Most structure engineers give the casting components over-estimated factor of safety without any reasonable foundation due to the worries about the unavoidable defects such as shrinkages and porosity in castings; the engineers have little knowledge on the relation between the defect and structural behavior. And the workers in casting field also do not know how to control the defects by manufacturing; they do not know to where the defects move or until how size they reduce the defects. In this study, shrinkage defect was scanned by industrial computerized tomography instrument (CT), and subsequently was modeled to a spheroid primitive for structural analysis. Using these simplified models of shrinkage, we observed the effects of the defect on the results of the structural analysis. A commercial structural analysis code was used to do the analysis works. Considering the conclusions, it is possible to manage the shrinkages effectively in casting process and to design the products with more reliable
Purpose: This paper reviews current diagnostic evaluation, treatment, nursing considerations, and the nurse practitioner’s (NP) role in acute ischemic stroke care. Methods: National guidelines and extensive literature on acute stroke care were reviewed and a relevant clinical case was introduced. Results: Computerized tomography (CT) of the head without contrast is the initial brain imaging procedure for patients with an acute stroke. Magnetic resonance imaging (MRI) can be an alternative test. Restoration of cerebral perfusion to the affected area is a key therapeutic strategy for ischemic stroke. A number of treatment strategies such as thrombolysis, anticoagulation, antiplatelet, and surgical treatment can be selected to improve blood flow to the ischemic region. The NP on the stroke team is involved with immediate stroke management including neurological assessment, ensuring adequate oxygenation, blood pressure management, activity, and diet. Discharge planning with the patient, family teaching and coordination of follow up care should also be implemented early in the hospitalization. Conclusion: The nurse practitioner is one of the cardinal members on the stroke team, and must be updated with current treatment and management guidelines.
Ureteral trauma is rare, accounting for less than 1% of all urologic traumas. However, a missed ureteral injury can result in significant morbidity and mortality. The purpose of this case presentation is to suggest another method for early detection of ureteral injury in blunt traumatic patient. A 47-years-old man was injured in pedestrian traffic accident. He undergone 3-phase abdominal CT initially and had had a short-term follow-up simple. We suspected ureteral injury. Our final diagnosis of a ureteral injury was based on follow-up and antegrade pyeloureterography, he underwent emergency surgery. We detected the ureteral injury early and took a definitive action within 24 hours. In blunt trauma, if abnormal fluid collection in the perirenal retroperitoneal space is detect, the presence of a ureteral injury should be suspected, so a short-term simple X-ray or abdominal CT, within a few hours after initial abdominal CT, may be useful.
The aim of the 3D medical imaging is to facilitate the creation of clinically usable image-based algorithm. Clinically usable imaging algorithm for image analysis requires a high degree of interaction to verify and correct results from registration algorithms, such as the Insight Toolkit (ITK) and the Visualization Toolkit (VTK) which are the class libraries. ITK provides segmentation algorithms and VTK has powerful 3D visualization. However, to apply those libraries to the medical images such as Computerized Tomography (CT), the algorithm based on the interactive construction and modification of data objects are necessary. In this paper we showed the 3D registration about mandibular premolar of human teeth acquired by micro-CT scanner. Also, we used the ITK to find the contour of pulp layer of premolar, furthermore, the 3D imaging was visualized with VTK designed to create one kind of view on the data of 3D visualization. Finally, we evaluated that the volume model of pulp layer would be useful for the tooth morphology in dental medicine.
Emax, end-systolic pressure-volume relationship, has been established as a new concept which can be representative of ventricular contractility itself since 1970s. Comparing to ejection fraction[EF], Emax is independent of preload and afterload. However Emax has not been proved precisely in non-thoracotomized condition because current methods have limitation in measuring ventricular chamber volume accurately in in viva state. The Dynamic Spatial Reconstructor[DSR], high speed computerized tomography, can measure ventricular chamber volume accurately throughout cardiac cycle in non-thoracotomized state. So Emax and EF of the left ventricle was tried to measure precisely in in vivo condition with DSR. Emax was compared to EF to estimate its ability to evaluate ventricular contractility. 5 mongrel dogs, weighing 15-16kg, were used for measuring Emax and EF of the left ventricle in 3 or 4 different loading conditions using DSR. Emax value in 5 dogs was from 2.62 to 10.49. Each dog has one Emax value regardless of loading conditions. However EF in 5 dogs varies depending on loading conditions. The conclusions are that Emax is useful in in viva state and EF varies depending on loading conditions. So Emax should be tried to use in clinical situation rather than EF because it is always representative of contractility itself regardless loading conditions in in viva state.
