The present study was performed to identify morphologic sub-groupings in Korean children with Class I malocclusions, and to find out anatomic differences between the sub-groups. Standardized lateral cephalometric radiographs of 152 Korean children, aged between 6 and 12 years, with Class I malocclusions were analyzed by the Counterpart Analysis. A statistical method, Ward's Minimum Variance Cluster Analysis, was employed to divide the sample into sub-groups those with similar morphologic characteristics. The results were as follows; 1. There appeared two facial types, Type I and Type II, in Korean children with Class I malocclusions, 48.7% and 51.3%, respectively. 2. In both sub-groups, there existed strong Class III skeletal patterns due to a counterclockwise rotation of the Middle Cranial Fossa alignment, and strong Class II skeletal patterns due to the long Posterior Maxillary vertical dimension and a clockwise rotation of the Ramus alignment. 3. There were no significant differences in Upper Anterior Facial Height between Type I and Type II, $52.6{\pm}2.92mm\;and\;52.8{\pm}3.23mm$, respectively. 4. The Lower Anterior Facial Height in Type II was longer ($66.0{\pm}4.03mm$) due to the long Posterior Maxillary vertical dimension, the clockwise rotation of the Ramus alignment, and a clockwise rotation of the Mandibular plane alignment than that of Type I ($64.2{\pm}4.15mm$).
Patient with complaints of swelling, pain in the maxillaly region and discomfort visited Seoul National University Dental Hospital in August last year. Clinical examination and diagnostic imagings implied he was suffered from fungal hyphal infection but no causative fungus was found by the histopathologic and microbiologic investigation. Therefore he was diagnosed with nonspecific inflammation. But as yet, we do think this case is very similar to some kinds of mucormycosis. So we presented this case for more thorough discussion.Followings are founded in the examination. 1. Patient had suffered from Diabetes mellitus and complained of stuffness, headache, swelling in buccal cheeks and paresthesia And we found more maxillary bony destruction and ulcer with elevated margin in the palate by clinical examination. 2. In the first visit, Plain films revealed general bony destruction of the maxilla, radiopaqueness in the sinonasal cavities. or and MRI showed soft tissue mass filled in the paranasal sinus except frontal sinus and bony destruction in involved bones. 3. No causative bacteria and fungus was found in the biopsy and microbiologic cultures. 4. Caldwell-Luc operation and curettage were carried and antJbiotics were taken for 4 months. But now he was worse than in the past 5. In the second visit, involvement of orbit, parapharyngeal sinus, clivus, cavernous sinus and middle cranial fossa were seen clearly in the or and MRI.
제 2형 신경섬유종증(Neurofibromatosis)의 임상적 특징 없이 말초에 발생한 티넬징후를 보이는 다발성신경초종(Schwannomatosis) 3례를 경험하여 이를 보고하고자 한다. 주증상은 동통이었으며 3예에서 청장년에서 발생하였다. 발생부위는 상완신경총, 슬와부 그리고 수부였다. 상기 환자 모두에서 이명과 현훈 및 시력저하소견 관찰되지 않았으며 가족력은 없었다. 3예에서 모두에서 두부 자기공명영상 촬영상 전정신경초종(Vestibular schwannoma)이 관찰되지 않았다. 병리소견상 신경초종이 확인되었다. 앞으로 더 많은 증례의 수집과 연구로 다발성 신경초종의 임상양상, 임상경과 그리고 유전학적 특징에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Purpose: Mobius syndrome is a rare congenital disorder characterized by facial diplegia and bilateral abducens palsy, which occasionally combines with other cranial nerve dysfunction. The inability to show happiness, sadness or anger by facial expression frequently results in social dysfunction. The classic concept of cross facial nerve grafting and free muscle transplantation, which is standard in unilateral developmental facial palsy, cannot be used in these patients without special consideration. Our experience in the treatment of three patients with this syndrome using transfer of muscles innervated by trigeminal nerve showed rewarding results. Methods: We used bilateral temporalis muscle elevated from the bony temporal fossa. Muscles and their attached fascia were folded down over the anterior surface of the zygomatic arch. The divided strips from the attached fascia were passed subcutaneously and anchored to the medial canthus and the nasolabial crease for smiling and competence of mouth and eyelids. For the recent 13 years the authors applied this method in 3 Mobius syndrome cases- 45 year-old man and 13 year-old boy, 8 year-old girl. Results: One month after the surgery the patients had good support and already showed voluntary movement at the corner of their mouth. They showed full closure of both eyelids. There was no scleral showing during eyelid closure. Also full closure of the mouth was achieved. After six months, the reconstructed movements of face were maintained. Conclusion: Temporalis muscle transfer for Mobius syndrome is an excellent method for bilateral reconstruction at one stage, is easy to perform, and has a wide range of reconstruction and reproducibility.
