Ossifying fibroma is a rare benign tumor of the maxilla and the mandible. And its nosology and diagnosis have had many problems. It occurs more common in young adult, especially in female, and there is a predilection for the mandible. The lesion is generally asymptomatic and recurrence is rare after conservative excision. Among ossifying fibroma, juvenile active ossifying fibroma grows rapidly, produces many symptoms, and frequently recurs after conservative excision. Authers experienced a case of juvenile active ossifying fibroma which recurred after two times of conservative surgery, and report is with review of the literatures.
Flatfoot deformity, defined as loss of medial longitudinal arch, sometimes involves symptoms such as medial arch pain or Achilles tendon tightening, etc. Whether the etiology of deformity is congenital or acquired, i.e., posterior tibial tendon dysfunction, symptoms are largely resolved with conservative treatment including medication, orthoses, and activity modification. Surgery should be considered in cases of failure of conservative treatment and clinicians can select an appropriate technique among many surgical options including calcaneal osteotomy or flexor digitorum longus tendon transfer. Principles of corrective surgery include the recovery of alignment and the preservation of joint motion.
Parotid deep lobe tumors usually has been treated by total parotidectomy. But there is functional and aesthetic side effects such as post parotidectomy depressions, variable aesthetic deformities, facial nerve injury and Frey's syndrome. Conservative limited deep parotidectomy may result in fewer side effect. Preservation of the superficial lobe for deep lobe tumors could decrease the incidence of complications without any problems in the treatment effect. Additionally, the parotid function preservation and cosmetic appearance after operation also satisfy both the patients and surgeons. We report a case of pleomorphic adenoma of the deep lobe which has been successfully treated by conservative deep parotidectomy.
Purpose: To evaluate the efficacy of conservative surgery plus chemo-, radio-therapy in treating patients with early stage breast cancer. Patients and Methods: Eligible patients were treated by postoperative chemotherapy as well as whole-breast irradiation with tumor bed boost. Postoperative radiotherapy consisted of 6 MV whole breast linear accelerator irradiation with two tangential half fields to a total dose of 45~50 Gy, followed by $10{\sim}15MeV{\beta}$ boost irradiation to tumor bed for 10~20Gy, total dose 56~66Gy. Results: Fifty-two patients were enrolled. Overall 1-, 2- and 3 year survival rates were 98.1%, 92.3%, and 90.4%, respectively, with a local recurrence rate of 5.77%. Cosmetic results were evaluated as good by doctors in 90.4% of patients. Conclusions: Breast conservative surgery combined with chemo- radio-therapy could be a treatment option for Chinese patients with early stage breast cancer.
As a result of the increased participation in recreational and competitive sports activity, the incidence of chronic lateral instability has risen. Because chronic ankle instability can cause significant comorbidity and increase the social cost, the interest in this issue is growing. Although there are well-documented and effective surgical treatments for managing this condition, conservative treatments are a viable first option in selected patients. Through conservative treatment, surgical treatments can be reduced or delayed without necessarily affecting the overall outcome, but the failure of conservative treatment results in the need for surgical treatment to reduce the long term complications. Appropriate postoperative rehabilitation is essential for adequate functional recovery, even when surgical treatment is required.
Purpose: Zone I fractures of the fifth metatarsal bone can generally be treated by conservative methods while both surgical and conservative methods are used for zone II fractures. However, the clinical results of conservative treatment have been rarely reported. The purpose of this study is to report the clinical results of conservative treatment for zone I and II nondisplaced fractures. Materials and Methods: Between July 2007 and August 2008, consecutive thirty seven patients (38 fractures) with zone I and II fractures of the fifth metatarsal bone were treated with tolerable weight bearing and minimum duration of immobilization based on pain on weight bearing. We evaluated the duration of immobilization, time to clinical and radiographic union, and time to pre-injury activity level. Results: Clinical and radiological union were achieved in all patients without any complications including malunion or nonunion. The mean duration of immobilization was 28.7 days. The mean 33.1 days and 48.9 days were required for clinical union and radiographic union respectively, after the initial injury. The mean time to pre-injury activity level was 4.8 months. Conclusion: Our study shows that the acute nondisplaced zone I, II fracture of fifth metatarsal bone can be treated effectively using tolerable weight bearing and minimum duration of immobilization, which is based on the pain on weight bearing.
Kim, Hyojune;Song, Si-Jung;Jeon, In-Ho;Koh, Kyoung Hwan
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.25
no.1
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pp.49-56
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2022
Background: The treatment approach for proximal humeral fractures is determined by various factors, including patient age, sex, dominant arm, fracture pattern, presence of osteoporosis, preexisting arthritis, rotator cuff status, and medical comorbidities. However, there is a lack of consensus in the literature regarding the optimal treatment for displaced proximal humeral fractures. This study aimed to assess and quantify the decision-making process for either conservative or surgical treatment and the choice of surgical method among shoulder surgeons when treating proximal humeral fractures. Methods: Forty sets of true anteroposterior view, scapular Y projection view, and three-dimensional computed tomography of proximal humeral fractures were provided to 12 shoulder surgeons along with clinical information. Surveys regarding Neer classification, decisions between conservative and surgical treatments, and chosen methods were conducted twice with an interval of 2 months. The factors affecting the treatment plans were also assessed. Results: The inter-rater agreement was fair for Neer classification (kappa=0.395), moderate for the decision between conservative and surgical treatments (kappa=0.528), and substantial for the chosen method of surgical treatment (kappa=0.740). The percentage of agreement was 71.1% for Neer classification, 84.6% for the decision between conservative and surgical treatment, and 96.4% for the chosen method of surgical treatment. The fracture pattern was the most crucial factor in deciding between conservative and surgical treatments, followed by age and physical activity. Conclusions: The decision between conservative and surgical treatment for proximal humeral fractures showed good agreement, while the chosen method between osteosynthesis and arthroplasty showed substantial agreement among shoulder surgeons.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.31
no.1
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pp.82-88
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2005
Treatment methods of mandibular condylar fracture were conservative and surgical method. Surgical method of mandibular high condylar fracture was very difficult because approach and internal fixation of small size fracture fragment were difficult. So there is a tendency to select conservative method over surgical method for guiding a stable occlusion and avoiding TMJ disorder and growth disturbance, minimizing pain and deviation during function. But, in case of mandibular high condylar fracture patient who has no biting teeth on posterior teeth area, guiding a stable occlusion and conservative functional treatment were very difficult. In this case, patient was 62years old male. He had fracture of mandibular symphysis, right mandibular body, left mandibular high condyle. We treated the patient for mandibular symphysis and right mandibular body fracture area with surgical method. But left mandibular high condylar fracture area was difficult to treat with surgical method. So we selected a conservative functional method on left mandibular high condylar fracture area. We intended recovery of vertical dimension and stable occlusion with implantation of immediate provisional implant on maxillar and mandibular posterior teeth area, and temporary crown. And then patient did mandibular functional movement and his mandibular function was recoverd.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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