The number of umbilical cord blood transplantation is increasing worldwide as it has expanded the ability of the transplantaion community to meet the growing needs of their patients. Clinical data over the last decade show promising results in transplantation using both related as well as unrelated cord bloods. Cord blood banks are essential for the clinical use for transplantation and are now established around the world with the major efforts to standardize banking in collection, processing and distribution of cord blood for providing the highest quality stem cells for the patients. In Korea, Medipost, Histostem and some regional cord blood banks were established some years ago and collected thousands of cord blood for public but it had some limitations and was not expanded as the cord blood transplantation was not covered by medical insurance. Recently with the change in the policy of medical insurance to cover the cord blood transplantation, several venture companies are showing great interests in cord blood banking and trying to establish private cord blood banks in Korea. This review article discusses the current status of cord blood transplantaion and also the clincial use of stem cells from cord blood.
Cord blood (CB) has been used as an important and ethical source for hematopoietic stem cell transplantation (SCT) as well as cell therapy by manufacturing mesenchymal stem cell, induced pleuripotential stem cell or just isolating mononuclear cell from CB. Recently, the application of cell-based therapy using CB has expanded its clinical utility, particularly, by using autologous CB in children with refractory diseases. For these purposes, CB has been stored worldwide since mid-1990. In this review, I would like to briefly present the historical development of clinical uses of CB in the fields of SCT and cell therapy, particularly to review the experiences in Korea. Furthermore, I would touch the recent banking status of CB.
The cord blood serves as a vehicle for the transportation of oxygen and nutrients to the fetus. In the past, the human cord blood has generally been discarded after birth. However, numerous studies have described the regenerative ability of the cord blood cells in various incurable diseases. The umbilical cord blood (UCB)-derived stem cells are obtained through non-invasive methods that are not harmful to both the mother and the fetus. Furthermore, the cord blood stem cells are more immature than the adult stem cells and expand readily in vitro. The mesenchymal stem cells (MSCs) have the capacity to differentiate in vitro into various mesodermal (bone, cartilage, tendon, muscle, and adipose), endodermal (hepatocyte), and ectodermal (neurons) tissues. This review describes the immunological properties of the human UCB-MSCs to assess their potential usefulness in the allogeneic transplantation for the regenerative medicine.
The dose of CD34+ cells is known to influence the outcome of allogeneic peripheral blood stem cell (PBSC) and/or T-cell-depleted transplantation. A previous study proposed that $2{\times}10^6\;CD34+\;cells/kg$ is the ideal minimum dose for allogeneic transplantation, although lower doses did not preclude successful therapy. In the case we present here, CD34+ cells were collected from a matched sibling donor on the day of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; however, the number of cells was not sufficient for transplantation. Consequently, PBSCs were collected three additional times and were infused along with cord blood cells from the donor that were cryopreserved at birth. The cumulative dose of total nuclear cells and CD34+ cells was $15.9{\times}10^8\;cells/kg$ and $0.95{\times}10^6\;cells/kg$, respectively. White blood cells from this patient were engrafted on day 12. In summary, we report successful engraftment after infusion of multiple low doses of CD34+ cells in a patient with severe aplastic anemia.
