• 동의생리병리학회지
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• 제24권1호
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• pp.42-47
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• 2010

The pulse diagnosis is an important method in Oriental Medicine. Recently, there have been continuous attempts to replace the finger palpation by Oriental medical doctors (OMDs) by more objective tools based on machines, e.g., pulse analyzers. To improve the performance of the pulse analyzers, both the machine-appropriate interpretations for the pulse images appeared in the literature and the improvement in the repeatability and reproducibility of the measurement sensors are to be developed. As an attempt towards the transformation of the pulse images in terms of machine-appropriate language, in this work, we suggest an upgraded algorithm for the solid/deficient pulses, which are the two representative pulse images informing us how strong the pulse pressure is. It has been argued that one could determine the solid/deficient pulses by the maximum pulse pressure from pulse analyzers. However, by a clinical test, we found that the maximum pulse pressure alone is not sufficient to determine the solid/deficient pulses. In addition to the maximum pulse pressure, the mean pulse pressure averaged over for five different hold-down pressures(3-D MAC) is needed to improve the agreement with the OMD's decision for the solid/deficient pulse. We found that, among the data diagnosed with having either the solid pulse or deficient pulse by OMDs, the novel algorithm showed 86.0% diagnosis rate and 81.6% concordance rate.

• 한국축산식품학회지
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• 제34권6호
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• pp.763-768
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• 2014

The identity of 45 Hanwo and 47 imported beef (non-Hanwoo) samples from USA and Australia were verified using the microsatellite (MS) marker and single nucleotide polymorphism (SNP) methods. Samples were collected from 19 supermarkets located in the city of Seoul and Gyeonggi province, South Korea, from 2009 to 2011. As a result, we obtained a 100% concordance rate between the MS and SNP methods for identifying Hanwoo and non-Hanwoo beef. The MS method presented a 95% higher individual discriminating value for Hanwoo (97.8%) than for non-Hanwoo (61.7%) beef. For further comparison of the MS and SNP methods, blood samples were collected and tested from 54 Hanwoo ${\times}$ Holstein crossbred cattle (first, second, and third generations). By using the SNP and MS methods, we correctly identified all of the first-generation crossbred cattle as non-Hanwoo; in addition, among the second and third generation crossbreds, the ratio identified as Hanwoo was 20% and 10%, respectively. The MS method used in our study provides more information, but requires sophisticated techniques during each experimental process. By contrast, the SNP method is simple and has a lower error rate. Our results suggest that the MS and SNP methods are useful for discriminating Hanwoo from non-Hanwoo breeds.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제41권6호
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• pp.367-370
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• 2007

Objective: Pituitary adenomas are common neurological lesions believed to account for 10% to 15% of all primary brain tumors. There can be diagnostic confusion due to discordance of the preoperative endocrine and the postoperative immunohistochemical diagnosis. In this study, the rate of discordance between preoperative and postoperative findings and their clinical implications were investigated. Methods: From March 2005 to March 2006, 26 patients who underwent surgery for a pituitary adenoma were enrolled in this study. The preoperative pituitary hormone level and postoperative immunohistochemical results were compared and analyzed. Results: The median age of the patients was 38 years [range 15-66 years]. The male to female ratio was 8 to 18. The endocrine evaluation showed 16 hormonally-active and 10 hormonally-inactive adenomas. The immunohistochemical findings showed : 13 prolactin-positive, 1 GH-positive, 1 FSH-positive, 8 pleurihormone-positive and 3 stain-negative adenomas. The percentage of discordance observed between the preoperative endocrine and postoperative immunohistochemical diagnosis was 54%. Nine of 10 endocrine non-functioning adenomas showed : 3 PRL positive, 1 GH positive, 2 PRL+GH positive, 1 TSH+FSH positive, 1 FSH+ACTH+PRL positive and 1 FSH+LH+PRL positive adenomas by immunohistochemistry. Three endocrine PRL+GH secreting adenomas showed 2 PRL positive and 1 FSH+GH positive by immunohistochemistry. One endocrine PRL secreting and 1 GH secreting adenoma showed 1 PRL+ TSH positive and 1 GH+PRL positive by immunohistochemistry, respectively. The diagnosis of the other 12 pituitary adenomas showed concordance. Conclusion : The results of this study showed 54% discordance rate between the preoperative endocrine and postoperative immunohistochemical diagnosis for pituitary adenomas.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권1호
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• pp.14-21
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• 1996

