Reverse total shoulder arthroplasty has been performed with promising results in rotator cuff tear arthropathy. However, the global complication of the reverse total shoulder arthroplasty is relatively higher than that of the conventional total shoulder arthroplasty. Neurologic complications after reverse total shoulder arthroplasty are rare but there are sometimes remaining sequelae. The cause of the neurologic complication is multifactorial, including arm traction, position and the design of the implant. Most cases of neurologic palsy following reverse total shoulder arthroplasty occur in the axillary nerve and the radial nerve. The authors report on a case of a 71-year-old man with isolated musculocutaneous nerve palsy after reveres total shoulder arthroplasty with related literature.
Provox is now widely used for voice rehabilitation for total laryngectomized patient because of its low airway resistance and easiness for phonation. This study was designed to reveal the influence of radiation therapy on Proven complications. Forty-four patients who underwent total laryngectomy were grouped into group A (no radiation), group B(radiation and then Provox insertion), group C(Proven insertion and then radiation). Provox complications were leakage, granulation tissue formation, malfunction and infection. The average survival time of Provox was longer in group C (9.2 me) than group A(8.6 m) or group B (7.3 me), but no statistical significance was found. The first time of Provox change was 10.2, 8.6 and 9.7 months respectively. The incidence of complication was not significantly different among groups. The cases of Provox remeval due to shunt failure were 5, 4 and 2 respectively. Even though a significant statistically difference was not found partialy due to the small numbers of patients, a special caution should be exercised in inserting Provox to prevent a serious complication for the patients who had a history of previous radiation.
The CarboMedics valve is a bileaflet prosthesis with excellent hemodynamic characteristics, but the long term surgical experience with this valve, its durability and its biocompatibility are unknown. During a 5 year period from october 1988 to July 1993, 748 prostheses [402 mitral, 261 aortic, 58 tricuspid, 27 pulmonic] were inserted in 552 patients [mean age 40.2 years]. The operative mortality was 6.6% [37/560, 13.2% in age group below 15 years and 5.7% above 15 years]. and the main causes of death were complex congenital malformation and left ventricular failure. Follow up was totaled 1182 patient- years and mean follow up was 28.3 months/patient. No structural failure has been observed. Hemorrhage was the most frequent valve related complication[1.78% / Patient-year]. Embolism occurred at a rate of 0.93% / Patient-year. There were 5 cases of valve thrombosis [0.42% / Patient-year, two fatal]. There occurred 11 late deaths[6 valve related] and 42 valve related complications. Actuarial survival at 5 years is 97.18 0.94% and actuarial complication free survival at 5 years is 89.07 1.54%. In summary, the CarboMedics valve stands for a durable valve substitute, with low valve related complications.
Purpose: The purpose of this paper is to describe the development of health educational program for maternity using principle of user centered design. Method: Research process includes five distinct phases: needs assessment, analysis, design, development/testing/revision, and application release. Results: This program includes an introduction, pregnancy test and fetal assessment, maternal and fetal change during pregnancy, self-care methods during pregnancy, complication of postpartum period, process of labor, complication of pregnancy, self care during the postpartum period, information for parenting skill, father page, FAQ, helping resources and institutions. Conclusion: The program will be distributed to health centers for maternal health education. The second phase of this project was evaluation this program for further development of the program. The end result of this program will be pregnant women with a high degree of usability. Author believe this program have true potential in helping maternal health promotion and successful parenting.
Despite improvement in respiratory care, including widespread use of low pressure and high volume cuffed tubes, tracheal stenosis remains a feared complication of prolonged intubation and tracheostomy. In such patients, other coexisting problems such as vocal cord paralysis, tracheoesophageal fistula, noncontiguous stenotic segments and laryngeal stenosis may occasionly be encountered. Therefore tracheal stenosis still presents a significant management problem, despite recent endoscopic advances and surgical techniques. Between 1991 and 1994, authors preformed tracheal resection with end-to-end anastomosis on 11 patients with tracheal stenosis. The total success rate (asymptomatic patients with patent airway) was 72.7% and there were no serious complication. This report reviews our experience about this procedure and surgical results. And it investigates associated factors for successful results.
