Background: Position of the facial foramina is important for regional block and for various maxillofacial surgical procedures. In this study, we report on anthropometry and morphology of these foramina using three-dimensional computed tomography (3D-CT) data. Methods: A retrospective review was performed for all patients who have undergone 3D-CT scan of the facial skeleton for reasons other than fracture or deformity of the facial skeleton. Anthropometry of the supraorbital, infraorbital, and mental foramina (SOF, IOF, MF) were described in relation to facial midline, inferior orbital margin, and inferior mandibular margin (FM, IOM, IMM). This data was analyzed according to sex and age. Additionally, infraorbital and mental foramen were classified into 5 positions based on the anatomic relationships to the nearest perpendicular dentition. Results: The review identified 137 patients meeting study criteria. Supraorbital foramina was more often in the shape of a foramen (62%) than that of a notch (38%). The supraorbital, infraorbital, and mental foramina were located 33.7 mm, 37.1 mm, and 33.7 mm away from the midline. The mean vertical distance between IOF and IOM was 13.4 mm. The mean distance between MF and IMM was 21.0 mm. The IOF and MF most commonly coincided with upper and lower second premolar dentition, respectively. Between the sex, the distance between MF and IMM was significantly higher for males than for female. In a correlation analysis, SOF-FM, IOF-FM and MF-FM values were significantly increased with age, but IOF-IOM values were significantly decreased with age. Conclusion: In the current study, we have reported anthropometric data concerning facial foramina in the Korean population, using a large-scale data analysis of three-dimensional computed tomography of facial skeletons. The correlations made respect to patient sex and age will provide help to operating surgeons when considering nerve blocks and periosteal dissections around the facial foramina.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제27권4호
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pp.321-329
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2001
안면 비대칭이나 반안면 왜소증등과 같은 악변형증 환자의 진단 및 치료계획을 수립함에 있어서 종합적이고도 3차원적인 접근을 하는 것이 중요하다. 최근 3차원 CT가 개발되었으나 이 경우 계측점의 정확성이 아직 확립되어 있지 않다. 최근들어 두부 위치를 보정하여 다른 시기에 촬영된 방사선 사진을 3차원적으로 비교할수 있도록 하는 방법이 소개되었다. 이러한 방법을 이용하여 얻어진 3차원 좌표값 자동적으로 계산한 후 3차원적 구조 분석 및 계측을 할 수 있는 컴퓨터 프로그램을 개발하였다. 이 프로그램은 정중면을 설정하는 개념에 입각하여 안면구조물의 변형정도를 다양한 방법으로 나타낼수 있으며 이러한 기능은 특히 안면 비대칭의 분석과 술전, 후 비대칭의 정도를 파악하는데 유용한 것으로 보인다.
최대 개구운동시 하악골의 개구능력과 과두의 활주 운동 양상을 관찰하고 두개안면골격 형태요소와의 상관성을 알아보기 위해 경희의료원 교정과에 내원한 10세 전후의 아동 68명의 최대감합위 및 최대개구위 측모두부방사선사진을 분석하고 통계 처리하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 최대개구량의 평균치는 47.1mm, 최대개구운동시 과두의 이동 직선거리는 18.1mm, 과두의 수평 이동거리는 17.5mm, 수직이동거리는 3.8mm였으며 이동경사도는 $13.1^{\circ}$이었다. 2. 전방두개저의 길이, 하악골 및 상악복합체의 전후방적인 길이가 길수록, 하악상행지가 전방으로 경사할수록, 후안면 고경이 크고 하악의 경사도가 작을수록 개구량이 컸다. 3. 하악상행지가 직립된 경사도를 가질수록, 하악골의 만곡도가 클수록 과두는 수직적인 활주운동을 하였다. 4. 상악복합체가 전후방적으로 길수록 과두는 전방으로 길게 활주운동을 하였다. 이상의 내용으로 볼 때 최대개구위 측모두부방사선사진은 부정교합 환자의 개구운동시 하악골의 운동양상을 평가할 수 있는 진단 자료로서 유용하며 하악골의 개구운동 양상은 두개안면골격의 특정한 형태적 요소와 연관성을 가지며 악관절의 기능적 해부 형태에 관한 정보를 제공하는 것으로 사료된다.
