Purpose : The person-centered care is essential for better patient outcome. This study was conducted to identify the factors affecting to the person-centered care among intensive care unit (ICU) nurses. Method : This study was cross sectional survey, and the participants included 107 ICU nurses who provided a written consent to participate in the study. Using a structured survey, nurse's compassion fatigue, compassion satisfaction, and person-centered care among ICU nurses were assessed. The collected data were analyzed using t-test, ANOVA, and Pearson correlation test with SPSS 23.0 program. The factors affecting patient-centered care were analyzed using multiple regression. Results : According to the multiple regression analysis, education level, perceived caregivers need priority and compassion satisfaction were positive affecting factors to the person-centeredness of ICU nurses. Conclusion : In conclusion, the compassion satisfaction was an affecting factor to the person-centered care, however compassion fatigue didn't affect to the person-centered care among ICU nurses. Therefore, the strategy enhancing compassion satisfaction among ICU nurses will be needed to increase person centeredness.
Purpose: This paper reviews current diagnostic evaluation, treatment, nursing considerations, and the nurse practitioner’s (NP) role in acute ischemic stroke care. Methods: National guidelines and extensive literature on acute stroke care were reviewed and a relevant clinical case was introduced. Results: Computerized tomography (CT) of the head without contrast is the initial brain imaging procedure for patients with an acute stroke. Magnetic resonance imaging (MRI) can be an alternative test. Restoration of cerebral perfusion to the affected area is a key therapeutic strategy for ischemic stroke. A number of treatment strategies such as thrombolysis, anticoagulation, antiplatelet, and surgical treatment can be selected to improve blood flow to the ischemic region. The NP on the stroke team is involved with immediate stroke management including neurological assessment, ensuring adequate oxygenation, blood pressure management, activity, and diet. Discharge planning with the patient, family teaching and coordination of follow up care should also be implemented early in the hospitalization. Conclusion: The nurse practitioner is one of the cardinal members on the stroke team, and must be updated with current treatment and management guidelines.
Purpose : This study examined factors influencing the attitudes towards nurse-led defibrillation in the emergency department (ED) and intensive care unit (ICU). Methods : This was a cross-sectional study. A total of 212 nurses in the ED and ICU from three general hospitals responded to the survey. Data were collected between September and October 2015 using structured questionnaires. Independent t-test, Mann-Whitney U test, one-way analysis of variance (ANOVA), Pearson's correlation coefficient, and hierarchical multiple regression were used to analyze factors affecting nurses' attitudes towards nurse-led defibrillation. Results : The mean score of nurses' attitudes towards nurse-led defibrillation was 61.37 of a possible 91. Hierarchical multiple regression showed that nurses' attitudes towards nurse-led defibrillation were significantly affected by their experiences regarding cardiopulmonary resuscitation (p=.003), knowledge regarding electrocardiogram interpretation and defibrillation (p=.007), and tenure in ED or ICU (p=.043). Conclusion : Results indicate that employers should set policies to support nurses in maintaining their careers in the ED or ICU and conduct systematic educational programs for them. This will increase nurses' confidence in performing defibrillation, which will lead to early defibrillation during in-hospital cardiac arrest. Consequently, it can be a strategy to increase the survival rate of cardiac arrest patients.
