinary approach could be the key to cure the most aggressive malignancies of the skin, as in other organs.
Background The purpose of this study was to compare postoperative morbidities and functional outcomes of pectoralis major myocutaneous (PMMC) flap and cutaneous free flap reconstruction approaches in hypopharyngeal squamous cell carcinoma patients. Methods We retrospectively reviewed records from 99 patients who underwent hypopharyngeal reconstruction with a cutaneous free flap (n=85) or PMMC flap (n=14) between 1995 and 2013. Morbidity was classified into hospitalization, medical, or flap-related complications. Functional outcomes were classified into oral re-alimentation and decannulation time. Results The overall flap-related complication rate was higher in the PMMC flap group (n=8, 57.1%; P=0.019), but the medical morbidity rate was higher in the cutaneous free flap group (n=68, 80%; P=0.006). The rate of pneumonia was higher in the cutaneous free flap group (n=48, 56.5%; P=0.020). Pulmonary premorbidity was the variable most significantly associated with pneumonia (odds ratio=3.012, P=0.012). There was no statistically significant difference in oral re-alimentation and decannulation time between the two groups. Conclusions Although the functional superiority of free flaps has been reported in many studies, our results do not support this hypothesis. One limitation of our study is the relatively smaller flap size and fewer PMMC flap cases compared with the cutaneous free flap group. The low postoperative medical morbidity incidence rate in the PMMC flap group was clinically significant; however, the free flap group had more flap-related complications. Thus, PMMC flaps should be considered a viable option, especially for patients with pulmonary premorbidities.
Hong, Seung Eun;Kwon, Jung Woo;Kang, So Ra;Park, Bo Young
Archives of Craniofacial Surgery
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v.17
no.4
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pp.237-239
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2016
A sialo-cutaneous fistula is a communication between the skin and a salivary gland or duct discharging saliva. Trauma and iatrogenic complications are the most common causes of this condition. Treatments include aspiration, compression, and the administration of systemic anticholinergics; however, their effects are transient and unsatisfactory in most cases. We had a case of a patient who developed an iatrogenic sialo-cutaneous fistula after wide excision of squamous cell carcinoma in the parotid region that was not treated with conventional management, but instead completely resolved with the injection of botulinum toxin. Based on our experience, we recommend the injection of botulinum toxin into the salivary glands, especially the parotid gland, as a conservative treatment option for sialo-cutaneous fistula.
Suk, Sangwoo;Shin, Hyun Woo;Yoon, Kun Chul;Kim, Junekyu
Archives of Craniofacial Surgery
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v.21
no.6
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pp.363-367
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2020
Cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) is the second most common nonmelanoma skin cancer, and its incidence is increasing globally. In Korea, there were 12,516 diagnosed cases of cSCC between 1999 and 2014. Surgical treatment, for which several options are available, is the standard of care for cSCC and securing a sufficient surgical resection margin is always important. cSCC of the scalp sometimes exhibits unusually aggressive behavior. In this article, we report a case of cSCC of the scalp with invasion into the skull and dura mater.
Background: Radix et Rhizoma Ginseng (thereafter called ginseng) has been used as a medicinal herb for thousands of years to maintain people's physical vitality and is also a non-organ-specific cancer preventive and therapeutic traditional medicine in several epidemiologic and preclinical studies. Owing to few toxic side effects and strong enhancement on body immunity, ginseng has admirable application potential and value in cancer chemoprevention. The study aims at investigating the chemopreventive effects of ginseng on cutaneous carcinoma and the underlying mechanisms. Methods: The mouse skin cancer model was induced by 7,12-dimethylbenz[a]anthracene/12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate. Ultraperformance liquid chromatography/mass spectrometry was used for identifying various ginsenosides, the main active ingredients of ginseng. Comprehensive approaches (including network pharmacology, bioinformatics, and experimental verification) were used to explore the potential targets of ginseng. Results: Ginseng treatment inhibited cutaneous carcinoma in terms of initiation and promotion. The content of Rb1, Rb2, Rc, and Rd ginsenosides was the highest in both mouse blood and skin tissues. Ginseng and its active components well maintained the redox homeostasis and modulated the immune response in the model. Specifically, ginseng treatment inhibited the initiation of skin cancer by enhancing T-cell-mediated immune response through upregulating HSP27 expression and inhibited the promotion of skin cancer by maintaining cellular redox homeostasis through promoting nuclear translocation of Nrf2. Conclusion: According to the study results, ginseng can be potentially used for cutaneous carcinoma as a chemopreventive agent by enhancing cell-mediated immunity and maintaining redox homeostasis with multiple components, targets, and links.
Clinical evaluation of contact sensitization to 2, 4-dinitro-chlorobenzene [DNCB] was performed in 2 groups: group A [30 patients with non-malignant disease] and group B [30 patients with bronchogenic carcinoma]. Initial sensitization was elicited out by applying 2, 000 ug of DNCB to skin surface of the both group A and B. Subsequently a relatively weak challenge dose, 200 ug of DNCB, was applied 14 days later, showing the satisfactory results of sensitization with minimizing non-specific irritative inflammatory skin response. Delayed cutaneous hypersensitivity reactions shown by spontaneous flare phenomena appeared at the challenge site, and they were assessed 48 hours later. The reaction were graded from +1 to +4 according to the degree of flare or vesicular reaction. The results were as follows: 1. 28 cases [93%] of group A, however, only 18 cases [67%] of group B exhibited delayed cutaneous hypersensitivity reaction to DNCB contact sensitization [P<0.02]. 2. Of group A, the delayed cutaneous hypersensitivity reactions above +2 of DNCB score were 25 cases [83%], meanwhile 11 cases [37%] in group B [P<0.001]. 3. Undifferentiated carcinomas showed highest incidence of anergy to DNCB contact sensitization in the all histologic types of group B. 4. In group B, 8 [42%] of 19 cases who react to DNCB were resectable, whereas only 2 [18 %] of 11 cases who failed to react to DNCB were resectable for curative cancer surgery. These study suggests that cellular immune reaction of group B was depressed remarkably comparing with that of group A.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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