이 논문은 2년 동안 경북대학병원 구강내과를 턱관절 질환을 주소로 내원한 환자 중에 과두흡수가 있는 환자들로서 자기공명영상, 파노라마, 측방횡두개상 그리고 측방 두부방사선 사진들을 모두 촬영한 34명의 환자들만 선택하여, 측방두부방사선 계측으로 과두흡수와 안면부 골격형태의 연관성을 한국인 정상 교합자들의 평균치와 비교 조사하였고, 전치부 개교합이 동반된 군과 개교합이 없는 군을 서로 비교하였으며, 또한 자기공명영상으로 과두흡수와 관절원판변위와의 관련성을 조사한 결과 과두흡수가 잘 발생될 수 있는 환자들은 다음과 같은 특징을 가졌다: (1) 34명중 1명만이 남자로 여자가 대부분이었다, (2) 연령대는 어느 연령에서나 발생가능하나 10대와 20대에서 발병률이 높았다, (3) 환자들은 높은 하악하연각과 높은 하악각을 가졌다. (4) 하악지의 높이는 작게 나타났으며, (5) 전악각 함요(antegonial notch)가 대체적으로 저명하였다, (6) 구치부 교합은 Angle's Class I 관계가 많았으나, ANB각도는 평균 5.54도로 하악의 후퇴를 나타내었다. (7) 과두흡수는 하악하연각이 낮은 경우에는 거의 발생하지 않았다, (8) 통계학적 유의한 차이는 없었으나 개교합이 동반된 군이 개교합이 없는 군보다 hyperdivergent한 골격형태를 가졌다, (9) 자기공명영상사진에서 과두흡수는 대부분 비정복성 관절원판전위와 연관되어 있었다. 수직적 골격성장이 큰 경우 관절원판 전방변위와 과두흡수의 원인이 될 수 있으리라 생각된다.
이번 연구의 목적은 골격성 III급 부정교합자의 악교정 수술 전과 수술 후의 하악전치부 치조골의 형태 변화를 평가하는 것이다 : 하악지 시상골분할절단술만을 시행받은 30명의 성인 골격성 III급 부정교합자를 대상으로 하였다. 초진시와 수술 전과 수술 후 3개월이 경과하였을 때의 측모두부규격방사선 사진을 비교하였다 골격과 하악이부의 계측치를 비교하였으며 이들 사이의 상관성 분석을 시행하여서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 술전교정후군과 악교정수술후군에서 치료전군에 비해 하악전치부의 순측과 설측의 치조골 높이가 감소하였다. 2. 치조골 기저부의 전후방적인 폭경은 두개안면골격의 수직계측항목과 역상관관계를, IMPA와는 순상관관계를 보였다(P<0.01). 3. 하악이부 계측항목중 하악이부의 장경과 폭경은 두개안면골격과 상관관계를 보이지 않았다. 4. 순측의 치조골 높이와 설측의 치조골 높이는 순상관관계를 나타냈지만(p<0.001), 설측의 치조정의 폭경과는 역상관관계를 보였다(p<0.01). 순측과 설측의 치조정의 폭경은 역상관관계를 보였다(p<0.05). 하악이부의 장경과 폭경은 서로 순상관관계를 보였다(p<0.01). 5. IMPA와 LISA는 순, 설측치조골의 장경과 설측의 치조골 폭경과는 역상관관계를 보였지만, 순측치조골폭경과는 순상관관계를 보였다
Purpose: Zygoma is a major portion of the midfacial skeleton, forms the malar prominence and the three adjacent bony articulations. Zygoma fracture is a very common in facial trauma. Open reduction and rigid fixation of displaced zygoma fractures are necessary to avoid immediate and delayed facial asymmetry and depression. However, it is possible to happen the complications related to the plates and screws. So, we planned to treat the 24 patients of Group II, III, IV zygoma fractures with precise reduction and non-fixation method via intraoral approach. Methods: From August, 2006, to August, 2009, we treated 24 cases of zygoma fracture with reduction and non-fixation methods. Before the surgery, we choose the patients who could be treated with this method among the Group II, III, IV patients. Results: No patients in this study had postoperative complications such as displacement of bony fragments, facial depression and asymmetry, malocclusion, hypoesthesia. Satisfactory aesthetic and functional results can be obtained. Conclusion: In the treatment of the zygoma fracture, it is possible to treat with precise reduction and non-fixation method. The greatest advantage is to decrease the operative time, no need to wide dissection, no complications related to the plates and screws. For the using of this method, it is necessary to choose the adequate patients through the preoperative planning.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the possibility that a dynamic facial composite flap with sensory and motor nerves could be made available from donor facial composite tissue. Methods: The faces of 3 human cadavers were dissected. The authors studied the donor faces to assess which facial composite model would be most practicable. A "panorama facial flap" was excised from each facial skeleton with circumferential incision of the oral mucosa, lower conjunctiva and endonasal mucosa. In addition, the authors measured the available length of the arterial and venous pedicles, and the sensory nerves. In the recipient, the authors evaluated the time required to anastomose the vessels and nerve coaptations, anchor stitches for donor flaps, and skin stitches for closure. Results: In the panorama facial flap, the available anastomosing vessels were the facial artery and vein. The sensory nerves that required anastomoses were the infraorbital nerve and inferior alveolar nerve. The motor nerve requiring anstomoses was the facial nerve. The vascular pedicle of the panorama facial flap is the facial artery and vein. The longest length was 78 mm and 48 mm respectively. Sensation of the donor facial composite is supplied by the infraorbital nerve and inferior alveolar nerve. Motion of the facial composite is supplied by the facial nerve. Some branches of the facial nerve can be anastomosed, if necessary. Conclusion: The most practical facial composite flap would be a mid and lower face flap, and we proposed a panorama facial flap that is designed to incorporate the mid and lower facial skin with and the unique tissue of the lip. The panorama facial composite flap could be considered as one of the practicable basic models for facial allotransplantation.
