Kim, Yoon Sang;Kim, In-Sung;Yoo, Yon-Sik;Jang, Seong-Wook;Yang, Cheol-Jung
Clinics in Shoulder and Elbow
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제18권3호
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pp.152-158
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2015
Background: Acromioclavicular (AC) stability is maintained through a complex combination of soft-tissue restraints that include coracoclavicular (CC), AC ligament and overlying muscles. Among these structures, the role of the CC ligament has continued to be studied because of its importance on shoulder kinematics, especially after AC injury. This study was designed to determine the geometric change of conoid and trapezoid ligaments and resulting stresses on these ligaments according to various scapular motions. Methods: The scapuloclavicular (SC) complex was isolated from a fresh-frozen cadaver by removing all soft tissues except the AC and CC ligaments. The anatomically aligned SC complex was then scanned with a high-resolution computed tomography scanner into 0.6- mm slices. The Finite element model of the SC complex was obtained and used for calculating the stress on different parts of the CC ligaments with simulated movements of the scapula. Results: Average stress on the conoid ligament during anterior tilt, internal rotation, and scapular protraction was higher, whereas the stress on the trapezoid ligament was more prominent during posterior tilt, external rotation, and retraction. Conclusions: We conclude that CC ligament plays an integral role in regulating horizontal SC motion as well as complex motions indicated by increased stress over the ligament with an incremental scapular position change. The conoid ligament is the key structure restraining scapular protraction that might occur in high-grade AC dislocation. Hence in CC ligament reconstructions involving only single bundle, every attempt must be made to reconstruct conoid part of CC ligament as anatomically as possible.
목적: 견봉쇄골 관절의 급성 탈구에서 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가한 변형된 Phemister 술식의 치료 방법을 소개하고 그 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 14예의 환자를 대상으로 하였으며 Rockwood 제 3형이 11예, 5형이 3예 였고 환자의 평균나이는 45.2세 였다. 변형된 Phemister 술식에 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가하여 수술하였다. 추시 기간은 평균 14개월이었으며 술 후 임상적 평가는 Weitzman 분류 및 VAS 점수와 Constant 점수, KSS 점수를 사용하였다. 결과: Weitzman 분류상 13예에서 우수, 1예에서 양호로 평가되었고 평균 관절 운동 범위는 전방거상 170.7도, 외전 166.4도, 외회전 68.2도, 내회전 T7 였다. 평균 VAS 점수는 1.9, 평균 Constant 점수는 90.8점, 평균 KSS 점수는 91점이었다. 방사선학적 평가 결과는 모든 예에서 양호한 결과를 얻었다. 결론: 견봉쇄골 관절의 급성 탈구에서 원추인대 기능의 강화를 위한 봉합 나사못을 추가한 변형된 Phemister 술식은 임상적으로 유용한 수술 방법으로 사료된다.
Toxoplasma gondii is an obligate intracellular protozoan parasite, which invades a wide range of hosts including humans. The exact mechanisms involved in its invasion are not fully understood. This study focused on the roles of $Ca^{2+}$ in host cell invasion and in T. gondii replication. We examined the invasion and replication of T. gondii pretreated with several calcium modulators, the conoid extrusion of tachyzoites. Calmodulin localization in T. gondii were observed using the immunogold method, and $Ca^{2+}$ levels in tachyzoites by confocal microscopy. In light microscopic observation, tachyzoites co-treated with A23187 and EGTA showed that host cell invasion and intracellular replication were decreased. The invasion of tachyzoites was slightly inhibited by the $Ca^{2+}$ channel blockers, bepridil and verapamil, and by the calmodulin antagonist, calmidazolium. We observed that calcium saline containing A23187 induced the extrusion of tachyzoite conoid. By immunoelectron microscopy, gold particles bound to anti-calmodulin or anti-actin mAb, were found to be localized on the anterior portion of tachyzoites. Remarkably reduced intracellular $Ca^{2+}$ was observed in tachyzoites treated with BAPTA/AM by confocal microscopy. These results suggest that host cell invasion and the intracellular replication of T. gondii tachyzoites are inhibited by the calcium ionophore, A23187, and by the extracellular calcium chelator, EGTA.
