Kim, Yong-Beom;Lee, Eun Jung;Cho, Jaeho;Kwon, Min-Soo;Kang, Seung-Gu;Chun, Dong-Il
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.19
no.3
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pp.107-113
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2015
Purpose: The question of surgical versus non-surgical treatment for diabetic foot osteomyelitis remains subject to debate. The aims of this study were to analyse the outcome of conservative treatment (antibiotic treatment and conservative surgery) for diabetic foot osteomyelitis and identify the predictive factors of remission in conservative treatment of diabetic foot osteomyelitis. Materials and Methods: Seventy-seven patients with diabetic foot osteomyelitis who initially received conservative treatment from January 2004 to July 2013 were identified, and their medical records were reviewed. Diabetic foot osteomyelitis was defined by imaging studies or histological evidence. Remission was defined as the absence of any sign of infection at the initial or contiguous site assessed at least 12 months after the end of treatment. The demographic, clinical, and therapeutic factors were analysed. Results: The mean age of the patients was $62.7{\pm}12.2$ years, and 47 patients (61.0%) were male. The median diabetes duration was $15.7{\pm}11.2$ years and mean HbA1c was $8.7%{\pm}2.4%$. Forty-eight patients (62.3%) healed with conservative treatment (antibiotic treatment and conservative surgery). Twenty-five patients (32.5%) underwent amputation. In the multivariate analysis, concomitant peripheral artery disease and inadequate antibiotic therapy were associated with failure of conservative treatment. Conclusion: Antibiotics alone, or with conservative surgery, were successful in treatment of diabetic foot osteomyelitis in 62.3% of the patients. Concomitant peripheral artery disease and inadequate antimicrobial therapy were risk factors for remission in conservatively treated diabetic foot osteomyelitis.
Duodenal injury following blunt abdominal trauma is a relatively unusual complication, and it may sometimes be difficult to distinguish a duodenal hematoma from duodenal perforation. According to recent reports, intramural hematomas typically resolve spontaneously with conservative treatment. Surgery, however, is occasionally necessary in some cases if the diagnosis is delayed, conservative therapy fails, or a high degree of suspicion of duodenal injury persists. We experienced a case of delayed manifestation of a duodenal intramural hematoma that was surgically treated.
An esophagocutaneous fistula following anterior cervical fusion is rare.We had experienced two cases of postoperative cervical esophagocutaneous fistula, which one case was treated with nonoperative management and the other with operative management.The operation was tried when the conservative treatment seemed to be unsuccessful.They were eventually recovered with conservative treatment, whitch consisted of wound drainage and intravenous administration of antibiotics and operative management with the transposition of sternocleidomastoid muscle flap respectively.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the clinical results of conservative treatment for Morton's neuroma and to analyze the factors which influenced on the results. Materials and Methods: In this retrospective study, 101 cases of 83 patients with interdigital neuroma were conservatively treated with follow-up period of at least 6 months. There was no significant difference in results among different age groups, sxes, and lesion sites. However, the results were significantly better if the treatment was started within 6 months after onset. Results: We had 28 excellent results (28%), and 13 good results (13%). Patients were grouped by sex, age, duration of symptom before treatment, affected location. The result of treatment was evaluated by comparing the subject pain and discomfort score of the first vist and last follow-up. Conclusion: There are excellent results over 41% by conservative treatment. The results of conservative treatment were not related to age, sex, and lesion site, but were related to pre-treatment period. The shorter the pretreatment period was, the better the results.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.6
no.2
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pp.79-85
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2011
Objectives : The Purpose of this study is to investigate the clinical application of conservative treatment for femoral neck stress fracture developed in avascular necrosis of the femoral head. Methods : Patient is hospitalized at Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine, Bu-Chun Jaseng Oriental Medicine Hospital, diagnosed as femoral neck stress fracture developed in avascular necrosis of the femoral head and treated by herbal medicine, acupuncture and moxibustion. This study was measured by Visual Analogue Scale(VAS) score, range of motion and walking time. Results : After conservative treatment, the patient's pain was controlled and VAS score was decreased. Range of motion and walking time were improved. Conclusions : As seen in this one case, Oriental conservative treatment has a positive effect to control pain with femoral neck stress fracture developed in avascular necrosis of the femoral head.
This case report presents surgical endodontic management outcomes of maxillary incisors that were infected via the lateral canals. Two cases are presented in which endodontically-treated maxillary central incisors had sustained lateral canal infections. A surgical endodontic treatment was performed on both teeth. Flap elevation revealed vertical bone destruction along the root surface and infected lateral canals, and microscopy revealed that the lateral canals were the origin of the lesions. After the infected lateral canals were surgically managed, both teeth were asymptomatic and labial fistulas were resolved. There were no clinical or radiographic signs of surgical endodontic management failure at follow-up visits. This case report highlights the clinical significance and surgical endodontic management of infected lateral canal of maxillary incisor. It is important to be aware of root canal anatomy variability in maxillary incisors. Maxillary central incisors infected via the lateral canal can be successfully managed by surgical endodontic treatment.