A 4-month-old female patient admitted because of hydrocephalus. She was premature infant with germinal matrix hemorrhage at gestational period 27 wks. A ventriculoperitoneal shunt with a low-pressure type valve was placed. Follow-up CT scan obtained 3 months after VP shunt placement, revealed a new Lt. middle cranial fossa cyst. The girl was readmitted to hospital at 7 months after VP shunt placement, complaining of lethargy and vomiting. A CT scan was demonstrated a increase in size of a cyst, She subsequently underwent a left-sided pterional craniotomy with partial excision of membrane and cyst fenestration into the basal cisterns. Follow-up CT scan after 18 months revealed reaccumulation of cyst, the girl was reoperated on. After 2 months, the size of cyst was not decreased. Finally, She underwent a cystoperitoneal shunt. Follow-up CT scan after 5 months was demonstrated disappeared cyst and reexpansion of brain parenchyma. We report the development of a symptomatic sylvian fissure arachnoid cyst developed after ventriculoperitoneal shunt.
묘성증후군은 드문 유전자 결손 증후군으로, 환아는 후두 및 후두개의 기형과 신경학적 구조적 이상으로 인해 특징적인 높은 톤의 단조로운 울음소리를 내고 반복적인 흡인성 폐렴을 앓는다. 이전 보고된 증례들의 뇌 자기공명영상 소견을 정리한 결과 교뇌 저형성이 가장 뚜렷하였고, 소뇌 저형성이 동반되기도 하여 주로 후두개와의 이상 소견을 보였다. 천막상부 구조물의 위축도 자주 관찰되었는데 이것은 교뇌 저형성에 의한 이차적인 변화로 생각되었다. 본원에서 확진된 3개월 환아 또한 교뇌 저형성이 두드러져 이전 보고된 증례들과 거의 유사하였으나 수초화 양상에서 내섬유막 전완의 수초화 감소가 아니라 전반적인 수초화의 지연이 관찰되었다는 점에서 타 증례와 차이가 있었다. 후두, 교뇌, 소뇌는 비슷한 척삭에서 유래하므로, 묘성증후군에서 생기는 후두 및 뇌의 구조적 이상은 발생 초기의 이상임을 시사한다.
The anatomical structure of the Skeleton of thoracic limb of thirty-one adult Korean native goats(body weight: 14~17kg) was observed after skeletal preparation, and the osteometry was performed in each bone. The results were as follows; 1. The thoracic limb of the Korean native goat was composed of scapula, humerus, radius, ulna, carpal bones, metacarpal bones, phalanges and sesamoid bones. 2. The scapula was flat and triangular in shape. There were no distinct tuber of spine and acromion in the spine. The subscapular fossa was deep and triangular in shape and the vertebral border was sigmoid form. The coracoid bone was formed as the coracoid process at the medial aspect of the supraglenoid tubercle but the clavicle wa.s not observed. The left and right scapular indexes were 57.92 and 58.31 and the glenoid cavity indexes were 89.23 and 86.82, respectively. 3. The greater tubercle of the humerus was devided into cranial and caudal parts. The third tubercle was observed and the face for the infraspinatus muscle was rectangular form. The left and right humerus indexes were 32.44 and 32.63, the head indexes were 94.13, 96.62 and the trochlear-epidondyle indexes were 67.32 and 65.81, respectively. 4. The radius and ulna were fused entirely except at the broad proximal and narrow distal interosseous spaces. The ulna was longer than the radius, and its reduced body and distal end were fused at the caudomedial surface of the radius. 5. The carpal bones were six in number. There were radial, intermediate, ulnar, accessory, second-third and fourth carpal hones in carpal bones. 6. The metacarpal bone was composed of a large metacarpal bone resulted from the fusion of the third and fourth metacarpal bones, and there was a metacarpal tubercle at the dorsolateral part of the proximal end. There were no vestiges of the second and fifth metacarpal bones. 7. The digits were composed of third and fourth digits and each digit was composed of the proximal, middle and distal phalanges. 8. The sesamoid bones were six in number. There were two at the fetlock joint and one at the coffine joint palmarly in each digit. 9. The ratios of the lengths among the scapula, humerus, antebrachium and metacarpal bone were 1.42 : 1.47 : 1.77 : 1.00 in the left and 1.42 : 1.45 : 1.77 : 1.00 in the right, respectively.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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