• 제목/요약/키워드: Congestion Management

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Multiple venous anastomoses decrease the need for intensive postoperative management in tamai zone I replantations

  • Ryu, Deok Hyeon;Roh, Si Young;Kim, Jin Soo;Lee, Dong Chul;Lee, Kyung Jin
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제45권1호
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    • pp.58-61
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    • 2018
  • Background Venous anastomosis is an important component of digital replantation, but is not always feasible, as some cases require external bleeding to treat venous congestion in the replanted tissue. In the present study, we evaluated the relationship between the number of vein anastomoses and the survival rate of Tamai zone I replantations. Methods A retrospective review was performed of all patients who underwent replantation of a fingertip amputation between 2014 and 2016. Patient charts were reviewed for demographic information, the mechanism of injury, the number of venous anastomoses, and the use of anticoagulation, external bleeding, and/or leeches. The cohort was divided into 3 groups depending on the number of venous anastomoses: no veins (group 1), a single vein (group 2), and 2 or more veins (group 3). Survival rates and external bleeding rates were analyzed across the groups. Results The review identified 143 fingertip replantations among 134 patients. The overall survival rate was 94% (135 of 143). Failures were due equally to venous complications (n=4, 50%) and to arterial complications (n=4, 50%). Our analysis did not identify any correlation between the number of veins anastomosed and the replant survival rate (P=0.689). However, a greater number of anastomoses was associated with a significantly lower frequency of external bleeding (P=0.017). Conclusions The number of venous anastomoses was not correlated with the survival rate. However, a greater number of venous anastomoses was associated with a decreased need for external bleeding, corresponding to a significant decrease in the need for postoperative monitoring and leech therapy.

체동맥 폐동정맥루 치험례의 보고 -1례 보고- (Systemic Pulmonary Arteriovenous Fistula - 1 Case Report -)

  • 허재학;김영태;성숙환;김주현
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제31권4호
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    • pp.409-412
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    • 1998
  • \ulcorner증례는 매우 드물게 보고되는 질환인 체동맥에서 혈류공급을 받는 폐동정맥루의 수술례에 관한 보고이다. 이 체동맥 폐동정맥루는 수술시 부행혈관으로 인한 출혈과 폐의 울혈로 어려움을 겪기 쉽다. 환자는 재발성의 빈번한 객혈을 주소로 내원한 16세 여자 환자로 다발성의 공급혈관을 갖는 체폐동정맥루로 진단받고 수술 전에 동맥색전술을 시행한 후 수술을 시행한 경우이다. 우중엽과 우하엽에 걸친 15$\times$8 cm의 동정맥루로 우하엽 및 우중엽 절제술을 시행하였다. 수술시 심한 출혈과 폐울혈로 어려움을 겪었으나 수술후 15일째에 별 다른 합병증없이 퇴원하였다. 안전한 수술을 위해서는 비록 많은 수의 부행혈관으로 어려움이 있더라도 폐정맥의 결찰전에 이를 모두 결찰하는 것이 반드시 필요할 것으로 사료되어 보고하는 바이다.

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교통정체상황 분류기법에 기초한 연속류 돌발상황 검지모형 개발 연구 (Development of a Freeway Incident Detection Model Based on Traffic Congestion Classification Scheme)

  • 김영준;장명순
    • 대한교통학회지
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    • 제22권6호
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    • pp.175-196
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    • 2004
  • 본 연구에서는 기존 알고리즘이 오보를 발생시키는 요인에 대하여 취약하다는 인식에 기초하여 이를 보완하여 향상된 오보억제 능력을 갖는 고속도로 돌발상황 검지모형을 구축하고자 하였다. 개발모형은 고속도로의 위치(본선구간, 진출입 구간)별로 이상교통류 판다, 정체발생 여부판다, 정체원인 구분으로 이어지는 일련의 판단프로세스를 실행하여 돌발상황 유사상황과 실제 돌발상황 간의 특성을 구별하는 방식으로 돌발상황을 검지한다. 돌발상황검지모형의 성능은 평가에 사용된 자료의 특성에 매우 민감하므로 개발모형의 성능에 대해 단정적 결론을 내릴 수는 없으나, 본 연구에서 사용된 실험환경하의 성능지표를 종합한 환산점수상으로 기존모형보다 향상된 성능을 나타내었으며, 오보율은 대다수 모형보다 우수한 것으로 분석되었다. 본 연구의 초점이 현장에서 돌발상황 검지모형의 활용성 제고를 위한 오보율 개선에 있었던 만큼 본 연구는 실험적 시도로서 소기의 성과를 거두었다고 판단된다.

