Chronic periodontitis is one of the most common disease in clinical dentistry, which needs various surgical interventions to treat the moderate to severe destruction of supporting periodontium. Most patients have fear and anxiety to these surgical procedures and some dentists also have problems to deal with these patients. Applying the conscious sedation technique in outpatient units, periodontists have become to manage their patients successfully without any fear and anxiety and increased the level of patients' satisfaction. Particularly, periodontal treatments require relative long chair-time and patients are usually reluctant to the periodontal instruments used in the oral cavity. This study is focused on the sedation procedure with intravenous midazolam infusioon performed in Department of Periodontology, Ewha Womans University Hospital. The whole procedure of intravenous midazolam sedation is briefly reviewed from patient selection to patient discharge.
Dental treatment under sedation requires various sedation depths depending on the invasiveness of the procedure and patient drug sensitivity. Inappropriate sedation depth may cause patient discomfort or endangerment. For these reasons, patient-controlled sedation (PCS) pumps are commonly used. Patients are able to control the sedation depths themselves by pushing the demand button after the practitioner sets up the bolus dose and lock-out time. Dexmedetomidine is an ${\alpha}$-2 adrenoreceptor agonist with sedative, analgesic, and anxiolytic properties. It has been widely used for sedation for its minimal respiratory depression; however, there are few studies on PCS using dexmedetomidine. This study assessed the applicability of dexmedetomidine to PCS.
It is one of difficulties to control children who show definitely negative behavior in dental clinic. In such a case, the pharmacologic management has been used to provide quality care, minimize the extremes of disruptive behavior, promote a positive psychologic response to treatment and patient welfare and safety. Deep sedation can be defined as a controlled, pharmacologically-induced state of depressed consciousness from which the patient is not easily aroused which may be accompanied by a partial loss of protective reflexes. In this retrospective report, the sedation records of 200 pediatric dental patients of ASA Class I & II who were not successfully treated under conscious sedation were used for analysis. Most frequently used regimen of deep sedation was the co-medication of midazolam(0.3mg/kg), enflurane(1.0-2.0 vol%) and 50-70% $N_2O_2$. The average age and weight of the patients was 4.6 yr (S.D: 2.72) and 18.7kg(S.D: 6.35) respectively. The average operative time was 52 minutes and midazolam (0.1-0.2cc) was additionally administered intranasally to prolong the operative time as needed. The episodes of untoward side effects were reported during and/or after the procedure in 58 patients. Serious adverse reactions such as cyanosis or laryngospasm were even reported in 7 patients but without mortality. Deep sedation is a very effective way of completing the dental treatments for those who failed to respond well to the conscious sedation. This technique has many practical advantages over general anesthesia case but the demands for the rigid monitoring criteria limit its use in general practice setting. The continuous efforts to improve the safety of the medication and the technique are required for the benefits of the patients and parent.
Background: Conscious sedation is a minimally depressed level of consciousness that retains the patient's ability to maintain the airway continuously and to respond appropriately to physical stimulation and verbal command at any time, produced by a pharmacologic or nonpharmacologic method or a combination thereof. In dental anesthesia, a state of sedation in which the conscious patient is rendered free of fear, apprehension, and anxiety through the use of pharmacologic agents. Midazolam is a useful drug of benzodiazepine on minor operation of dentistry. The purpose of this study is to estimate the appropriate dosage protocol of midazolam to the patient receiving intravenous sedation at the department of oral and maxillofacial surgery. Methods: Total subject was fifty-one patients and fifteen patients of this subject were decided to control group (Group I) that they were not received intravenous sedation. The experimental group was randomly subdivided into two groups and each of those groups was administrated to 0.05 mg/kg (Group II) and 0.08 mg/kg (Group III) each other. All patients of the subject were surveyed with postoperative one day questionaire to evaluate the level of sedation. Results: In view of antegrade amnesia, 1. Group II and III were statistically different compared to Group 1, respectively. 2. Group II and III were not statistically different. Conclusions: Apparent antegrade amnesia was found in both groups 0.05 mg/kg and 0.08 mg/kg intravenously administered. So we present the protocol of the department of oval and maxillofacial surgery, Kangnung National University Dental Hospital. But further studies concerning patient's age, body weight, and general condition will be carried out.
Purpose: This research is to know whether aroma foot massage has influence on the relief of anxiety and pain during colonoscopy under conscious sedation. Method: This research was designed as a quasi-experiment of non-equivalent control group pretest-posttest. Data were collected from April 1 2005 to August 30 2005. The subjects were divided into three groups (control group, foot massage group and aroma foot massage group) with 30 persons each. Anxiety was evaluated with Visual Analogue Scale (VAS), blood pressure and pulse. Pain response was measured with VAS and non-verbal pain behavior score. Sleep satisfaction was measured with a graphic rating scale. Data were analyzed through Chi-square test, t-test and repeated measure ANOVA. Results: Systolic blood pressure, pulse, subjective anxiety and pain scores from the aroma foot massage group decreased significantly. Sleep satisfaction score of the aroma foot massage group increased significantly. Diastolic blood pressure from the aroma foot massage group did not decrease. Conclusion: The results show that aroma foot massage with refined oils can increase sleep satisfaction and decrease anxiety and pain during colonoscopy under conscious sedation.