연구배경: 다제 내성 폐결핵 환자의 임상적 특성과 약제별 내성률, 치료에 영향을 미치는 인자, 이차 약제로 인한부작용, 치료내용 및 차료성적 등을 살펴 보고자 하였다. 대상: 약제 감수성 검사상 두가지 이상의 일차 약제에 동시 내성을 보이는 환자를 대상으로 후향성 연구를 시행하였다. 치료 결과의 판정은 정기적으로 6개월 이상 추적 관찰이 가능했던 환자만을 대상으로 치료후 호전을 1개월 이상의 간격으로 시행한 가래 검사상 3회 이상 음성이고 방사선 소견이 호전되거나 6개월 이상 변화가 없는 경우로, 치료 실패를 6개월간의 치료에도 균 음전화가 되지 않거나 방사선 소견상 악화를 보이는 경우로 정의하였다. 대상 환자들은 감수성 검사 결과에 따라 감수성 약제를 4제 이상 투여하여 치료받았다. 결과: 1) 총 71예와 환자를 대상으로 조사한 결과 35예(49%)에서 방사선상 공동을 관찰할 수 있었고 평균 4.1개의 약물에 내성을 지니고 있었는데 90%가 INH, RFP 동시 내성을 보였다. 2) 치료 결과의 판정이 가능하였던 55예중 35예(67%)의 환자가 치료후 호전을 보였으며 치료 실패는 18예(33%)이었다. 일차 내성 환자가 5예이었는데 치료 결과 판정이 가능하였던 4예는 모두 치료에 성공하였다. 3) 약제 부작용은 14예(20%)에서 나타났는데 간기능 악화가 6예로 가장 많았고 어지러움증 5예, 고요산 혈증을 동반한 관절통이 3예, 이명 3예 등의 순이었다. 이들 부작용의 절반 이상이 투약후 3개월 이내에 발생 하였다. 4) 약제 감수성 검사를 반복했을 때 INH, RFP의 경우 100% 가까운 일치율을 보였고 EMB, PZA 80% 정도 나머지 약물은 50% 미만이었다. 5) 5예의 환자가 수출을 받았고 이 중 1예는 항결핵 화학 요법의 보조적 치료로 수술을 했는데 균 음전화에 성공하였다. 결론: 다제 내성 폐결핵 환자에서도 규칙적인 약물 복용과 적절한 처방으로 약 2/3 정도에서 호전이 관찰되어 적극적인 항결핵 화학 요법을 시행해야 할 것으로 생각되지만 치료와 예후 판정에 도움이 되는 인자를 찾지는 못하였다.

• 간호행정학회지
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• 제5권3호
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• pp.501-512
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• 1999

The aim of this study was to utilize the 20 steps in the three phases from the book, 'Twenty steps for developing a Healthy Cities Project $2^{nd}$ Ed., 1995, WHO/EURO' to survey Healthy Cities to identify the similarities and differences by implementation rates and perceived significances among Healthy Cities worldwide. For this study, a self-administered questionnaire was developed based on the book. The questionnaires were delivered by air-mail and e-mail to 213 Healthy City coordinators or directors in 43 nations from Jan 13 to Feb 10, 1999. The responses were gathered up until March 31 from 40 Healthy Cities in 17 nations, mostly in the USA and in the European regions. The main results are as follows; Overall the perceived significances were higher for healthy cities with higher implementation rates and there were significant differences for 'set-up office', 'plans strategy', 'increase health awareness', 'mobilize intersectoral action', and 'secure healthy public policy'. 1. According to national health system, the implementation rate, perceived significance and implementation ability of the 20 steps were higher in the healthy cities with a comprehensive-type health system as compared to those with an entreprenetrial & permissive health system. Overall there were significant differences in the steps 'mobilize intersectoral action', and 'secure healthy public policy'. steps which were predominant in the healthy cities with a comprehensive-type health system. There was no concordance in the ranks of implementation rate and perceived significant score. 2. According to the length of implementation time, the perceived significance and implementation ability were higher in healthy cities with more than 6 years compared to those with less than 6 years, although implementation rate was the same. Overall there was a significant difference in 'secure healthy public policy' the step which was predominant in the healthy cities with more than 6 years of implementation. 3. According to population covered by the Healthy City Project, the implementation rate and implementation ability were higher in healthy cities with more than a population of 100 thousand. There was no significant difference in perceived significance, but there were differences in the following, 'find finances', 'set-up office'. 'mobilize intersectoral action' in the implementation rate and implementation ability. These three steps were predominant in the healthy cities with a population of more than 100 thousand. 4. The population covered by the Healthy City Project was the only effective factor influencing the total implementation ability of each healthy city, and it was higher for those cities with a population of more than 100 thousand. In Conclusion, the implementation rate, the perceived significance and the implementation ability were higher in cities with a comprehensive -type health system, with more than 6 years of healthy city experience and with a population of more than 100 thousand. To increase the reliability and the validity of the questionnaire and the results of this study arising from lack of sufficient data, repeated study needs to be considered with a more refined questionnaire delivered to more healthy cities worldwide.

