Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.23
no.2
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pp.373-378
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1993
Although osteochondroma is not rare in the axial skeleton and long bones, it is very rare in the jaw. It is a benign chondroma within which partial endochondral ossification occurs. There are two types, the central one and the peripheral one. Peripheral type is more common than central one in the jaw, but it is not frequent. Especially it is rare at the mandibular condyle. When it occurred at the mandibular condyle, it is generally located at the lateral portion of the condyle. In that case, facial asymmetry with occlusal change is the characteristic clinical feature. But it is similar to condylar hyperplasia so that misdiagnosis can sometimes occur. The differential point is as follows: Hyperplasia generally appears as a generalized enlargement of the condylar process with a normal cortical thickness, but osteochondroma usually appears as a focal growth or mass. We report a very rare case of peripheral osteochondroma at the mandibular condyle in a 27-year- old male patient who visited DKUDH with a chief complaint of the facial asymmetry.
Facial asymmetry can be most distressing for the young child and parents. It can cause functional problems as a result of malocclusion. Classification of facial asymmetry has not been yet well-organized because of its varieties on etiologic factors, involved sites and clinical expressions. Even though, we don't know its causes definitely. It is generally believed that problems with aberrant pattern of condylar growth are related to facial asymmetry. This is a case report on surgical correction of the patients who had severe facial asymmetry. One patient was diagnosed as condylar hyperplasia and the other was diagnosed as a condylar hypoplasia related to trauma. We performed a simultaneous two-jaw surgery, condylar shaving, inferior border ostectomy of affected mandible in the former case, and a simultaneous two-jaw surgery, reverse-L osteotomy and alloplastic implantation with $Biocoral^{TM}$ in the latter case. The postoperative results of the two cases were excellent functionally and esthetically.
Inclined plane, one of frequently used orthodontic appliances, may cause posterior displacement of mandible and injure the normal growth of temporomandibular joint. So author carried out the mandibular posterior displacement experimentally induced by inserting inclined plane in the rat incisors in order to investigate the histological reactions occuring in the temporomandibular joint of experimental animals. Following results were obtained. 1. The posterior displacement of condyle resulted in the widening of anterior synovial space with anterior condylar hyperplasia and posterior condylar atrophy. In addition, tissue changes were more severe in young rats than in adult rats. 2. The tissue reactions were localized only to condylar head ana there were no evidence of traumatic features in young rats. In adult rats, hemorrhage was an additional finding 1 week after experiment. 3. The remodelling processes were accompanied by the increasing or reduction of fibrous layer and subsequent replacement by cartilage layer occured massively and abruptly in young rats, it occured slightly and slowly in adult rats. 4. The remodelling process of injured condyle occured from 1 week to 4 weeks after experiment and completed between 8 weeks after experiment.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.50
no.4
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pp.227-234
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2024
In patients with unilateral mandibular condyle hyperplasia, whether to perform condylectomy and orthognathic surgical procedures at the same time or orthognathic surgery in two stages for remains controversial. Reported here is a case of facial asymmetry with mandibular condyle hyperplasia, for which condylectomy and orthognathic surgery procedures were performed at the same time. A 28-year-old woman was presented to our department with chief complaints of left deviation of the mandible and right temporomandibular joint (TMJ) noise. Findings obtained in several imaging examinations led to a diagnosis of facial asymmetry associated with right mandibular condyle hyperplasia. Following 3 months of preoperative orthodontic treatment, in October 2018 under general anesthesia the patient underwent a right mandibular condylectomy, Le Fort I osteotomy, right mandibular sagittal split ramus osteotomy, and left mandibular inverted L ramus osteotomy. In examinations up to 3 years after surgery, good results were noted. For this case of severe facial asymmetry with mandibular condyle hyperplasia, early surgery and condylectomy were performed simultaneously to significantly shorten the total treatment time. The effectiveness of a surgery-early approach was confirmed by no postoperative findings indicating abnormalities in the TMJ or retroversion.
The osteochondroma, also known as osteocartilagenous exostosis, is one of the most common benign tumors of the axial skeleton, but is rarely found in the facial bones. When present, the tumor is most often reported to affect the mandibular coronoid process. Osteochondroma of the mandibular condyle is extremely rare and may cause signs and symptoms like those seen in patients with temporomandibular joint dysfunction. Sometimes, differentiation between osteochondroma and condylar hyperplasia is not possible on histologic grounds alone, but the radiographic and intraoperative findings together are usually sufficient to establish a definite diagnosis. This report reviews the literature concerning osteochondroma, especially of the maxillofacial region, and describes a case of osteochondroma of the condyle.