Background: This study used text mining techniques to determine public perceptions of dental fear, extracted keywords related to dental fear, identified the connection between the keywords, and categorized and visualized perceptions related to dental fear. Methods: Keywords in texts posted on Internet portal sites (NAVER and Google) between 1 January, 2000, and 31 December, 2022, were collected. The four stages of analysis were used to explore the keywords: frequency analysis, term frequency-inverse document frequency (TF-IDF), centrality analysis and co-occurrence analysis, and convergent correlations. Results: In the top ten keywords based on frequency analysis, the most frequently used keyword was 'treatment,' followed by 'fear,' 'dental implant,' 'conscious sedation,' 'pain,' 'dental fear,' 'comfort,' 'taking medication,' 'experience,' and 'tooth.' In the TF-IDF analysis, the top three keywords were dental implant, conscious sedation, and dental fear. The co-occurrence analysis was used to explore keywords that appear together and showed that 'fear and treatment' and 'treatment and pain' appeared the most frequently. Conclusion: Texts collected via unstructured big data were analyzed to identify general perceptions related to dental fear, and this study is valuable as a source data for understanding public perceptions of dental fear by grouping associated keywords. The results of this study will be helpful to understand dental fear and used as factors affecting oral health in the future.
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is one of the major neurodegenerative diseases that involves degeneration at all levels of the motor system- from the cortex to the anterior horn of the spinal cord. Patients with ALS often have difficulty of ambulation for dental treatment though they have poor oral hygiene state. General anesthesia may cause respiratory problem due to its high sensitivity to muscle relaxant and weakened upper airway. In this case report, 38-year-old female patient with ALS required many dental treatments. Conscious sedation with intravenous target controlled infusion method was successfully employed and patient was discharged without any complications.
최근 진정법은 소아치과의 영역에서 협조도가 부족한 어린이를 대상으로 흔히 사용되고 있다. 본 연구의 목적은 5년간 단국대학교 치과병원 소아 치과에서 시행된 진정법에 대한 정보를 다각도로 분석하는 것이다. 종합의료정보시스템(Order Communication System)을 사용하여 2011년 1 월부터 2015년 12월까지 단국대학교 치과병원 소아치과에서 시행된 치과 치료에 대한 정보를 수집하였다. 수집된 정보는 환자의 성별, 연령, 진정법 시행여부 및 약물 종류, 시술 날짜 및 유형이었다. 전체 증례에 대한 의식하진정법 사용 증례의 비율은 2011년에서 2014년까지 지속적으로 감소하였다. 반면 전신마취 증례의 빈도는 점진적으로 증가하였다. 의식하진정 유도를 위한 방법 중 midazolam 근육주사와 아산화질소 흡입진정의 사용빈도는 최근 증가하였다. 의식하진정법의 사용은 환아의 나이가 만3세 이상인 경우 그 빈도가 크게 감소하였으나, 전신마취는 전 연령대에서 사용 빈도가 비슷하였다. 환아가 여아인 경우보다 남아인 경우에, 그리고 수복치료만을 시행하는 경우보다 신경치료를 함께 시행하는 경우에 더 깊은 진정 상태에서 치료를 시행하려는 경향이 관찰되었다. 또한 진정의 심도가 깊을수록 수복치료 이후 90일 이내에 재치료를 시행하는 빈도는 감소하였다.
Chronic periodontitis is one of the most common diseases in clinical dentistry, which requires various surgical interventions to treat the moderately to severely destructed supporting periodontium. Most patients have anxiety and fear to these surgical procedures and dentists often have problems dealing with these patients. By applying the conscious sedation technique in outpatient units, periodontists have become able to manage their patients successfully with less anxiety or fear. Also, we have experienced the increased level of patients' satisfaction. Generally, periodontal treatments are time consuming procedures and patients are usually reluctant to the periodontal instruments. This study is focused on the sedation procedure with intravenous midazolam infusion performed in Department of Periodontology of Ewha Womans University Hospital. Using questionnaires, we evaluated 80 randomly selected patients for the anxiolytic effect of intravenous midazolam. Anxiety control using IV sedation was very helpful in performing various periodontal reconstructive and advanced surgical procedures in implant dentistry.
Sales, Nicco;Sohal, Karpal Singh;Moshy, Jeremiah Robert;Owibingire, Sira Stanslaus;Deoglas, David K;Laizer, Paulo J
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제21권6호
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pp.557-564
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2021
Background: Conscious sedation is a useful adjunct in the treatment of patients in dentistry; however, a lack of knowledge among the dental profession regarding sedation is a restricting factor in the practice of dental sedation. Therefore, this study was conducted to assess the knowledge and practice of sedation in dentistry among dental professionals in Tanzania. Methods: This was a cross-sectional study conducted for five months targeting all practicing dental professionals in Tanzania. A modified questionnaire contained 14 questions regarding knowledge about sedative agents and a section on the practice of sedation. The data obtained from this study were coded and entered into a computer program and analyzed using SPSS software version 23.0. The data are presented as frequencies and percentages in tables and charts. Statistical significance was set at P < 0.05. Results: The age range of participants was between 24 and 63 years (mean 36.6 ± 7.7 years). There were 107 men (78.1%), and the male-to-female ratio was 3.6:1. The majority (76.6%) of participants only had an undergraduate dental degree. Thirty-one percent of participants only worked in publicly owned health facilities. Slightly more than half (59.9%) of participants had satisfactory knowledge regarding sedation in dentistry. There was no statistically significant association between the level of sedation-related knowledge and the demographic characteristics of the participants. Only 21.9% reported using sedation in their practice, and the most commonly used sedative drug was diazepam. The reasons for not using dental sedation in clinical practice included a perceived lack of knowledge on sedation, lack of equipment, and cost. Conclusion: Most dental professionals in Tanzania have basic knowledge of sedation in dentistry, although knowledge regarding sedative agents is generally low. The practice of sedation in dentistry in Tanzania is very low compared to that in middle- and high-income countries. Inadequate knowledge, lack of equipment, and the cost of practicing sedation are the main reasons for not practicing sedation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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