• 핵의학기술
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• 제22권1호
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• pp.90-97
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• 2018

폐 관류 스캔은 방사성 물질의 폐동맥 내 미세색전증을 이용하여 폐색전증의 진단에 이용되고 있으며, 만성 폐쇄성 질환이나 국소 폐 관류평가 및 조기 폐암발견 등에 이용된다. 또한 폐암환자에서의 수술 및 방사선 치료 전, 후 국소 폐 기능 예측을 위하여 이용된다. 이를 위하여 관류의 정확한 정량화가 필요하다. 이에 본 연구에서는 모든 병변 및 장기에 추적자의 흡수율 정량화가 가능한 SPECT/CT의 Q-Metrix (GE Healthcare, USA)프로그램을 활용하여 실제로 많이 이용되고 있는 평면영상의 두 가지 결과 산출 방법에 대한 상관관계 및 각 엽의 차이를 비교 평가하고자 한다. Discovery NM/CT 670 scanner (GE Healthcare, USA)장비에서 2015년 5월 1일부터 2016년 9월 13일까지 수술 전 폐암환자 50명을 대상으로 시행하였다. 환자에 대하여 $^{99m}Tc-MAA$(macro aggregated albumin) 185 MBq (5 mCi)를 정맥 주사하였고 후면 영상(Posterior view)을 기준으로 전면, 우측면, 좌측면, 우후사면, 좌후사면 영상을 획득하였다. 평면 폐 관류검사 직후 SPECT/CT를 시행하였고 영상의 Processing은 GE사 Xeleris 3.1 Workstation에서 시행하였다. 후방사면 방법은 오른 엽과 왼 엽에 사각형의 관심영역을 설정하였고 RPO영상은 3엽, LPO영상은 2엽으로 나누어 각 엽에 대한 흡수율을 얻었다. 전후 방법은 오른 엽, 왼 엽에 각각 3개의 사각형의 ROI를 설정하여 흡수율을 구하였고 왼 엽은 2엽으로 구분되어 Left middle lobe은 Left upper lobe로 포함시켜 결과를 산출하였다. Q-Metrix Method는 CT영상에 직접 관심 영역(Region of interests, ROI)을 설정하였다. 시상면(Sagittal)영상에서 2개의 Slice마다 ROI를 설정하였고 관심부피(Volume of interest, VOI)를 이용하여 체적에 대한 흡수율을 분석하였다. 통계 분석은 SPSS version 23.(SPSS Inc. USA)를 이용하여 분석하였다. Q-Metrix 방법과 후방사면 방법의 흡수율에 대한 일치 상관관계는 Right upper lobe(RUL)는 0.663, Right middle lobe(RML)는 0.623, Right lower lobe(RLL)는 0.702이고 Left upper lobe(LUL)는 0.754, Left lower lobe(LLL)는 0.823로 가장 높은 상관관계를 보였다. 전후 방법은 RML는 0.035로 흡수율이 증가되어 가장 낮은 상관관계를 보였고, RUL는 0.224, RLL는 0.447로 흡수율이 감소되었다. 왼 엽에서 LUL는 0.643, LLL는 0.456로 나타났다. 전체적인 상관관계는 후방사면 방법은 0.795로 높은 상관관계를 보였고, 전후 방법은 0.161로 나타났다. 각 엽의 차이는 Q-Metrix방법 평균${\pm}$표준편차는 RUL, RML, RLL순서대로 각각 $20.12{\pm}6.21$, $10.86{\pm}3.83$, $24.57{\pm}7.80$이고 LUL, LLL는 각각 $24.34{\pm}6.47$, $20.12{\pm}7.11$로 나타났다. 동일한 순서대로 후방사면 방법의 오른 엽은 $17.4{\pm}5.0$, $10.5{\pm}3.6$, $27.3{\pm}6.0$이었고, 왼 엽은 $21.6{\pm}4.8$, $23.1{\pm}6.6$으로 나타났다. 전후 방법에 대한 오른 엽의 평균${\pm}$표준편차는 $11.6{\pm}4.5$, $26.9{\pm}6.2$, $17.8{\pm}4.2$이고, 왼엽은 $28.4{\pm}4.8$, $15.4{\pm}5.6$로 나타났다. 본 논문에서 Q-Metrix방법에 대한 평면영상의 두 가지 방법 간에는 차이가 있는 것으로 보였다. 전후 방법의 RML는 과대평가 되었으며 RML, RLL는 상대적으로 과소평가 되었고, 모든 엽에서는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 후방사면 방법은 전후 방법보다 4배정도의 높은 상관관계를 보였고, oblique영상을 활용하여 흡수율이 과대, 과소평가가 되는 것을 줄일 수 있었다. SPECT/CT검사를 시행하지 않거나 planar image 획득 시 후방사면 방법을 이용하면 보다 실용적인 결과 값을 기대할 수 있을 것으로 생각된다. 또한 많은 환자에 대한 데이터 분석과 호흡에 대한 보정, 객관적인 방법으로 관심영역을 설정한다면 보다 정확한 결과를 산출할 수 있을 것이라 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제54권2호
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• pp.178-190
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• 2003

