In this study, 61 patients who underwent coronary angiography from March 2018 to August 2019 were divided into Group I (Radial, n=34 patients) and Group II (Femoral, n=27 patients), and compared and analyzed methods using radial and femoral arteries when coronary angiography was performed. As a result of comparative analysis, Catheter usage was reduced in the examination using radial artery, and in the abnormal shape of blood vessels, Loops arterial abnormalities were more in the radial artery (20.6% vs, 0%, p<0.05), and it was found that the abnormal shape of the radial vessels increased with age. 60s, 70s, 80s, 90s or older (0%, 18.2%, 25.0%, 100%)
Na So Young;Kang Hee Gyung;Ha Il Soo;Kim In One;Cheong Hae Il;Choi Yong
Childhood Kidney Diseases
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v.6
no.1
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pp.114-119
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2002
Takayasu's arteritis(TA) is a chronic idiopathic vasculitis mainly involving the aorta and its main branches, such as brachiocephalic, carotid, subclavian, vertebral and renal arteries, as well as coronary and pulmonary arteries The clinical features usually reflect limb or organ ischemia resulting from gradual stenosis of involved arteries. We experienced a case of idiopathic Takayasu's arteritis with negative tuberculin test involving multiple main branch arteries at active stage without pulse. We treated this patient with combined therapy of steroid and azathioprine, with remission of disease activity. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2002 ;6 : 114-9)
Arterial switch operation for repair of nineteen cases of transposition of the great arteries associated with ventricular septal defect and three cases with double outlet right ventricle with subpulmonary ventricular septal defect[Taussig-Bing type DORV] was performed from November 1987 to September 1990 at the Seoul National University Children`s Hospital. Sixteen of them were under six months of age, and three were under one year of age with body weight ranged from three to fourteen kilograms. Preoperative cardiac catheterization was done in eighteen patients, in which the pressure of the left ventricle was greater than 70% of the right ventricle in all but one. Patent ductus was associated in thirteen cases[68.4%] of TGA+VSD, and atrial septal defect or patent oval foramen was in sixteen cases. Four atrial septostomy, one modified Blalock- Taussig shunt, one pulmonary artery banding, one coarctoplasty using subclavian arterial flap, were perfomed before arterial switch operation. There were five hospital deaths, all in the. patients with transposition of the great arteries with ventricular septal defect[overall mortality rate 22.7%]. Lecompte Maneuver was used in all patients, and in all patient the U-shaped flap of coronary arteries were transposed to V-shaped cleavage created in the neoaorta. Arterial defect in the neopulmonary artery was covered with 0.0625% Glutaraldehyde fixed autogenous pericardium There have been no late deaths, Postoperative cardiac catheterization and angiocardiogram in four patients has revealed no stenosis in the neopulmonary artery or neoaorta with reasonable P[RV/LV], Anatomic correction for transposition and double outlet right ventricle with subpulmonary ventricular septal defect would seem to be a good operative alternative to intraatrial switch procedures, with the advantage of incorporating the left ventricle to systemic circulation.
Kim, Hae Jin;Yoo, Hae Young;Zhang, Yin Hua;Kim, Woo Kyung;Kim, Sung Joon
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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v.21
no.6
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pp.687-694
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2017
Plumbagin, a hydroxy 1,4-naphthoquinone compound from plant metabolites, exhibits anticancer, antibacterial, and antifungal activities via modulating various signaling molecules. However, its effects on vascular functions are rarely studied except in pulmonary and coronary arteries where NADPH oxidase (NOX) inhibition was suggested as a mechanism. Here we investigate the effects of plumbagin on the contractility of skeletal artery (deep femoral artery, DFA), mesenteric artery (MA) and renal artery (RA) in rats. Although plumbagin alone had no effect on the isometric tone of DFA, $1{\mu}M$ phenylephrine (PhE)-induced partial contraction was largely augmented by plumbagin (${\Delta}T_{Plum}$, 125% of 80 mM KCl-induced contraction at $1{\mu}M$). With relatively higher concentrations (>$5{\mu}M$), plumbagin induced a transient contraction followed by tonic relaxation of DFA. Similar biphasic augmentation of the PhE-induced contraction was observed in MA and RA. VAS2870 and GKT137831, specific NOX4 inhibitors, neither mimicked nor inhibited ${\Delta}T_{Plum}$ in DFA. Also, pretreatment with tiron or catalase did not affect ${\Delta}T_{Plum}$ of DFA. Under the inhibition of PhE-contraction with L-type $Ca^{2+}$ channel blocker (nifedipine, $1{\mu}M$), plumbagin still induced tonic contraction, suggesting $Ca^{2+}$-sensitization mechanism of smooth muscle. Although ${\Delta}T_{Plum}$ was consistently observed under pretreatment with Rho A-kinase inhibitor (Y27632, $1{\mu}M$), a PKC inhibitor (GF 109203X, $10{\mu}M$) largely suppressed ${\Delta}T_{Plum}$. Taken together, it is suggested that plumbagin facilitates the PKC activation in the presence of vasoactive agonists in skeletal arteries. The biphasic contractile effects on the systemic arteries should be considered in the pharmacological studies of plumbagin and 1,4-naphthoquinones.