패킷 지연 보장을 위한 LTE 시스템의 호 수락 제어 알고리즘 (A Call Admission Control Algorithm in 3GPP LTE System for Guarantee of Packet Delay)

  • 배성재;최범곤;이진주;권성오;정민영
    • 한국통신학회논문지
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    • 제34권6A호
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    • pp.458-467
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    • 2009
  • LTE(Long Term Evolution)는 3GPP(Third Generation Partnership Project)에서 표준화 작업을 진행 중인 차세대 이동통신 기술이다. LTE에서는 기존의 이동통신망이 회선 교환 네트워크를 통해 음성 트래픽을 전달하는 것과는 달리 IP 기반의 패킷 교환 네트워크를 통해 모든 종류의 트래픽을 전달하기 때문에 다양한 서비스에 대한 QoS(Quality of Service) 보장이 어렵다. LTE 시스템에서 사용자의 QoS를 제공하기 위해서 RRM(Radio Resource Management)이 매우 중요하며, 특히 RRM의 한 부분인 호 수락 제어 기능은 기존에 수락된 호들의 QoS를 유지하고 네트워크 혼잡 상황을 방지하는 중요한 역할을 수행한다. 본 논문에서는 LTE 시스템에서 제공하는 다양한 서비스들의 QoS를 보장하기 위한 호 수락 제어 알고리즘을 제안하고 모의실험을 통하여 성능 평가를 수행한다. 제안하는 알고리즘은 채널 및 네트워크의 상황을 반영하여 요청 호의 일부를 거절함으로써 과도한 호로 인한 네트워크 혼잡 상황을 방지함과 동시에 사용자의 QoS를 만족시킬 수 있다. 특히 제안한 호 수락 제어 알고리즘은 각 서비스 종류에 대하여 LTE 표준에서 요구하고 있는 최대 허용 패킷 지연을 만족시킬 수 있다.

경피적 관상동맥중재술 후 급성으로 발생한 스테로이드 치료로 회복한 심근 손상 후 증후군 (Early-Onset Postcardiac Injury Syndrome after Percutaneous Coronary Intervention Recovered with Steroids)

  • 김민정;윤성보;이명동;김시호;김영우
    • The Korean Journal of Medicine
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    • 제93권6호
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    • pp.565-570
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    • 2018
  • PCIS는 심장 수술, 급성 심근경색 또는 경피적 관상동맥중재술 등에 의하여 발생한 심장 손상 후 발생하는 합병증이다. 본 저자는 경피적 관상동맥중재술 이후 급성으로 발생한 PCIS를 스테로이드를 사용한 약물로 치료하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 비스테로이드항염제에 반응하지 않는 PCIS 환자에게 스테로이드의 조기 투약이 도움이 될 수 있고 장기적인 유지 요법이 도움이 될 수 있음을 말해주고 있다.

심한 임신성 비염 환자에서 미세분쇄기를 이용한 하비갑개 수술: 증례보고 (Treatment of Severe Pregnancy Rhinitis Using Microdebrider-Assisted Inferior Turbinoplasty: A Case Report)

  • 신단비;이정온;천태욱;이태훈
    • Journal of Rhinology
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    • 제25권2호
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    • pp.103-107
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    • 2018
  • Pregnancy rhinitis is a relatively common condition. It is characterized by the presence of nasal symptoms, especially nasal congestion, not present prior to pregnancy, but typically present during the last 6 or more weeks of pregnancy, without other signs of respiratory tract infection or any known allergic causes, and disappearing completely within 2 weeks after delivery. Nasal saline irrigation, intranasal steroid spray, and oral antihistamines are usually recommended as the first line of treatment for rhinitis. However, most pregnant women refuse medical treatment for pregnancy rhinitis because of the fear of teratogenicity. Severe pregnancy rhinitis increases the risk of snoring, which has been suggested as having adverse effects on the fetus. In cases where the patients are unable to control their symptoms, pregnancy rhinitis can negatively affect the quality of life (QOL) as well as the pregnancy outcome. Therefore, special caution is required for determining the appropriate diagnosis and treatment modalities for pregnancy rhinitis. Here, we report for the first time, the successful treatment of pregnancy rhinitis that was unresponsive to conservative management and medical therapy by using microdebrider-assisted inferior turbinoplasty at the final stages of pregnancy, along with a review of the relevant literature.

병원시설의 출입 인원 관리를 위한 새로운 인원 계수 방법 (People Count For Managing Hospital Facilities)

  • 류윤규
    • 보건의료생명과학 논문지
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    • 제8권2호
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    • pp.121-125
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    • 2020
  • 인원계수는 특정 시설의 혼잡도나 이용량을 파악하여 시설을 효율적으로 관리하거나 화장실 등 특정 장소의 출입인원을 파악하여 자동으로 절전기능을 구현함으로써 에너지 절약을 최대화하기 위한 용도로 늘 관심있는 방법이었다. 영상처리에 의한 인원계수 방법은 매우 비용이 비싸며 조명의 주위환경에 심하게 영향을 받는 단점이 있고 area sensor의 경우 인원이 팔짱을 끼고 근접하여 통과할 경우 1명의 인원으로 계수하는 단점이 있다. 비용이 비싸고 조명에 영향을 받거나 특정한 경우 인원계수가 부정확한 기존의 방법을 해결하기 위하여 본 논문에서는 라이다(LIADAR)의 원리를 이용한 새로운 인원계수 방법을 제안한다. 병원 출입인원을 정확하기 계수하는 것은 병원시설을 관리하는 데도 도움이 되겠지만 코로나19가 만연한 현시점에서 효율적인 방역대책을 세우는 데도 도움이 될 것이다.