연구배경 : 효율적인 결핵관리체계를 위해, 보건복지부는 2000년 6월 1일부터 결핵정보관리보고서에 의한 새로운 국가결핵감시체계를 출범시키게 되었다. 보건소의 결핵환자에 대한 결핵감시체계는 이미 1962년부터 운영 중에 있었으므로 이번의 감시체계는 민간의료부문의 결핵 환자들을 비로소 국가결핵감시체계에 포함시켰다는데 의미가 있다. 의사들의 일상적인 신고에 의한 결핵규모의 정확한 파악을 위해서는, 결핵정보관리보고서의 정확한 작성과 성실한 신고가 필수조건이다. 본 연구는 서울소재 한 민간종합병원에서 관할보건소로 신고된 결핵정보관리보고서가 얼마나 정확하게 기재되어 있으며 향후 개선할 점이 없는지를 알아보고자 하였다. 방 법 : 2000년 8월 1일부터 2001년 1월 31일까지 6개월간 삼성서울병원에서 관할보건소로 신고된 291명의 성인 폐결핵 환자들을 대상으로 하였다. 결핵정보관리보고서 항목인 인적사항, 과거 치료력, 검사결과, 질병코드 및 환자치료 사항을, 의무기록 및 병원 전산화 시스템의 컴퓨터에 저장되어 있는 검사 기록들과 비교하여 얼마나 정확한가를 알아보았다. 결 과 : 291명의 성인 결핵 환자는 폐결핵 222명, 폐외 결핵이 69명이었다. 성별은 남자 164명(56%), 여자가 127명(44%)였으며, 평균연령은 46세였다. 직업이 미기재된 경우가 132명(45%)이었다. 결핵과거 치료력은 83%, 치료기간은 93%, 과거 결핵치료 받은 횟수는 83%에서 보고서와 의무기록간에 일치하였다. 폐결핵 환자 222명 중 객담도말검사는 보고서의 76%가 의무기록과 일치하였으나 배양검사는 23%만이 실제 검사기록과 일치하였다. 객담배양 미검 표기 198명 중, 실제 객담 배양 미검은 43명(21.7%)이었다. 폐외 결핵환자 진단에 이용되었던 객담이외의 검체 도말검사는 54%, 배양 검사48%, 조직검사는 68%, 그리고, PCR 등의 기타검사는 67%에서 실제 검사결과와 일치하였다. 질병코드는 A15에서 A19의 3단계 분류를 적용했을 때는 85%, A15.0에서 A19.9의 4단계 분류에서는 66%가 의무기록과 일치하였다. 환자구분에서 신환으로 보고된 246명 중 실제 신환이었던 경우는 217명(88%)였으며, 나머지는 재발 13명, 치료실패자 2명, 중단 후 재등록 1명, 전입 12명 및 기타 1명으로 판명되었다. 재발로 신고된 23명 중 실제 재발은 18명(78%)으로 보고서 내용과 실제 의무기록 간에 조금씩 차이가 있었다. 치료시작 또는 진단일자는 264명(91%)이 일치하였으며, 보고서에는 HREZ 처방이 204명이었지만, 의무기록에는 HREZ 처방이 172명(84.3%)이었으며, 나머지는 HRE 9명(4.4%), 기타 처방 21명(10.3%)이었으며, HRE 처방으로 보고된 34명 중 실제 HRE 처방은 19명(55.9%)이었다. 결 론 : 우리나라의 효율적인 결핵관리를 위해서는 민간의료기관에서 작성되는 결핵정보관리보고서의 정확한 기재와 성실한 작성이 중요하며, 결핵과거치료력, 객담 배양 검사 항목 등의 보완과 민간부문 결핵환자들에 추후 관리하는 제도마련도 고안되어야 할 것으로 사료된다.

