Objective : To examine whether any correlation between tendency towards depression and tenderness at special acupuncture points exists, thus to explore the potential diagnostic property of acupuncture points. Methods : A total 31 subjects were included in this study. They filled out questionnaires about their mental [Beck Depression Inventory (BDI), Stress Response Inventory (SRI), Profile of Mood States (POMS)] and physical (fatigue due to overexertion, and food accumulation) symptoms. Identical weight around Alarm points (CV17, CV12, ST25, CV5, CV4, and LR13) and transport points (BL14, BL20, BL21, BL22, BL25, and BL27) was given using an algometer and the subjects rated their pain on an 11-point numerical rating scale. Heart rate variability (HRV) was also measured. Results : The subjects were divided into two groups, normal and depressive tendency groups with a cut-off point of nine on BDI. The depressive tendency group reported significantly higher values in SRI, POMS, and questionnaire for fatigue due to overexertion. In the pressure pain measurement, depressive tendency group had more pressure pain at CV12, left side of BL20, BL14, BL22 and both sides of BL21, BL25, BL27, significantly (each p<0.05). The data of HRV did not show significant differences between groups. Conclusions : People with a tendency towards depression may be prone to stress, negative mood, and fatigue due to overexertion. In addition, they may be more likely to develop tenderness at alarm points and transport points compared with healthy people. Further research is needed to confirm this finding.
Background: The decision to administer oral anticoagulation therapy depends on accurate assessment of stroke risk in patients with atrial fibrillation (AF). Various stroke risk stratification schemes have been developed to help inform clinical decision making. The CHADS2 and CHA2DS2-VASc scores have been used in estimating the risk of stroke in patients with AF. Recently R2CHA2DS2-VASc score was developed. The objective of the current study is to validate the usefulness of the R2CHA2DS2-VASc score and to compare the accuracy of the CHADS2, CHA2DS2-VASc, and R2CHA2DS2-VASc scores in predicting a patient's risk of stroke. Methods: Based on medical records, we conducted a retrospective study of patients hospitalized with AF from March 2011 to July 2013. A total of 448 AF patients were included in this study. The receiver operating characteristic (ROC) curve analysis in MedCalc was used for comparison with respective diagnostic values. Results: The patient characteristics showed male predominance (60.9%). Among the 448 AF patients, 131 (29.2%) patients had strokes during the study. A R2CHA2DS2-VASc score of more than 5 is the optimal cut-off value for prediction of stroke. A risk score of three, the area under the ROC curve (AUC) of R2CHA2DS2-VASc score (AUC 0.631; 95% confidence interval, 0.585-0.679) was the highest. A significant difference was observed between AUC for R2CHA2DS2-VASc, CHADS2, and CHA2DS2-VASc scores, but no meaningful difference between CHADS2 and CHA2DS2-VASc scores. Conclusion: We determined the usefulness of the R2CHA2DS2-VASc score, which showed better association with stroke than the CHADS2 and CHA2DS2-VASc scores.
Background: Sperm-associated antigen 9 (SPAG9) has been recently proposed as a novel biomarker for early diagnosis of several human tumors, including ovarian, cervical and breast cancers. Its clinical value remains to be clarified for endometrial cancer (EC). In this study, we investigated the utility of serum SPAG9 levels in diagnosis of EC and its association with important clinicopathological parameters. Materials and Methods: This cross-sectional study was performed at a tertiary women's referral center in Ankara, Turkey. Preoperative serum samples were collected from patients surgically treated for endometrial cancer between June 2012-April 2013. Similar aged women with a biopsy proven benign endometrium were used as controls. Serum SPAG9 levels were measured with an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method and assessed for links with clinicopathological factors. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to assess power of SPAG9 levels for EC prediction. P values less than 0.05 were considered statistically significant. Results: A total of 63 women with EC and 27 with benign endometrium were included in the study. Mean age in the EC group was $58.7{\pm}1.1$. Median SPAG9 levels in the EC and control groups were 18.3 (range, 12.7-53.8) and 14.1 (range, 4.3-65.3), respectively (p<0.001). A cut-off value of 17 ng/ml for SPAG9 predicted presence of malignant endometrium with 74% sensitivity and 83% specificity [Area under curve (AUC)=0.82, p<0.001]. SPAG9 levels did not demonstrate any significant association with histological type, FIGO stage, tumor grade, size, myometrial invasion, lymphovascular space invasion, cervical involvement, adnexal involvement, peritoneal cytology or lymph node status (all p>0.05). Conclusions: Testing for SPAG9 may be useful for early detection of EC in asymptomatic high-risk women. Its role in post-treatment follow-up and early detection of recurrence should be assessed in future trials.