Patients with aortic root disease, frequently seen in Marfan syndrome have progressive dilatation of the aortic sinuses and dilatation and distortion of the aortic annulus, leading to aortic incompetence. They are currently treated with composite graft replacement of the ascending aorta and aortic valve and reimplantation of the coronary arteries. Recently, we experienced an aortic root replacement with aortic valve preservation in a patient with annuloaortic ectasia. The ascending aorta and sinus was excised except the aortic annulus and aortic valve. The aortic valve was reimplanted inside of a collagen-impregnated tubular Dacron graft. The coronary arteries were also reimplanted. The patient was followed up for six months and reevaluated with the echocardiography. Postoperative Doppler echocardiography revealed normal aortic valve function. With this technique, it is possible to preserve the native aortic valve if the aortic leaflets are anatomically normal.
We have recently reported that $Mg^{++}-deficiency$ showed endothelium dependent relaxation in isolated canine coronary arteries precontracted with $PGF_{2{\alpha}}$. To differentiate the release of EDRF or $PGI_2$ from the endothelium cells as the cause of vasorelaxation by $Mg^{++}-deficiency$, effects of several inhibitors of arachidonic acid metabolism on the relaxation by $Mg^{++}-deficiency$ were evaluated and also compared with that of acetylcholine. Ibuprofen and tranylcypromine ($10{\mu}M$), an inhibitor of cyclo-oxygenase and $PGI_2$ synthetase, respectively, did not effect on $Mg^{++}-free$ induced vasorelaxation. Pretreatment of quinacrine ($10{\mu}M$), an inhibitor of phospholipase $A_2$ and also $Ca^{++}$ uptake, blocked vasorelaxation by $Mg^{++}-free$. But trifluoperazine ($10{\mu}M$), which is about as potent as quinacrine in the inhibition of $Ca^{++}$ uptake, did not effect on $Mg^{++}-deficiency$ induced vasorelaxation. NDGA ($10{\mu}M$), an inhibitor of lipoxygenase, completely restored $Mg^{++}-free$ induced vasorelaxation, even though pretreatment of that was not blocked which might be due to the characteristics of vasorelaxation of NDGA itself. Pretreatment of methylene blue ($10{\mu}M$), which is known as a inhibitor of EDRF through the blocking effect of guanylate cyclase, completely blocked vasorelaxation by $Mg^{++}-free$ as well as acetylcholine ($0.1{\mu}M$). Acetylcholine-induced dose response curve was also antagonized by pretreatment of quinacrine ($10{\mu}M$), but not by ibuprofen, tranylcypromine and NDGA. These results appear to suggest that $Mg^{++}-free$ induced vasorelaxation was mediated by the release of EDRF through the activation of phospholipase $A_2$ and noncyclo-oxygenase on arachidonate metabolism.
A 68 year-old man visited our institution due to chest pain. Coronary angiography revealed triple vessel disease. A computed tomographic angiogram performed as a routine preoperative examination demonstrated an intraluminal spider-web-like mass from the infrarenal abdominal aorta to both common iliac arteries. The infrarenal aorta and both common iliac arteries were excised and replaced with concomitant off-pump coronary artery bypass grafts. Histologic examination of the aorta suggested an intimal sarcoma. A postoperative computed tomographic angiogram performed 3 months postoperatively showed no evidence of a residual or a recurred lesion.