The purpose of this study is to present a case of secondary dementia caused by diffuse axonal injury. We diagnosed this patient with diffuse axonal injury by using brain computerized tomography(CT) and magnetic resonance imaging(MRI), and also diagnosed secondary dementia based on DSM-IV. To evaluate prognosis of the patient, we used K-DRS(Korean-Dementia Rating Scale) and gave him a written test. As a result of treating this patient with oriental medicine, the K-DRS score increased and the overall clinical symptoms improved. In oriental medicine, case studies of diffuse axonal injury are yet insufficient, hence more clinical studies and researches will be needed.
결합조직염식도염은 식도의 점막하층과 근육층의 세균감염에 의해 발생하며 드문 질환이며 높은 사망률을 보인다. 69세 남자가 7일간의 흉통과 발열을 주소로 내원하였다. 흉부전산화단층촬영에서 종격동의 확장, 식도 주행을 따라 있는 식도벽의 비후와 공기 음영, 우측 흉수가 관찰되었다. 환자는 우측 개흉술을 통해 배농, 죽은조직제거술, 천공된 식도 근육층의 1차 봉합술을 시행 받았다. 추가 수술은 없었으며 퇴원시 식도 누출과 연하장애 없이 경구 식이는 원활하였다.
A chest x-ray of 68 year old male showed pneumonic consolidation of right lower lung field with blunting of right cardiac border. Computerized tomography of chest revealed infiltrative mass with V-shaped calcification just below right main bronchus. This finding has to be made into differential diagnosis of numerous pulmonary diseases including, mycobacterial disease, neoplasm, lymphadenopathies, and foreign bodies. Initial bronchoscopic findings suggest endobronchial mass lesion on right intermediate bronchus but endobronchial biopsy fail to prove malignant cell or underlying illness. But repeated endobronchial biopsy shows metallic material in the right Intermediate bronchus and we remove it with alligator jaws forcep under bronchoscopy. He was well after discharge.
The quality of brazing joints is one of the most important factors that have an effect on the performance of the brazing joint-based heat exchangers with the growing use in industry recently. Therefore, it is necessary to inspect the brazing joints in order to guarantee the performance of the heat exchangers. This paper presents a non-destructive method to inspect the brazing joints of the heat exchangers using X-ray. Firstly, X-ray cross-sectional images of the brazing joints are obtained by using CT (Computerized Tomography) technology. Cross-sectional image from CT is more useful to detect the inner defects than the traditional transmitted X-ray image. Secondly, the acquired images are processed by an algorithm proposed for the defect detection of brazing joint. Finally, two types of brazing joint are examined in a series of experiments to detect the defects in brazing joints. The experimental results show that the proposed algorithm is effective for defect detection of the brazing joints in heat exchangers.
Purpose: Alcohol intoxication is frequently observed in patients with brain hemorrhage. The purpose of this study was to determine whether intoxication affects the Korean Triage and Acuity Stage (KTAS) level and the emergency medical process in emergency departments. Methods: This study was a retrospective observational study enrolled 253 brain hemorrhage patients (47 of those intoxicated) who visited the emergency medical center on public EMS ambulance from January. 1, 2017 to April, 30, 2019. Data were collected through the electronic medical record (EMR). KTAS level and time to computerized tomography (CT) were compared to evaluate whether inebriation affects care and examination processes. All data were analyzed using SPSS program. Results: Of the 47 patients intoxicated patients, 85.1% were male, and 74.5% accompanied by trauma. Initial KTAS level showed significant differences (77.2%; p=.000) when the level 3,4 was not drunk. The average time taken from triage to CT scans showed a significant difference of 24.81±23.72 (min) when the drunken state was not 58.38±56.54 (min)(p=.000). Conclusion: In patients with brain hemorrhage admitted to ED from public EMS, undertriage and delay after initial assessment were detected in inebriated patients. Careful initial evaluation and prompt medical response should be considered for patients transported by EMS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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