Lee, Min Ju;Yoon, Tae Gyoon;Kang, Moonkyu;Kim, Hyun Jeong;Kang, Kyung Sun
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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제21권2호
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pp.153-160
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2017
In this study, we aim to determine the in vivo effect of human umbilical cord blood-derived multipotent stem cells (hUCB-MSCs) on neuropathic pain, using three, principal peripheral neuropathic pain models. Four weeks after hUCB-MSC transplantation, we observed significant antinociceptive effect in hUCB-MSC-transplanted rats compared to that in the vehicle-treated control. Spinal cord cells positive for c-fos, CGRP, p-ERK, p-p 38, MMP-9 and MMP 2 were significantly decreased in only CCI model of hUCB-MSCs-grafted rats, while spinal cord cells positive for CGRP, p-ERK and MMP-2 significantly decreased in SNL model of hUCB-MSCs-grafted rats and spinal cord cells positive for CGRP and MMP-2 significantly decreased in SNI model of hUCB-MSCs-grafted rats, compared to the control 4 weeks or 8weeks after transplantation (p<0.05). However, cells positive for TIMP-2, an endogenous tissue inhibitor of MMP-2, were significantly increased in SNL and SNI models of hUCB-MSCs-grafted rats. Taken together, subcutaneous injection of hUCB-MSCs may have an antinociceptive effect via modulation of pain signaling during pain signal processing within the nervous system, especially for CCI model. Thus, subcutaneous administration of hUCB-MSCs might be beneficial for improving those patients suffering from neuropathic pain by decreasing neuropathic pain activation factors, while increasing neuropathic pain inhibition factor.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제31권1호
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pp.39-45
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2005
Stem cell therapy using mesenchymal stem cells(MSCs) transplantation have been paid attention because of their powerful proliferation and pluripotent differentiating ability. Although umbilical cord blood (UCB) is well known to be a rich source of hematopoietic stem cells with practical and ethical advantages, the presence of mesenchymal stem cells (MSCs) in UCB has been controversial and it remains to be validated. In this study, we examine the presence of MSCs in UCB harvests and the prevalence of them is compared to that of endothelial progenitor cells. For this, CD34+ and CD34- cells were isolated and cultured under the endothelial cell growth medium and mesenchymal stem cell growth medium respectively. The present study showed that ESC-like cells could be isolated and expanded from preterm UCBs but were not acquired efficiently from full-terms. They expressed CD14-, CD34-, CD45-, CD29+, CD44+, CD105+ cell surface marker and could differentiate into adipogenic and osteogenic lineages. Our results suggest that MSCs are fewer in full-term UCB compared to endothelial progenitor cells.
Purpose: This study compared outcomes in children with acute leukemia who underwent transplantations with umbilical cord blood (UCB), bone marrow, or peripheral blood stem cells from a human leukocyte antigen (HLA)-matched related donor (MRD) or an unrelated donor (URD). Methods: This retrospective study included consecutive acute leukemia patients who underwent their first allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) at Samsung Medical Center between 2005 and 2010. Patients received stem cells from MRD (n=33), URD (n=46), or UCB (n=41). Results: Neutrophil and platelet recovery were significantly longer after HSCT with UCB than with MRD or URD ($p$ <0.01 for both). In multivariate analysis using the MRD group as a reference, the URD group had a significantly higher risk of grade III to IV acute graft-versus-host disease (GVHD; relative risk [RR], 15.2; 95% confidence interval [CI], 1.2 to 186.2; $p$=0.03) and extensive chronic GVHD (RR, 6.9; 95% CI, 1.9 to 25.2; $p$ <0.01). For all 3 donor types, 5-year event-free survival (EFS) and overall survival were similar. Extensive chronic GVHD was associated with fewer relapses (RR, 0.1; 95% CI, 0.04 to 0.6; $p$ <0.01). Multivariate analysis showed that lower EFS was associated with advanced disease at transplantation (RR, 3.2; 95% CI, 1.3 to 7.8; $p$ <0.01) and total body irradiation (RR, 2.1; 95% CI, 1.0 to 4.3; $p$=0.04). Conclusion: Survival after UCB transplantation was similar to survival after MRD and URD transplantation. For patients lacking an HLA matched donor, the use of UCB is a suitable alternative.