연구목적: 피로는 일차 진료에서 흔한 증상이지만 비특이적 주관적 특성상 명확한 정의와 객관적 평가가 어렵고, 특히 기질적 질환이 없는 피로의 평가는 더욱 힘들다. 이에 저자들은 기질적 질환이 없는 피로 환자에게 Fatigue severity scale (FSS) 을 적용하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 피로환자 44명, 우울 또는 불안증의 정신과 환자 43명과 대조군 45명에게 피로도, 스트레스, 우울 불안 척도를 이용하여 FSS의 신뢰도와 타당도를 조사하였다. 결과: FSS의 신뢰도 계수는 0.935이었고 재검사의 상관관계 계수는 0.916이었다 (p<0.01). FSS 점수는 피로 군에서 유의하게 가장 높았고 대조군에서 가장 낮았다 (p<0.01). FSS와 Chalder fatigue scale의 상관관계 계수는 0.782로 높았다 (p<0.01). 피로군과 대조군에 대한 FSS index의 최적의 절단점은 민감도 84.1%. 특이도 85.7%인 3.22로 조사되었다. 결론: FSS는 일차진료에서 기질적 질환이 없는 피로환자와 우울 또는 불안증 환자에서 피로도를 평가할 수 있는 유용한 도구이며, 향후 보다 많은 환자를 대상으로 한 연구가 필요하리라 생각된다.
Objectives: Though overt thyroid dysfunction is well recognized to affect serum lipid profiles and obesity, there are conflicting reports on the effect of subclinical hypothyroidism on serum lipid profiles and obesity. In most reports, the definition of the upper normal limit of serum thyroid stimulation hormone (TSH) of 4.0${\sim}$5.0mU/L has been used to diagnose. However, recent studies have suggested a much lower TSH cut off with an upper limit of 2.5mU/L, because >95% of rigorously screened normal euthyroid volunteers had serum TSH values between 0.4 and 2.5mU/L. Therefore we defined subclinical hypothyroidism as a TSH level greater than 2.5mU/L. We sought to evaluate the correlations of subclinical hypothyroidism with obesity index and serum lipid profiles Methods: TSH levels were measured in 6190 men and 4223 women that participated in health examination and free T4, lipid profiles (total-cholesterol, triglyceride, LDL-C), and obesity index (body mass index, body fat, waist circumference, C-reactive protein) were also measured. Results: There were significant differences of triglyceride between subclinical hypothyroidism men and normal control subjects. In women, there were also significant differences of triglyceride and LDL-C between subclinical hypothyroidism and normal control subjects. Subclinical hypothyroidism women showed significant correlations of TSH with total cholesterol, LDL-C, triglyceride, and C-reactive protein. Subclinical hypothyroidism men and women with a TSH level 2.5${\sim}$4.0mU/L had significant differences of triglyceride and body fat. In men, there were significant differences of waist circumference andC-reactive protein. In women, there were significant differences of LDL-C. Conclusions: We have demonstrated correlations of subclinical hypothyroidism with serum lipid profiles and obesity index. These findings suggested that subclinical hypothyroidism people had an increased risk of dyslipidemia and obesity. Subclinical hypothyroidism people with a TSH level 2.5${\sim}$4.0mU/L may be also considered suspect since it may signal a case of evolving thyroid underactivity eligible to be prevented.