Purpose: Maximizing human comfort in design of medical environments depends immensely on specialized architects particularly critical care design; the study proposes Evidence-Based Design as an apparent analog to Evidence-Based Medicine. Healthcare facility designs are substantially based on the findings of study in an effort to design environments that augment care by improving patient safety and being therapeutic. On SPSS (Statistical Package for Social Science) t-test is applied to simulate two independent variables of PDR (Pre Design-Research) and POE (Post- Occupancy Evaluation). PDR is conducted on relatively new hospital Hallym University Dongtan Sacred Heart Hospital to analyse visibility from researchers' point of view, here the ICU is arranged in I-Shape. POE is applied on Dongguk University Ilsan Hospital to simulate walking on LogWare where two NS are designed based on L- Shape and Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea where five NS are functional for ICU Intensive Care Unit, Surgical Intensive Care Unit (SICU), Medical Intensive Care Unit (MICU), Critical Care Unit (CCU), Korean Oriental Medical Care Unit which are mostly arranged in U-Shape, and walking pattern is recognized to be in a zigzag path. Method: T-Test is applied on two dependent communication variables: walkability and visibility, with confidence interval of 95%. This study systematically analyses the Nurse Station (NS) typo-morphology, and simulates nurse horizontal circulation, by computing round route visits to patient's bed, then estimating minimum round route on LogWare stop sequence software. The visual connectivity is measured on depth map graphs. Hence the aim is to reduce staff stress and fatigue for better patients care by minimizing staff horizontal travel time and to facilitate nurse walk path and support space distribution by increasing effectiveness in delivering care. Result: Applying visibility graph and isovist field on space syntax on I- Shape, L- Shape and U- Shape ICU (SICU, MICU and CCU) configuration, I-shape facilitated 20% more patients in linear view as they stir to rise from their beds from nurse station compared to U-shape. In conclusion, it was proved that U-Shape supply minimum walking and maximum visibility; and L shape provides just visibility as the nurse is at pivot. I shape provides panoramic view from the Nurse Station but very rigorous walking.
Lee, Hyun Ah;Hur, Yujin;Lee, Young Gew;Song, Garam;Lee, Eunji;Shin, Sujin
Journal of Korean Critical Care Nursing
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v.10
no.3
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pp.19-30
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2017
Purpose : This study investigated factors affecting the knowledge and attitude of organ procurement from brain dead patients in nurse clinicians. Methods : A survey was conducted with 160 clinical nurses from a university hospital in Seoul. Descriptive statistics, t-tests, an ANOVA, $Scheff{\acute{e}}^{\prime}s$ test, Pearson's correlation coefficient, and a multiple regression analysis were used. Results : The mean score for knowledge of organ procurement from brain dead patients was $12.41{\pm}2.16$ (mean correct answers = 62.1). Factors influencing the knowledge of organ procurement among nurse clinicians were working department (${\beta}=.454$, p < .001), a recent family death (${\beta}=.187$, p = .014), experience recognizing potential brain dead patients (${\beta}=.182$, p = .033), and experience referring to potential brain dead patients (${\beta}=-.192$, p = .048). Conclusion : To ensure effective organ procurement from brain dead patients, it is necessary to continually educate nurse clinicians to improve their attitude and knowledge concerning organ donation.
Purpose: The aim of the study was to explore nurses' experience of person-centered relational care in the context of critical care. Methods: Key interview questions were developed based on the human-to-human relationship model suggested by Travelbee. Data were collected through indepth interviews with a purposive sample of 11 nurses having more than 2 years of working experience in intensive care units. An interpretative phenomenological analysis was conducted to analyze the data. Results: Four super-ordinate and nine sub-ordinate themes were identified. Emerged super-ordinate themes were as follows: (1) encountering a live person via patient monitoring systems; (2) deep empathic connection; (3) humanistic and compassionate care, and (4) accompanying the journey to the end. Study findings revealed that nurses in intensive care units experienced 'balancing emotions' and 'authenticity' in caring when entering human-to-human relationships with dying patients. The phenomenon of person-centered relational care in intensive care units was found to subsume intrinsic attributes of empathy, compassion, and trust, similar to the central concepts of Travelbee's theory. Conclusion: The interpretative findings in this study provide deeper understanding of Travelbee's human-to-human relationship model. The technological environment in intensive care units did not hinder experienced nurses from forming human-to-human relationships. These themes need to be emphasized in critical care nursing education as well as in nursing management. The results of this study will contribute to understanding nurse-patient caring relationships in depth, and help improve the quality of nursing care in intensive care units.
