• Journal of Chest Surgery
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• 제16권1호
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• pp.65-74
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• 1983

Fifty cases of open heart surgery were done in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Busan National University Hospital during 16 months from July, 1981 to October, 1982. The clinical data were analyzed and summerized as follows. 1. There were 34 cases (68%) of congenital anomalies and 16 cases (32%) of acquired heart diseases. Among the congenital cases, 27 were acyanotic and 7 were cyanotic. All of the acquired heat diseases, 16 cases were valvular diseases and they had valvular replacement surgery. 2. The age distribution of the congenital anomalies ranged from 6 to 27 years with mean age of 14.2 years, and the acquired heart diseases from 18 to 44 years mean age of 27.5 years. The difference of sex distribution was no significance. 3. The clinical minifestations in acyanotic congenital anomalies were exertional dyspnea (81.5%), recurrent respiratory infection (55.6%) and palpitation (22.2%), and in cyanotic congenital anomalies were exertional dyspnea (100%), syncope(57.1%) and growth retardation(57.1%), and in acquired heart diseases were dyspnea(100%), edema (62.5%) and general weakness (62.5%) 4. During the cardiopulmonary bypass, mild to moderate core cooling was performed and added topical cooling for more accurate myocardial preservation. 5. Two kinds of cardioplegic solution used in our institute were Bretschneider solution for the first 7 cases and mixed Harmann's solution 1 L with glucose 5gm, potassium chloride 26 mEq and sodium bicarbonate 24 mEq, making 376 mosmol/L and pH 8.3 at $25^{\circ}C$, for the rest 43 cases. 6. Various kinds of postoperative complications occurred in 14 cases (28%) and showed overall mortality 12%. The mortality along with each disease was 7.4% in congenital acyanotic cases, 42.9% in congenital cyanotic cases and 6.3% in acquired valvular diseases. 7. Pre-and postoperative diagnostic incompatibility was seen in 6 cases (12%). 8. The artificial valves used in the replacement surgery were lonescu-Shiley bovine xenograft in 6 cases and Carpentier-Edwards porcine xenograft in 10 cases.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.194-198
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• 2010

대동맥 벽내 혈종은 대동맥 내벽의 열상 등 손상이 없으면서 대동맥의 혈관벽내의 출혈로 정의되며 고전적인 대동맥 박리로 진행할 수 있는 질환으로 대동맥 박리의 변형된 형태로 여겨지기도 한다. 대동맥 벽내 혈종은 높은 이환율과 사망률을 보이나 궁극적 치료는 아직 확실하지 않다. 하지만 상행 대동맥에 발생한 대동맥 벽내 혈종은 대동맥 파열과 심낭 압전의 위험성으로 인해 보통 수술적인 치료가 고려되고 있다. 저자들은 실신을 주소로 내원한 71세 남환에서 대동맥 벽내 혈종 1예를 수술 치험 하였다. 잘못된 진단으로 인해 응급실 내원 5시간 뒤 시행된 대동맥 단층 컴퓨터 촬영 검사 결과 상행대동맥 벽내 혈종과 심낭 압전 소견이 동반되어 있었으며 이로 인해 급성 신부전, 허혈성 장기손상의 합병증이 발생하였다. 응급 수술로 상행대동맥 및 대동맥궁 치환술을 진행하였고 환자는 수술 14일 뒤 합병증 없이 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권6호
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• pp.655-662
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• 2010

배경: 최근에 경피적 대동맥 스텐트 삽입술의 비약적인 발전으로 외과적 수술이 감소하고는 있으나, 여전히 근치를 위한 치료로 인정되고 있다. 저자들은 지난 6년 8개월간 시행한 복부 대동맥류의 수술성적 및 그 예후에 미치는 영향인자에 대해 분석하여 보았다. 대상 및 방법: 2001년 5월부터 2005년 6월까지, 2007년 4월부터 2009년 11월까지 복부 대동맥류로 수술 받은 환자 36명을 대상으로 하였다. 수술의 적응은 파열, 60 mm 이상의 최대직경, 내과적으로 조절 안되는 고혈압이나 통증이 있는 경우 등이었다. 결과: 환자들의 평균 나이는 $69.67{\pm}6.97$세 (57~84세)였고, 남자가 32명(89.2%), 여자가 4명 (10.8%)이었다 신동맥 하부부터 장골동맥 위까지 진행된 경우는 8명(22.2%), 장골동맥까지 진행된 경우는 28명(77.8%)이었다. 진단 당시 대동맥이 파열되어 있었던 환자들은 13명(36.l%)이었다. 대동맥의 평균 최대직경은 $73.7{\pm}13.3 mm$ (60~100 mm)였다. 수술은 대부분 정중 복부절개를 통한 복강 내 접근으로 시행하였고, 응급수술은 10명의 환자(27.8%)에서 시행하였다. 전체 환자 중 3명이 사망하여 전체 사망률은 8.3%였고, 파열된 환자의 사망률은 23.1%, 파열되지 않은 환자의 사망률은 0%였다. 수술 후 합병증으로는 창상감염 3예, 패혈증 2예, 신부전 2예, 폐렴 1예씩 있었다. 사망에 영향을 주는 인자로는 수술 전 불안정한 활력징후 수혈, 또는 실신이 있었던 경우, 과거력 상 당뇨병이 있는 경우, 동맥류가 파열된 경우와 응급수술 등이 있으며, 합병증 중 패혈증, 신부전이 발생한 경우와 술중 심폐소생술을 시행한 경우가 통계적으로 의미 있었다(p<0.05). 결론: 파열된 복부대동맥류에 대한 응급수술은 여전히 높은 사망률을 보이나, 파열되지 않은 복부대동맥류의 수술은 비교적 안전하게 진행할 수 있다. 비록 경피적 대동맥 스탠트 삽입술이 최근의 치료 경향이나 파열되지 않은 동맥류의 계획된 수술은 시술과 관련된 부작용이나 반복된 검사의 불편함을 줄이고 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각한다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제32권2호
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• pp.142-150
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• 2006

PURPOSE : The 3rd molar extraction of mandible is common in out-patient office of oral and maxillofacial surgery. And it is dynamic minor operation with changes of vital signs. most of patients are already sensitive about their dental treatment. The changes of emotion are reached to the highest level when patients is laid down to be treated on unit chair. It can be induced to undesirable accidents as to this fear. The undesirable complications are nausea, vomiting, hyperventilation, dyspnea, syncope, shock and so on. The severe changes of vital signs may influence their behavior and make serious medical malpractice or suit such as fracture of dental instruments and injury of proximal area. METHOD AND PATIENTS : A total of 99 selected normal patients were reviewed. Among this, 70 patients(43 men, 27 women with statistical significance) were included in this study. Each steps(pre-anesthesis, 5 minutes after anesthesis, just after mucogingival incision, just after tooth section, just after suture and gauze biting) were investigated for a change of a vital signs. It is analyzed to 2 categories,"Means" and "Tendency". The "Means" is the amount of vital signs changed in comparison with pre-step during operation. That means is the amount of vital changes by each step operation. Next, " Tendency" is changes of vital signs in comparison with step1 during operation. RESULT : This is the changing tendency of vital signs with time. That is active effect of fear and pain. Thus this "Means" and "Tendency" will present a sudden changes of vital signs and it can lead to more safe treatment. CONCLUSION : Thus, the purpose of this study is, through careful operation in each step, to less on patients' complication and increase trust between patient and OMFS. This study is a first article shown with the amount of "Means" and "Tendency" in vital signs, when a third molar of mandible is extracted. This study will be base study of patients with general diseases, because it selected only patients without general diseases.