Objectives: Recently, the American Diabetes Association (ADA) redefined the criteria of prediabetes, which has lowered the diagnostic level of fasting plasma glucose (FPG) from 110 to 125 mg/dl, down to levels between 100 to 125mg/dl. The purpose of this study was to determine the predictive cutoff level of FPG as a risk for the development of diabetes mellitus in Korean men. Methods: A retrospective cohort study was conducted on 11,423 (64.5%) out of 17,696 males $\leq$30 years of age, and who met the FPG of $\leq$125 mg/dl and hemoglobin A1c of $\leq$ 6.4% criteria, without a history of diabetes, and who were enrolled at the screening center of a certain university hospital between January and December 1999. The subjects were followed from January 1999 to December 2002 (mean follow-up duration; 2.3(${\pm}0.7$) years). They were classified as normal (FPG <100mg/dl), high glucose (FPG $\geq$100mg/dl and <110mg/dl) and impaired fasting glucose (FPG $\geq$110mg/dl and $\leq$125mg/dl) on the basis of their fasting plasma glucose level measured in 1999. We compared the incidence of diabetes between the 3 groups by performing Cox proportional hazards model and used receiver operating characteristic analyses of the FPG level, in order to estimate the optimal cut-off values as predictors of incident diabetes. Results: At the baseline, most of the study subjects were in age in their 30s to 40s (mean age, 41.8(${\pm}7.1$) year). The incidence of diabetes mellitus in this study was 1.19 per 1,000 person-years (95% CI=0.68-1.79), which was much lower than the results of a community-based study that was 5.01 per 1,000 person-years. The relative risks of incident diabetes in the high glucose and impaired fasting glucose groups, compared with the normal glucose group, were 10.3 (95% CI=2.58-41.2) and 95.2 (95% CI= 29.3-309.1), respectively. After adjustment for age, body mass index, and log triglyceride, a FPG greater than 100mg/dl remained significant predictors of incident diabetes. Using the receiver operating characteristic (ROC) curve, the optimal cutoff level of FPG as a predictor of incident diabetes was 97.5 mg/dl, with a sensitivity and a specificity of 81.0% and 86.0%, respectively. Conclusion: These results suggest that lowering the criteria of impaired fasting glucose is needed in Korean male adults. Future studies on community-based populations, including women, will be required to determine the optimal cutoff level of FPG as a predictor of incident diabetes.
A systematic study was conducted to identify and isolate a serologically pertinent antigen with high specific activity and low cross reactivity from Cysticercus parenchymal antigen. Differential centrifugation of the homogenate yield three particulate and one soluble fractions ; the $480{\times}G$ pellets($CyL_2$), the $7650{\times}G$ pellet($CyL_3$), the $100000{\times}G$ pellet($CyL_4$), and $100000{\times}G$ supernatant($CyL_6$). We compared antigenicity of these antigens to that or cystic fluid antigens($CyF_1$), saline extract of cystic wall($CyL_1$), and n-butanol treated $GyL_4$ antigen ($CyL_6$) based on SDS-PAGE and immunoblot techniques. The data obtained were as follows : 1) The ratio of O.D. value of ELISA against cysticercosis positive pool sera to that of negative pool sera was highest when using $CyF_1$ as antigen. However the ratio was relatively low in case of $CyL_{3.4}$ and $CyL_5$. 2) We have noted in previous paper that most strong antigenic activities are present in 63Kd band with low cross reactivities. An effective serologic reagent must contain components that are recognized by most infected sera. 63Kd band met this criteria and could be considered as a reliable band for the diagnosis of cysticercosis. As far as 63Kd band concern, $CyL_5$ showed most strong activities without disturbance of cross reaction by EITB in spite of low applicability to microplate ELISA. 3) $CyL_5$ could detect the serum antibody of cysticercosis even in very low titers, around cut-off values of microplate ELISA, by immunoblot. It also could detect the cross reactivities of Echinococcus species, which showed high absorbance value in micro plate ELISA and some sparganosis cases. Further purification of this antigen will be able to represents a antigen that can be used in the diagnosis of cysticercosis.