Despite improvement in respiratory care, including widespread use of low pressure and high volume cuffed tubes, tracheal stenosis remains a feared complication of prolonged intubation and tracheostomy. In such patients, other coexisting problems such as vocal cord paralysis, tracheoesophageal fistula, noncontiguous stenotic segments and laryngeal stenosis may occasionly be encountered. Therefore tracheal stenosis still presents a significant management problem, despite recent endoscopic advances and surgical techniques. Between 1991 and 1994, authors preformed tracheal resection with end-to-end anastomosis on 11 patients with tracheal stenosis. The total success rate (asymptomatic patients with patent airway) was 72.7% and there were no serious complication. This report reviews our experience about this procedure and surgical results. And it investigates associated factors for successful results.
Radiation therapy is an effective treatment modality for malignant disease of the head and neck, but it is not without risk and complication. Response of the larynx to radiotherapy varies from mild erythema to severe inflammation with edema and induration. possibly leading to necrosis of cartilage. These changes are due to an inflammatory reaction characterized by infiltration of polymorphonuclear leukocytes, vascular thrombosis, and obliteration of lymphatic channels. Late changes consist of telangiectasia of the skin, alopecia, loss of subcutaneous fat, degenerative changes in the connective tissues. But, radiation necrosis of laryngeal cartilage is an uncommon complication and it is a devastating process for which further necessitates surgical treatment. It is generally agreed that the only treatment for patient not responding to conservative measures is a total laryngectomy. We experienced 4 cases of delayed radionecrosis of the larynx who underwent radiation therapy for glottic cancer and hypopharyngeal cancer. We report these cases with review of literature.
The anatomic course of recurrent laryngeal nerve, its branch and its function were most significant for laryngeal, thyroid and tracheoesophageal surgery. Furthermore, the vocal cord palsy resulting from multi-etiology was serious complication and resulted in affecting the life quality. So, for the prevention of this complication, the concepts and knowledge about anatomic course and variants are very important. At now, most of anatomic courses and it's function has been identified precisely. But recently, the report about the anastomotic loops of both recurrent laryngeal nerve was published. In this study, we explored three cadevors for identifying the reality of the anastomotic loops between recurrent laryngeal nerves. Finally, we identified the cervicomediastinal anastomosis at tracheoesophageal groove in 2 of 3 cadevors that was confirmed by pathologic finding. This anatomic reliefs related to it's branch are extremely interest, although research is still in its initial phase. Our study will be extended toward histomorphometrical study and progressive electrophysiologic study, and we will be able io gather the largest amount of useful data regarding any possible use of this anatomic entity in future.
Cheon, Kyoung Whoon;Kang, Won Sik;Son, Byeong Hee;Kim, Sung Won
Clinical and Experimental Pediatrics
/
v.45
no.5
/
pp.673-678
/
2002
Mycoplasma pneumoniae is the most common pathogen of the respiratory tract among schoolaged children and young adults. The incidence of CNS complication is reported as 0.1-7% of Mycoplasma pneumoniae infections. We experienced a case of cerebral infarction complicated by Mycoplasma pneumoniae, and reviewed the literature about the CNS complication of Mycoplasma pneumoniae infection.
Subdural block is a rare but well recognized complication of epidural anesthesia. The placement of local anesthetics into the subdural space can lead to potentially life-threatening conditions. A healthy 46-year-old women underwent total abdominal hysterectomy under continuous lumber epidural anesthesia. The technical procedure for continuous epidural catheterization went smoothly without a single problem. However, signs of high epidural block such as apnea, cranial nerve paralysis and pupil dilatation developed gradually, about 20 minutes after the epidural injection of 2% lidocaine 20 ml through the epidural catheter. Such extensive segmental block can only be explained as the result of injection into subdural space even if it was not confirmed radiologically.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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