• 만화애니메이션 연구
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• 통권40호
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• pp.477-496
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• 2015

사람의 이미지 감성인식은 각기 다른 성향으로 표현된다. 현재는 감성인식을 객관적으로 평가하려는 감성컴퓨팅 연구가 활발하게 연구되고 있다. 그렇지만 기존의 감성컴퓨팅 연구는 실행에 많은 문제점을 갖고 있다. 첫째, 감성인식 면에서 비객관적이고, 부정확하다. 둘째, 감성인식의 상관관계가 불명확한 점이다. 그리하여 본 연구의 필요성으로 이미지 감성의 규칙성을 실험하여 감성컴퓨팅 방식으로 제어하고자 한다. 또한 본 연구의 목적으로 감성인식을 숫자화하고, 객관화하는 이미지 감성컴퓨팅 시스템 방식을 적용하고, 사람의 감성과의 유사 정도를 비교한다. 이미지 감성컴퓨팅 시스템의 주요 특징은 감성인식을 숫자화 된 디지털 형식으로 계산한다. 그리고 감성컴퓨팅의 연구배경은 감성을 디지털화하는 James A. Russell의 핵심 효과(Core Affect)를 활용한다. 핵심 감성으로 쾌정도(X축)인 쾌와 불쾌, 긴장도(Y축)인 긴장과 이완의 감성축이고, 감성컴퓨팅 연구에 적용한다. 감성축은 연관된 대표감성으로 아주 기쁜, 흥분, 의기양양, 행복한, 자족, 고요한, 여유로운, 조용한, 피곤한, 무기력한, 우울한, 슬픈, 화가 난, 스트레스, 불안, 긴장된 감성의 16개로 구분하여 감성컴퓨팅에 적용한다. 본 연구의 과정은 이미지 감성컴퓨팅 계산식의 핵심인 색채 요소를 활용하여 색상, 명도, 채도를 감성속성요소로 적용한다. 감성속성요소는 중요도인 가중치를 적용하여 비율을 계산하고, 쾌정도(X축)와 긴장도(Y축)의 감성점수로 측정한다. 다시 교차된 감성점을 바탕으로 감성원으로 확장하고, 포함된 대표감성크기로 상위 5위인 주요대표감성으로 선별한다. 또한 사람의 이미지 감성을 16개 대표감성점수로 측정하고, 상위 5위의 대표감성으로 구분한다. 연구결과 감성컴퓨팅의 주요대표감성과 사람의 감성인식의 주요대표 감성을 비교하여 일치하는 대표감성수에 따라 감성의 유사 정도를 검증한다. 감성컴퓨팅 유사성 실험 결과 주요대표감성의 평균 일치율은 51%이고, 2.5개의 대표감성이 사람의 감성인식과 일치했다. 본 연구를 통해 감성컴퓨팅 계산 방식과 사람 감성인식의 유사 정도를 측정했고, 감성계산식의 객관적인 평가기준을 제시했다. 향후 연구에서는 좀 더 높은 일치율 향상의 방안과 감성계산식의 가중치 연구가 유지되어야 할 것이다.