본 논문에서는 전기 결합 구조와 추가된 개방 스터브를 이용해 제이 가능한 4개의 전송 영점을 갖는 저역 통과 필터를 설계 및 제작하였다. 필터의 통과 대역은 GSM 대역이며, 전기 결합에 의해 WiBro 및 위성 DMB 대역에서 전송 영점이 각각 발생한다. 또한, 임의의 상측 주파수에서 개방 스터브에 의해 추가적인 2개의 전송 영점이 발생하는 구조이다. 적은 기생 성분을 갖는 준집중 소자를 이용해 필터를 구현함으로써 차단 대역의 고조파 성분을 억제하였다. 유한 전송 영점의 제어를 위한 등가 회로의 전기 결합 성분인 $C_M$은 필터 구조의 개방 스터브 간 간격 조절을 통해 구현하였다. 유전율 2.6인 테프론 기판을 사용하여 제작된 필터의 전체 크기는 급전선로를 포함하여 $38{\times}20{\times}0.79mm^3$이다. 측정된 3dB 차단 주파수는 1.55GHz이며, 전송 영점의 위치는 각각 2.20, 2.43, 4.11 및 6.84 GHz이다.
본 연구에서는, 제주도 현무암 암석의 삼축압축시험 결과에 대한 비선형 회귀분석을 통하여 Hoek-Brown 계수(mi)를 계산하였다. 그리고 제주도 현무암 암석의 일축압축강도(UCS), 압열인장강도(BTS) 및 압열인장강도에 대한 일축압축강도의 비(UCS/BTS)와 mi의 관계를 각각 살펴보았으며, 제주도 현무암의 Hoek-Brown 파괴 포락선을 결정하는데 있어서, 인장 및 압축파괴영역에서 이용할 수 있는 방법을 제안하였다. 그 결과, 제주도 현무암 암석의 UCS 및 BTS와 mi 사이에는 뚜렷한 상관관계가 없었으며, UCS와 mi/UCS 및 BTS와 mi/BTS 사이에는 멱함수와 지수함수의 상관관계가 있음을 알 수 있었다. 제주도 현무암의 UCS/BTS와 mi 사이에는 뚜렷한 상관관계가 없었으며, Hoek-Brown 파괴기준에 의해 계산되는 인장강도는 제주도 현무암의 인장강도를 과소평가하고 있다는 것을 알 수 있었다. 본 연구에서 제시한 방법은, 제주도 현무암의 인장 및 압축파괴영역에 대한 Hoek-Brown 파괴 포락선을 결정하는데 있어서 유용하게 이용할 수 있을 것이라 사료된다.
Purpose: We aimed to establish an inflammatory prognostic index (IPI) in early and advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients based on hematologic and biochemical parameters and to analyze its predictive value for NSCLC survival. Materials and Methods: A retrospective review of 685 patients with early and advanced NSCLC diagnosed between 2009 and 2014 was conducted with collection of clinical, and laboratory data. The IPI was calculated as C-reactive protein ${\times}$ NLR (neutrophil/ lymphocyte ratio)/serum albumin. Univariate and multivariate analyses were performed to assess the prognostic value of relevant factors. Results: The optimal cut-off value of IPI for overall survival (OS) stratification was determined to be 15. Totals of 334 (48.8%) and 351 (51.2%) patients were assigned to high and low IPI groups, respectively. Compared with low IPI, high IPI was associated with older age, greater tumor size, high lymph node involvement, distant metastases, advanced stage and poor performance status. Median OS was worse in the high IPI group (low vs high, 8.0 vs 34.0 months; HR, 3.5; p<0.001). Progression free survival values of the patients who had high vs low IPI were determined 6 months (95% CI:5.3-6.6) and 14 months (95% CI:12.1-15.8), respectively (HR; 2.4, P<0.001). On multivariate analysis, stage, performance status, lactate dehydrogenase and IPI were independent prognostic factors for OS. Subgroup analysis showed IPI was generally a significant prognostic factor in all clinical variables. Conclusion: The described IPI may be an inexpensive, easily accessible and independent prognostic index for NSCLC patients, useful for clinical practice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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