For coronary procedures, X-ray angiogram images are useful for diagnosing and assisting procedures. It is challenging to accurately segment a coronary artery using only a single segmentation model in 2D X-ray images due to a complex structure of three-dimensional coronary artery, especially from phenomenon of vessels being broken in the middle or end of coronary artery. In order to solve these problems, the initial segmentation is performed using an existing single model, and the candidate regions for the sophisticate correction is estimated based on the initial segment, and the local patch-based correction is performed in the candidate regions. Through this research, not only the broken coronary arteries are re-connected, but also the distal part of coronary artery that is very thin is additionally correctly found. Further, the performance can be much improved by combining the proposed correction method with any existing coronary artery segmentation method. In this paper, the U-net, a fully convolutional network was chosen as a segmentation method and the proposed correction method was combined with U-net to demonstrate a significant improvement in performance through X-ray images from several patients.
To know the feasibility of the coronary artery bypass graft (CABG) for multivessel coronary artery disease with purely bilateral internal thoracic arteries (ITAs), we analyzed the short-term clinical results and the coronary angiography of the patients. Material and Method: From March 2001 to June 2002, four hundred and five patients underwent CABG. Purely bilateral ITAs were used in 159 patients (39.3%). We analyzed these patients retrospectively The mean age of these patients was $61.2{\pm}8.5$ (range: 30 ~80) years and there were 123 male patients. The preoperative risk factors were as follows: diabetes in 54 patients (34.0%), history of acute myocardiac infarction within 4 weeks in 29 (18.2%), and emergency operation in 6 (3.8%). Off-pump CABG was carried out in 128 patients (80.5%). Associated procedures were mitral valvuloplasty (5), aortic valve replacement (3), Dor procedure (1), and so on. Result: The mean number of distal anastomoses was $3.1{\pm}0.9$ (range: 2~6), the mean duration of hospital stay was $8.4{\pm}4.5$ days. There was one (0.6%) operative death. Except for one early death, no other patients suffered from low cardiac output. The other postoperative complications were occurred as follows: reoperation due to bleeding in 3 patients, perioperative myocardiac infarction in 1, transient cardiac arrest in 2, transient cognitive dysfunction in 7, and transient ischemic attack in 1, and deep sternal wound infection in 1 patient. Recently, early postoperative angiography was performed in 19 patients who had triple vessel disease. The total number of distal anastomosis was 78 (mean $4.1{\pm}0.8$/patient). All distal anastomosis sites were patent, but competition flow was observed at the bypass sites where the native coronary artery stenosis was not significant. Conclusion: The CABG with purely bilateral ITAs for triple vessel disease was performed safely. The early patency rate was relatively good in small number of patients. However the long-term patency rate and the functional study to evaluate the sites where competition flow was observed should be followed.
Minimally invasive coronary artery bypass grafting without using cardiopulmonary bypass (CPB) is a recently accepted modality of myocardial revascularization prcedures which is particularly suitable to the patients with lesions in the left anterior descending(LAD) and the right coronary arteries. Of the consecutive 35 patients of coronary artery bypass grafting performed at Sejong General Hospital from March to August 1996, six patients underwent minimally invasive coronary artery bypass grafting without CPB. All had stenotic lesions of the LAD more than 90%. Bypass grafting of the LAD was approached through midline sternotomy in one, through ministernotomy in two, and through limited left anterior thoracotomy in three patients, respectively. The internal mammary arteries were prepared without the use of thoracoscope. The mobilized mammary arteries were connected directly to the LAD in 5 patients, and the anastomosis required interposition of a segment of the radial artery in the remaining one. The diagonal branch was revascularized with the saphenous vein graft at the same time in one patient. No blood transfusion was necessary in 2 patients, and average blood required during surgery was 800ml in 4 patients. All patients were extubated from 4 to 14 hours(mean 9 hours) after operation. Early postoperative coronary angiography in 5 patients between 7 and 10 days after surgery has proved full patency of the grafts. With these limited clinical experiences, the clinical results demonstrated that minimally invasive coronary artery bypass grafting without CPB is an useful procedure especially in patients with isolated lesion in the proximal LAD.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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