Umbilical cord blood (UCB), a rich source of hematopoietic stem/progenitor cells, has been proposed as an alternative to bone marrow and peripheral blood for transplantation treatment. Ex vivo expansion of cord blood stem cells could make the use of cord blood transplant feasible even for adult patients. However, the optimal cytokine cocktail for expansion of stem cells is yet to be established. This study compares proliferation, apoptosis, and telomerase activities in human cord blood stem cells cultured ex vivo with FLT3 ligand (FL)/thrombopoietin (TPO) or FL/TPO/stem cell factor (SCF), with a view to determine optimal combination of cytokines. CD34+ cells were cultured in DMEM containing either FL (50 ng/ml) and TPO (10 ng/ml) (FT group) or FL (50 ng/ml), TPO (10 ng/ml) and SCF (50 ng/ml) (FTS group). The cell proliferation rate was ten times higher in the FTS group. Although cells cultured with the two different combinations of cytokines were maintained for a long term (up to 8 weeks), a large number of cells underwent differentiation during this period. Cells cultured in FTS displayed lower levels of apoptosis compared to those of the FT group during the Initial 7 days of culture. The CD34+ fraction in both groups was markedly decreased to $21-30\%$ , and only $5-6\%$ was detected at 14 days of culture. Telomerase activity detected in human CD34+ cord blood at low levels was upregulated during the early phase of culture and decreased to baseline levels in the later phase. The telomerase activity of cord blood cultured in FT was lower than that of the FTS group. Our results suggest that, on adding stem cell factors to the FT cytokines, cultured CD34+ cord blood cells display a greater degree of cell proliferation and decreased apoptosis. However, during CD34+ cord blood cell culture, a Barge number of cells undergo differentiation, indicating that more potent novel cytokines or new culture conditioning methods should be developed to maintain their ability to engraft and sustain long-term hematopoiesis.
In recent years, the mesenchymal stem cells (MSC) derived from various tissues have been widely tested for developing cell therapies, tissue repair and transplantation. Although there has been much interest in the immunomodulatory properties of MSC and their immunologic reactions following autologous, allogeneic and xenogenic transplantation of MSC in vivo, up to date, the expression of immunogenic markers, such as class I and II human leukocyte antigens (HLA), after differentiation of human umbilical cord blood (hUCB)-derived MSC has been poorly investigated and require extensive in vitro and in vivo testing. In this experiment, the expression of the HLA-ABC and HLA-DR on hUCB-derived MSC have been tested by immunocytochemical staining. The undifferentiated MSC were moderately stained for HLA-ABC but very weakly for HLA-DR. In order to investigate the inhibitory effect of allogeneic lymphocytes on proliferation of MSC, the MSC were cultured in the presence or absence of peripheral allogeneic lymphocytes stimulated with concanavalin A. The allogeneic lymphocytes did not significantly inhibit MSC proliferation. We conclude that hUCB-MSC expressed moderately class I HLA antigen while almost negatively class II HLA antigen. The MSC have an immunomodulatory effect which can suppress the allogeneic response of lymphocytes. These in vitro data suggest that allogeneic MSC derived from cord blood can be useful candidate for allogeneic cell therapy and transplantation without a major risk of rejection.
Journal of Advanced Marine Engineering and Technology
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제32권5호
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pp.724-729
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2008
Umbilical cord blood has been recently considered an attractive potential alternative as a source of stem cell transplantation to curing diseases such as leukemia, cancers, immune disorders. Normally the stored system of the umbilical cord blood specimen is equipped with a computer-controlled robotic arm that enables the samples to locate the identification places in liquid nitrogen tank at regulated temperature as about $-196^{\circ}C$. As the half of robotic arm is in the air and the rest part is submerged in liquid nitrogen, the temperature of robotic arm varies from ambient to liquid nitrogen temperature. In this study the temperature variation of upper part of arm above tank lid was thermally analysed by using the commercial code of Ansys. The result of analysis was that the upper part of robotic arm was seriously frozen due to heat transfer from liquid nitrogen as low as -$120^{\circ}C$. In order to solve the frost problem of robotic arm, small PTFE tube block as resistance material was introduced into the lower part of tank lid instead of the whole stainless steel(SUS) robotic arm. The results showed that the temperature of robotic arm above the lid was higher enough, and this method would be one of the very effective measure to solve the problem.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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