• 동의생리병리학회지
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• 제23권6호
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• pp.1221-1225
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• 2009

The pulse diagnosis is an important and universally used method in Oriental Medicine. Since the traditional method of palpating the pulse relies on the subjective sense in the fingers of an Oriental Medical Doctor(OMD), there has been continued need for more objective method for pulse diagnosis. Recently, various pulse analyzers have been developed to meet such objective palpation and interpretation. However, most of these attempts were not successful to replace OMD's own palpation by fingers. To improve the performance of the pulse analyzers, one should develop machine-appropriate interpretations for the pulse images in the literature, in addition to the improvement in the repeatability and reproducibility. One of such widely-used pulse images to be interpreted is the floating and sinking pulse. The floating and sinking pulses are the two representative pulse images informing us how strong pressure one should apply to obtain the maximal pulse strength. A previous study suggested a convenient and unified measure for the floating and sinking pulses by defining the coefficient of the floating-sinking pulse(CFS). We found the original definition of the CFS could be erroneous under some situations. To improve the performance, we introduce new CFS algorithm for determining the floating and sinking pulse with a pulse analyzers(3-D MAC). To test the performance of the newly suggested algorithm, we conducted a clinical study comparing the agreement ratio with the floating and sinking pulse diagnosis by the OMDs. We found that, among the subjects who are diagnosed with having either the floating pulse or sinking pulse, the new CFS algorithm showed 55.3% diagnosis rate and 73.0% concordance rate, which are about 3% and 6% improvement in the diagnosis rate and agreement rate, respectively, compared to the original CFS algorithm.

• 대한세포병리학회지
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• 제1권1호
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• pp.43-50
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• 1990

방사선 검사상 종격동 확장으로 나타나는 질환은 흉선종, 배아종, 신경원성 종양, 림프종 등의 원발성 종격동 종양 및 폐암의 림프절 전이 등으로 매우 다양하고 또 이들의 감별진단이 환자의 치료 방침을 정하는데 중요하나, 조직학적 진단을 하기 위해 외과적 생검을 하기에는 그 위험도가 높은 장기이므로 세침흡인 세포학적 생검이 아주 유용한 방법이 되고 있음에도, 그 세포병리학적 진단 기준은 아직 우리에게 친숙한 편이 아니다. 저자들은 1985년에서 1988년 3월까지 서울대학교 병원 병리과에서 검색된 종격동 병변의 세침흡인 생검 16예를 세포병리학적으로 관찰하고 그 결과를 검토하여 보았다. 판독 적절한 검체가 흡인되었던 15예 중 흉선종이 7예, 배아종이 2예, 신경원성 종양이 2예, 림프종이 1예 폐암의 림프절 전이 3예가 세포학적으로 진단 되었다. 조직학적이나 다른 세포학적 방법으로 확진된 예와 본 연구의 세포학적 진단이 비교 가능하였던 9예중 7예에서 진단이 일치하였는데, 그 중 5예는 흉선종, 1예는 배아종이었고 1예는 전이성 암으로 진단 일치율은 77%였다. 조직학적 진단과 세포학적 진단이 상이하였던 예는 2예로 1예는 흉선종이 림프종으로, 1예는 첨폐가 신경원성 종양으로 오진되었다. 흉선종은 세포학적으로 특징적인 소견을 보여, 대개의 경우 진단에 별 어려움이 없었으나 림프종과 소형세포암이 감별을 요하는 진단이었다.