Light and electron microscopical characteristics of Perkinsus sp. parasitizing in Manila clam, Ruditapes philippinarum, in Korea were investigated. Trophozoite within the tissue was spherical or ovoid and ranged $2.5-10.5\mu m$$(mean = 6.2\mu m)$ in diameter. Trophozoite had a nucleus with a prominent nucleolus and a large cytoplasmic vacuole within the cytoplasm. Single trophozoite was phagocytozed by host hemocyte and cluster cells were encapusulated by hemocytes aggregation within the host tissues. Hypnospores incubated in thioglycollate medium (FTM) for 1 to 15 days were also spherical or ovoid and ranged $10-132\mu m$$(mean\pm S.D.\;:\;44.25\pm 7.91\mu m)$ in diameter. Zoospores were spherical or ovoid, had a nucleus and two flagella. Zoospores contained apical complex, which consisted of conoid, subpellicular microtubules, rhoptries and rectilinear micronemes.
The genus Eucephalobus Steiner, 1936, belonging to the family Cephalobidae Filipjev, 1934 (Cephalobomorpha), represents a group of bacterial feeding nematodes. Although this group is cosmopolitan and species-rich, only two species have been reported from South Korea. Eucephalobus iaculocaudatus Bostrom and Holovachov, 2011 was collected from natural forest in Chungcheongbuk-do, South Korea. This species shows typical morphological characters of the genus Eucephalobus, including a bicornuate labial probolae, cephalic probolae absent and three lateral incisures. However, E. iaculocaudatus is distinguished from other Eucephalobus species by conoid tail with a harpoon-shape mucro in female and ragged mucro in male. In this study, detailed morphological characters and morphometrics of E. iaculocaudatus are described and illustrated based on optical microscopy.
Pseudacrobeles(Pseudacrobeles) variabilis(Steiner, 1936) Steiner, 1938 and P. (Bunobus) pseudolatus($Hern{\acute{a}}ndez$, 1990) De Ley, Siddiqi and $Bostr{\ddot{o}}m$, 1993 belonging to the family Cephalobidae Filipjev, 1934 are newly reported from South Korea. Pseudacrobeles (Pseudacrobeles) variabilis is distinguished from its congeners by having distinctly setiform cephalic probolae, three rounded or knob-shaped labial probolae and longer female tail. Pseudacrobeles (Bunobus) pseudolatus is distinguished from its congeners by having visibly lateral lips, a short post-uterine sac, elongated conoid tail in the female, and acute mucro on the tails of both sexes. In this study, details of the morphological characters and morphometrics of Korean populations of P. (P.) variabilis and P. (B.) pseudolatus are described and illustrated based on optical microscopy.
견봉쇄골관절 손상은 내전 상태에서 견관절 외측에 직접 타격으로 발생하며 주로 활동력 있는 비교적 젊은 세대에서 흔하다. 손상력에 따라 주로 견봉쇄골인대 단독 손상 또는 오구쇄골인대와 함께 파열된다. 대부분의 경우 수술적 치료 없이 보존적 요법으로 해결되지만 수술적인 가료가 필요할 경우 표준으로 삼을 수술법을 선택하기 어렵다. 이에 의거해서 이 장에서는 견봉쇄골관절은 해부학적 특성을 살펴보고 특성에 따른 치료법을 소개하기로 하겠다.
포식선충목(Mononchida)의 4신종 및 1 미기록종을 기재하였다. Mylonchulus jinjuensis n. sp.는 체장이 1.8-2.2 mm, 교접자는 58-$67{\mu}{m}$ 이며, 아복부 치는 기부에있고, 진피선과 복부체공이 있는 것이 특징이다. Mylonchulus taeguensis n. sp.는 체장이 1.3-1.8 mm, 교접자는 52-$64{\mu}textrm{m}$이며, 배부치 정점선의 구공 배부벽에 추가적인 작은 치를 가지며, 음문 전후방에 각각 2개의 돌기가 있다. Mylonchulus polynicus는 한국 미기록종으로 보고되며, Princhulus pachydermis n. sp.는 체장이 2-2.3 mm이며, 체벽이 두껍고, 미선과 미선공이 없다. Prionchulus koriensis n. sp.는 체장이 1.7-2.0 mm이며 끝이 뾰쪽하고 신장된 원추형의 꼬리와 미선공이 있는 것이 특징이다.