Purpose: The study examined core job characteristics and job preference to explain work performance among critical care nurses. The theoretical model was constructed based on the job characteristics model with core job characteristics as exogenous variables, and work performance and job preference as endogenous variables. Methods: A total of 228 hospital nurses participated in the study from May to September, 2015. Data were collected through structured questionnaires and analyzed using structural equation modeling. Results: The model showed a good fit to the data with $x^2/df=2.90$, goodness of fit index = .91, root mean square residual = .20, comparative fit index = .93, and incremental fit index = .93. The core job characteristics explained 64% of the variance in job preference. The core job characteristics and job preference explained 52% of the variance in work performance. Conclusions: The core job characteristics can explain the work performance among critical care nurses through job preference. Effective strategies to improve the work performance among critical care nurses should focus on the application of the core job characteristic into a productive work environment. Further studies are warranted to explore the role of job preference of critical care nurses in promoting their work performance.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.23
no.4
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pp.383-392
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2016
Purpose: The purpose of this study was to assess critical care nurses' perception, knowledge, and nursing practices regarding enteral nutrition. Methods: A descriptive study was conducted with 187 nurse participants who worked in one of the eight medical and surgical intensive care units (ICUs) from four hospitals in Korea. Data were collected using a self-administered questionnaire. Results: Although critical care nurses' perception toward enteral nutrition was high, knowledge was relatively low. The overall perception and knowledge of the nurses did not differ significantly between medical ICU and surgical ICU nurses. Perception of their own knowledge, in particular, 'nutritional goal' was lower for medical ICU nurses compared to surgical ICU nurses. Nurses also had limited knowledge about the significance of enteral nutrition, confirmation of feeding tube location, and nutritional requirements for ICU patients. They inadequately performed the following: changing the feeding tube every 24 hours, inspecting nostrils daily, and adjusting feeding schedule if feeding was stopped. Conclusion: Our results indicate that ICU nurses need up-to-date information about enteral nutrition. Based on the improved perception and knowledge, nursing practice activities with regard to enteral nutrition should be emphasized to enable nurses to provide optimal nutrition for ICU patients.
Purpose: The purpose of this study was to describe what critical care nurses perceived about life-sustaining treatment at end of life. Methods: A qualitative content analysis method was utilized. The unit of analysis was interview text obtained from fifty critical care nurses of a general hospital. Results: Seven categories in two content areas were abstracted. In the negative perception area, the following five categories were abstracted: patients' suffering, dying with damaged dignity, patients' isolation from family members, regret about choosing life-sustaining treatment, and family members' burden. In the positive perception area, the following two categories were abstracted: willingness to sustain life and duty as family members. Conclusions: Nurses have better competencies pertaining to understanding patients' responses and suffering than any other health care professions do. Nurses should play an important role in advocating for patients and their family in the process of end-of-life care decision making.
Kim, Jin-Hyun;Kim, Myung-Ae;Kim, Mi-Won;Kim, Kyung-Sook;Yoo, Cheong-Suk;Lee, Eun-Hee
Journal of Korean Academy of Nursing Administration
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v.15
no.4
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pp.527-538
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2009
Purpose: The purpose of this study was to reclassify the advanced nursing practices of critical care nurse practitioners(CCNPs) in intensive care unit and measure the time and frequency of CCNP's activities. Method: Practices of ICU nurses are divided into RN's and CCNP's practices by a panel of ICU nursing experts. Each practice of CCNP is defined and CCNP's working time and service frequencies are monitored in general hospitals. Result: Practices of CCNP were classified into 4 domains and 32 practices. Fourteen practices by CCNPs were completed in 10 minutes and the other 12 practices consumed 10-30 minutes. A priority of practice in respiratory therapy was given to artificial airway management, management of tracheostomy patient, lower respiratory care, and the priority of CRRT was management of anticoagulation. Conclusions: Advanced nursing practices of CCNPs were recognized from those of RNs. A further research of CCNPs practices should be extended to other advanced practices and it is required to evaluate economic value of advanced nursing practice in the national health insurance system.
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