Park, Hyung-Sik;Kim, Sun-Yong;Lee, Sang-Hye;Kim, Hye-Kyung
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.12
no.2
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pp.69-81
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1990
Classification of facial asymmetry has not been yet well-organized because of their variety on etiologic factors, involved sites and clinical expressions. And surgical treatments are also variable and depend upon their causes and clinical abnormalities. This is a case report on surgical experiences of two patients who had severe facial asymmetry and could not treated pre-surgical orthodontics before surgery. One patient was belong to hemifacial microsomia and another was a very unusual complex type related to unilateral condylar hyperplasia, unilateral macrognathia and unilateral mandibular hypoplasia. The authors used a simultaneous two-jaw surgery, bone shaving and onlay-type bone graft in former case, and a simultaneous two-jaw surgery, condylectomy, bone shaving and only-type bone graft in latter case. In two cases, immediate post-operative results in function and esthetics were excellent, however, progressive resorption of onlay-type bone grafts have been noticed.
Mucopolysaccharidosis (MPS) is an inherited metabolic disorder caused by a deficiency in enzymes that participate in the degradation of glycosaminoglycans (GAGs) such as heparin sulfate and dermatan sulfate. Left untreated, patients show progressive mental and physical deterioration due to deposition of GAGs in organs. Death often occurs due to cardiac or respiratory failure before patients reach their early twenties. MPS has several oral and dental manifestations. An enlarged head, short neck, and open mouth associated with a large tongue are major characteristics of MPS patients. Dental complications can be severe, including unerupted dentition, dentigerous cyst-like follicles, malocclusions, condylar defects, and gingival hyperplasia. A 21-year-old female patient with MPS was described in this article, with special emphasis on oral manifestations and dental treatment.
A series of 19 cases with maxillary hyperplasia and mandibular retrognathia were operated on by simultaneous superior repositioning of the maxilla after Le Fort I osteotomy and anterior repositioning of the mandible after bilateral sagittal split ramus osteotomies with or without osteotomy of the inferior border of the mandible. These were evaluated by retrospective cephalometric and computer analysis for the longitudinal skeletal and dental changes for an average of 17.1 months after surgery. For stabilization of the osteotomized segments, the authors used wire osteosynthesis by means of bilateral infraorbital and zygomatic buttress suspension wire at the maxilla, and direct interosseous wire at the split segments of the mandibular rami. Results show generally good stability after simultaneous maxillary and mandibular surgery with wire osteosynthesis, and a minimal to moderate tendency toward skeletal and dental relapse. This article is a preliminary study to defy the efficiency of the wire osteosynthesis (wo)compared with rigid internal fixation (RIF) for simultaneous maxillary and mandibular surgery. 1. The vertical relapse rate of the A point after superior repositioning of the maxilla is 2.2%. 2. The horizontal relapse rate of the B point after advancement of the mandible is 18.3%. 3. The condyle is distracted inferiorly and slightly posteriorly at the immediate postoperative period. 4. At the long term follow up examination, the condyle presents tendency of return to the preoperative position. 5. Condylar segment angle is decreased at the immediate postoperative period, and at the long term follow up evaluation, the angle is increased. 6. Gonial angle is increased at the immediate postoperative period, and then is decreased at the long term follow up evaluation. 7. The dentition is satisfactory with acceptable movement at the long term follow up evaluation. 8. At the mandibular free body analysis, genioplasty shows good stability. 9. Wire osteosynthesis provides excellent stabilization for the simultaneous maxillary and mandibular surgery.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.39
no.4
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pp.412-417
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2012
Mucopolysaccharidosis (MPS) is a disorder which is caused by the defect of the lysosomal enzyme that is essentially needed for resolution of glycosaminoglycans (GAGs). Metabolite of GAGs will accumulate in the lysosome of cells and will result in the dysfunction of cells, tissues, and organs. Eventually, patients will manifest both mental retardation and physical disorders. In worst cases, mucopolysaccharidosis can cause premature death. The current clinical types have been classified as MPS from type I to type IX according to the defect of certain enzyme. The dental complications have been reported as delay of eruption, enamel hypoplasia, microdontia, malocclusion, condylar defects, gingival hyperplasia and dentigerous cystlike follicle. This clinical report presents the case of a boy with MPS type II, Hunter Syndrome which has various dental complications.
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