Lessons Learnt from an 11-year Experience with Lymphatic Surgery and a Systematic Review of Reported Complications: Technical Considerations to Reduce Morbidity

  • Ciudad, Pedro;Escandon, Joseph M.;Manrique, Oscar J.;Bustos, Valeria P.
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제49권2호
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    • pp.227-239
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    • 2022
  • Complications experienced during lymphatic surgery have not been ubiquitously reported, and little has been described regarding how to prevent them. We present a review of complications reported during the surgical management of lymphedema and our experience with technical considerations to reduce morbidity from lymphatic surgery. A comprehensive search across different databases was conducted through November 2020. Based on the complications identified, we discussed the best approach for reducing the incidence of complications during lymphatic surgery based on our experience. The most common complications reported following lymphovenous anastomosis were re-exploration of the anastomosis, venous reflux, and surgical site infection. The most common complications using groin vascularized lymph node transfer (VLNT), submental VLNT, lateral thoracic VLNT, and supraclavicular VLNT included delayed wound healing, seroma and hematoma formation, lymphatic fluid leakage, iatrogenic lymphedema, soft-tissue infection, venous congestion, marginal nerve pseudoparalysis, and partial flap loss. Regarding intra-abdominal lymph node flaps, incisional hernia, hematoma, lymphatic fluid leakage, and postoperative ileus were commonly reported. Following suction-assisted lipectomy, significant blood loss and transient paresthesia were frequently reported. The reported complications of excisional procedures included soft-tissue infections, seroma and hematoma formation, skin-graft loss, significant blood loss, and minor skin flap necrosis. Evidently, lymphedema continues to represent a challenging condition; however, thorough patient selection, compliance with physiotherapy, and an experienced surgeon with adequate understanding of the lymphatic system can help maximize the safety of lymphatic surgery.

리테일 마케팅 고도화를 위한 CCTV 영상 데이터 기반의 AI 융합 응용 서비스 활용 모델 연구 (A Study on the Application Model of AI Convergence Services Using CCTV Video for the Advancement of Retail Marketing)

  • 김종율;김혁중
    • 디지털융복합연구
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    • 제19권5호
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    • pp.197-205
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    • 2021
  • 최근 리테일 산업계에서는 COVID-19 등의 다양한 외부 환경 위협으로부터의 대응과 AI 기술을 활용한 경쟁력을 갖추기 위한 정보기술 융합 및 활용 요구가 증가하고 있으나 리테일 산업에서의 데이터를 활용하기 위한 연구와 응용 서비스의 활용사례가 매우 부족하다. 본 연구는 CCTV 영상 데이터 기반의 AI 활용 응용 서비스 활용 사례연구로 리테일 공간에서의 CCTV 영상 데이터 수집, 객체 탐지 및 추적 AI 모델 활용, 실시간 추적된 객체와 트래킹 데이터를 저장하기 위한 시계열 데이터베이스 활용, 시계열 데이터를 활용한 모니터링, 리테일 공간의 혼잡도와 관심도를 분석하기 위한 히트맵, 리테일 공간에서의 실시간 상황 모니터링, COVID-19와 같은 사회적 위협으로부터의 접촉자 분석과 추적을 위한 사회적 거리 두기 현황, 비인가자의 보안 구역의 접근 모니터링 애플리케이션을 설계하고 이를 실제 구현하여 리테일 공간에서의 CCTV 영상 데이터를 활용한 애플리케이션 설계를 통해 CCTV 영상 데이터 기반의 AI 융합 응용 서비스 활용 모델을 제시하였으며, 실제 구현을 통해 설계된 활용 모델을 검증하였다.

요인분석 및 군집분석을 활용한 교통상황 유형 분류분석 (A Study of Classification Analysis about Traffic Conditions Using Factor Analysis and Cluster Analysis)

  • 정수환;한경희;소재현;이철기
    • 한국ITS학회 논문지
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    • 제22권1호
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    • pp.65-80
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    • 2023
  • 본 연구에서는 교통상황을 대변할 수 있는 주요 요인변수 도출을 목적으로 교통상황 유형에 대해 분류분석을 수행하였다. TTI(Travel Time Index)를 교통상황 판단 기준으로 사용하였고 VDS에서 일반적으로 검지되는 데이터를 활용하여 분석을 수행하였다. 먼저 요인분석을 통해 교통상황에 영향을 주는 주요인을 선정하였고, 주요인에 대하여 군집분석을 통해 교통상황을 군집화하였다. 그 후 TTI를 기준으로 각 군집별 분산분석을 실시하고 유사한 군집을 병합하여, 교통상황 유형을 분류하였다. 분석 결과 교통상황을 대변할 수 있는 주요 요인변수로 최대대기행렬길이와 점유율을 도출하였다. 본 연구 방법론을 통해 교통상황에 영향을 미치는 주요 요인변수만을 활용하여 효율적인 교통혼잡 관리가 가능할 것으로 기대된다.