실험실내 생활사를 통하여 획득한 만손열두조충의 각 발육단계별 유충 및 성충의 표피미세구조를 주사 및 투과전자현미경으로 관찰하고자 하였다. 주사전자현미경 관찰에서 섬모유충은 타원형이었고 체표면에 직경이 약 $0.2{\mu}m$인 섬모, 작은 결절 및 좁쌀모양의 돌기 등이 밀생하고 있었으며 직경 약 $0.2{\mu}m$인 구멍이 드물게 분포하였다. 원미충의 전단에는 가시모양 미세모가 밀생하였고 체부위 체표면에는 끝이 약간 구부러진 긴 쐐기형 미세모가 밀생하였으며 꼬리혹에는 둔단의 짧은 미세모가 분포하였다. 실험감염 올챙이에서 감염 후 3일에 회수한 충미충은 성숙한 원미충과 형태가 유사하였고 전단홈에는 억센 가시모양의 미세모가 밀생해 있었다. 감염 5일된 충미충의 전단홈에는 3일된 충체에서 관찰되었던 가시모양 미세모는 없었고 체부위에서 관찰되는 것과 동일한 미세모가 분포하였다. 성숙한 충미충의 체표면에는 원추형의 미세모가 밀생해 있었는데 전반부에 분포하는 것이 후반부의 것보다 약간 억센 모양이었다. 성충의 두절에는 긴 섬모상의 미세모와 짧고 억센 모양의 미세모가 혼재되어 있었으며 섬유상 미세모의 밀도는 두절의 중간부위보다 전반부에서 높았다. 경절과 미성숙 편절에는 짧고 억센 원추형의 미세모가 밀생해 있었다. 투과전자현미경 관찰에서 섬모유충은 배막과 육구유충이 명백히 나누어져 있었고 배막에는 무수히 많은 섬모와 글리코겐 입자, 사립체 및 지질과립 등이 분포하였다. 섬모는 9쌍의 미세소관과 2개의 중심복합체로 구성되어 있었고 육구유충은 얇고 표면이 매끈한 표피로 덮여 있었으며 다핵성 구조이었다. 원미충 및 충미충의 표피는 송곳 모양의 미세모가 포함되어 있는 원형질막과 합포체, 기저층 및 근육층으로 이루어져 있었고 합포체에는 수 많은 원반모양체와 공포 및 사립체 등이 분포하였다. 실질층에서는 배설관과 표피세포가 관찰되었으며 표피세포는 핵 주위에 무수히 많은 과립형질내세망과 분비과립 등을 내포하고 있었다. 이상의 결과로 만손열두조충의 표피미세구조가 발육단계에 따라 변화하면서 특징적인 소견을 나타냄을 확인하였다.
창선충목에 속하는 4 신종 및 2 미기록종을 기술, 도시하였다. Discolaimium gyeongiens n. sp. (경기짤룩창선충)은 체장인 1.6~1.7mm이고, c=37~41, 창침은 19~21$\mu\textrm{m}$이고, 구순부는 넓고, 전직장은 매우 짧은 것이 특징이다. Aporcelaimellus donghwaens n. sp. (동화육각창선충)은 체장이 2.8~2.9mm이고, c=4.0~4.5, 창침은 19~20$\mu\textrm{m}$이고, 창침확장부는 짧고, 식도장간변 판이 있고, 꼬리는 원추형인 것이 특징이다. Labronema korandus n. sp. (코란두수창선충)은 체장이 2.2~2.3mm이고, c=68~81, 창침은 27~28$\mu\textrm{m}$이고, 교접자는 61$\mu\textrm{m}$이고, 구순부는 연속되었고, 음문은 원형이고, 꼬리는 원통형이다. Zalophidera longus n. sp. (둥근순검선충)은 체장이 4.1~4.4mm으로 길고, c=107~130, 구침은 80~93$\mu\textrm{m}$으로 길고, 구침확장부가 큰 것이 특징이다. Discolaimoides bulbiferous (다산넓은창선충)과 Diphtherophora communis(칠곡둥근창선충)은 우리 나라에서는 처음으로 기록되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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