Kim, Seung Min;Kim, Cheol Keun;Kim, Soon Heum;Lee, Myung Chul;Kim, Jee Nam;Choi, Hyun Gon;Shin, Dong Hyeok;Jo, Dong In
대한두개안면성형외과학회지
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제20권3호
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pp.186-190
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2019
Myxomas can be divided into two groups: those derived from the facial skeleton, and those derived from external skeletal soft tissue. Soft tissue myxomas of the head and neck are uncommon, with fewer than 50 cases reported. In any form and location, myxoma of parotid gland is rare. We report a case of myxoma arising from the left superficial lobe of the parotid gland with good long-term follow-up after superficial parotidectomy with tumor excision. A 49-year-old man was referred to our department of plastic and reconstructive surgery with a painless palpable mass that had persisted in the left mandible angle region for 2 years. Excision of the facial mass and superficial parotidectomy with facial nerve preservation were performed. The biopsy result was myxoma. Long-term follow-up for 22 months showed favorable results without evidence of recurrence but with temporary facial nerve weakness right after the surgery. Myxoma should be considered as a differential diagnosis when benign tumor of the parotid gland is being considered.
Pharyngeal pouches, a series of outgrowths of the pharyngeal endoderm, are a key epithelial structure governing facial skeleton development in vertebrates. Pouch formation is achieved through collective cell migration and rearrangement of pouch-forming cells controlled by actin cytoskeleton dynamics. While essential transcription factors and signaling molecules have been identified in pouch formation, regulators of actin cytoskeleton dynamics have not been reported yet in any vertebrates. Cofilin1-like (Cfl1l) is a fish-specific member of the Actin-depolymerizing factor (ADF)/Cofilin family, a critical regulator of actin cytoskeleton dynamics in eukaryotic cells. Here, we report the expression and function of cfl1l in pouch development in zebrafish. We first showed that fish cfl1l might be an ortholog of vertebrate adf, based on phylogenetic analysis of vertebrate adf and cfl genes. During pouch formation, cfl1l was expressed sequentially in the developing pouches but not in the posterior cell mass in which future pouch-forming cells are present. However, pouches, as well as facial cartilages whose development is dependent upon pouch formation, were unaffected by loss-of-function mutations in cfl1l. Although it could not be completely ruled out a possibility of a genetic redundancy of Cfl1l with other Cfls, our results suggest that the cfl1l expression in the developing pouches might be dispensable for regulating actin cytoskeleton dynamics in pouch-forming cells.
외상이나 선천적 결손에 의한 영구치아의 결손은 치료 방법과 적용 시기의 결정이 치료의 예후에 중요한 영향을 미친다. 본 증례는 성장기 환자로서 치아와 두개안면골 상태에 대한 정확한 진단 및 적절한 치료방법을 선택하고 성장 양식을 고려해서 일정기간 임시수복물과 임시 가철성 보철물을 사용하였으며, 성장 완료 후 임플란트 등을 이용한 고정성 보철수복 치료를 시행한 경우로써 교정과와 보철과의 협진 진료, 붕괴된 교합고경의 재확립 과정, 임플란트 보철치료 시 고려해야할 사항들에 대해 발표하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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