Objective : The purpose of this case is to report the improvement of a patient with acute paralytic ileus with past history of mild depressive episode after acupuncture therapy and herbal medicine. Methods : We treated the patient, who had acute abdominal pain and were diagnosed as paralytic ileus, with acupuncture, herbal medicine and manipulation therapy. We observed changes of chief symptoms and abdominal states. Results : We treated the patient who had severe abdominal pain, constipation and anorexia caused by acute paralytic ileus. For about one month of the treatment, we had the improvement of the symptoms. Conclusions : This study suggests that Conservative korean medical treatment might be useful for abdominal pain caused by acute paralytic ileus, and make a patient feel psychological stability.
Purpose: As clinical manifestations of thoracic outlet syndrome are vague pain or symptoms in upper extremity, the diagnosis of the disease is delayed or misdiagnosed as cervical HNP, shoulder pathologies, or peripheral neuropathies. In that reason, many patients spend time for unnecessary or ineffective treatments. We report the results of our thoracic outlet syndrome cases, which were treated by conservative care or surgical treatment. Materials & Methods: Twenty five cases, diagnosed as thoracic outlet syndrome since 1999, were reviewed retrospectively. Physical examinations including Adson's and reverse Adson's test, hyperabduction test, costoclavicular maneuver, and Roo's test, plain radiography of shoulder and cervical spine, MRI of neck or brachial plexus, and EMG were checked. If subjective symptoms were not improved after conservative treatments over three months, surgical treatment were performed. Nine patients were performed operative treatment and the others had conservative treatment in outpatient clinic. Postoperative improvement of symptoms and the follow up period, and the results of conservative care were reviewed. Results: Among five physical examinations, mean 1.75 tests were positive, and EMG has little diagnostic value. MRI were performed in twenty cases and compression of brachial plexus were found in 6 cases (30%). Ten patients out of 16 conservative treatment group had excellent improvement of symptoms, and 5 had good results. Eight patients out of 9 operative treatment group had excellent improvement with mean 5.1 months of follow-up period. Conclusion: Diagnosis of thoracic outlet syndrome is difficult due to bizarre and vague symptoms. However if the diagnosis is suspected by careful physical examinations, radiologic studies, or nerve conduction studies, conservative care should be done as initial treatment and at least after three months, reassess the patient's condition. If the results of conservative treatment is not satisfactory and still the thoracic outlet syndrome is suspected, surgical treatment should be considered. Conservative treatment and operative technique are the valuable for the treatment of this disease.
Kim, Se-Won;Jee, Yu-Jin;Lee, Deok-Won;Kim, Hyung Kyung
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.44
no.5
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pp.242-247
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2018
Ameloblastoma treatment varies based on the clinical, histopathologic, and radiographic characteristics. Aggressive surgical treatments, such as marginal or segmental resection, have traditionally been implemented, but some conservative surgical methods are also being introduced, including decompression, enucleation, or curettage. The aim of the present study was to evaluate the possibility of applying these conservative surgical treatments to ameloblastoma and to analyze the prognosis of the procedures and their healing aspects. Among all patients who visited our clinic (Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Kyung Hee University Dental Hospital at Gangdong) from 2009 to 2017, three who had undergone conservative surgery were recruited. One of these three patients underwent both excision of the lesion and an iliac bone graft during the same procedure. In the other two patients, due to the size of the lesion, decompression was performed to reduce the size of the lesion, and then conservative surgical treatments followed. As shown in the cases of this study, patients were only treated with conservative surgical methods, such as decompression or enucleation. During the follow-up period, there were no recurrences. In conclusion, the use of conservative surgical treatment in ameloblastoma can be a reliable, safe, and successful method.
A variety of surface pre-treatments have been advocated to prepare the dentin prior to placement of a bonding agent. The purpose of this study was to evaluate the effect of various dentin conditioners upon the degree of resin impregnation to the dentinal tubules and the shear bond strength of a new dentinal bonding agent (Scotchbond 2) used in conjunction with a visible light cured composite (Silux). The healthy eighty human molars extracted due to periodontal or orthodontic reasons were used and randomly divided into five groups. All the grinded dentin surfaces were conditioned with 3% $H_2O_2$, Cavity Cleanser (Columbus/Bayer), Dentin Conditioner (GC Inter. Corp.), Scotchprep (3M Co.) according to the manufacturer's directions. The specimens were then demineralized in 10% HCl for 20 sec. and 24 hrs. in order to observe the resin tags in Hitachi X-450 scanning electron microscope at 25KV. Also, shear strengths were obtained using an Instron Testing Machine with a cross head speed of 1 mm/min. The following results were obtained ; 1. In group treating with Dentin Conditioner and Scotchprep, the resin strings were formed on most of the surfaces and penetrated more than $50{\mu}m$ into the tubules. 2. The inner surface of resin treated with Cavity Cleanser, indicating the resin strings formed partly and penetrated about in depth of $30{\mu}m$. 3. In control and experimental group treated with 3% $H_2O_2$, the resin tags were not formed, if any, penetrated shortly. 4. Shear bond strengths in groups treating with Dentin Conditioner and Scotchprep were statistically significant increase than with 3% $H_2O_2$. (P<0.01). 5. The Scotchprep treatment group was significantly higher in shear strength than groups treated with no conditioning and Cavity Cleanser.(P<0.01) 6. Shear bond strengths evaluated were gradually increase in proportion to the tag length of resin impregnation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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