Statement of problem: Recently there are on an increasing trend of using implants-especially in edentulous mandible of severly alveolar bone recessed. Purpose: The aim of this study was to analyze the displacement and stress distribution of various mandibular implant-retained overdenture models supported by two implants in interforaminal region under the occlusion scheme load. Material and method: FEA models were made by the 3D scanning of the edentulous mandibular dentiform. The three models were named as Model M1, M2, and M3 accord ing to the position of implants: M1, Lt. incisor area, M2, Canine area, and M3, 1st Premolar area. Inter-implant angulation model was named as M4. Conventional complete denture was named M5 and used as a control group. Ball implant and Gold matrice were used as a retentive anchors. The occlusion type loads were applied horizontally over each tooth. Results: 1. In mandibular implant retained overdenture Canine Protected Occlusion type load resulted in higher levels of stress to the implants and female matrices than other types of loads. 2. The overdenture model M1, with implants in lateral incisor areas resulted in lower stress concentration to the implants and female matrices than other models. 3. In mandibular implant retained overdenture the stresses of the implant and female matrice were lower in mesially inclined implant than these of parallel installed implant. Conclusion: Lateral incisor areas could be the best site for the implants in mandibular implant-retained overdenture. The mandibular implant retained overdenture models mentioned above showed to the lowest stress to the implants and female matrices.
This study was performed to offer convenience to determine the vertical dimension of occlusion of edentulous patients by investigating the interocclusal distances at physiologic rest position, at speaking of /m/ sound, and some korean short sounds, that is, /mem/ and /beb/ sounds, which were found in our previous study with dentulous subjects. Ten edentulous subjects - 6 men and 4 women - were selected for this study. The frequencies at speaking of /m/, /mem/, and /beb/ sounds were analyzed with Computerized speech lab($CSL^{TM}$, Model 4300B, Software version 5.X, Kay Elemetrics Co. U.S.A.). And the interocclusal distances at physiologic rest position and at speaking of /m/, /mem/, and /beb/ sounds were measured with K6 diagnostic system(Myo-tronics, Inc. U.S.A.). The results of this study were as follows ; 1. In the acoustic analysis by Computerized speech lab, frequencies of sounds of edentulous subjects with complete denture at speaking of /m/, /mem/, and /beb/ were similar to those of dentulous subjects. 2. In the linear correlation by Pearson's correlation coefficient, the interocclusal distance at physiologic rest position was most similar to those of speaking /mem/ sound, secondly /m/ sound, and thirdly /beb/ sound(p<0.05). In reliability by Cronbach's alpha, the results were reliable with alpha value 0.97. 3. It was found by Levene's test for equality of variance that the difference between men and women in the interocclusal distances at physiologic rest position and at speaking of /m/, /mem/, and /beb/ sounds was not statistically significant(p>0.05).
Jeong, Sang Hoon;Lee, Jung Hwan;Choi, Hyuk Jin;Kim, Byung Chul;Yu, Seung Han;Lee, Jae Il
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제64권5호
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pp.818-826
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2021
Objective : The widely accepted treatment option of a traumatic carotid cavernous fistula (TCCF) has been detachable balloon or coils based fistula occlusion. Recently, covered stent implantation has been proving an excellent results. The purpose of this study is to investigate our experiences with first line choice of covered stent implantation for TCCF at level 1 regional trauma center. Methods : From November 2004 to February 2020, 19 covered stents were used for treatment of 19 TCCF patients. Among them, 15 cases were first line treatment using covered stents. Clinical and angiographic data were retrospectively reviewed. Results : Procedures were technically successful in all 15 cases (100%). Immediate angiographic results after procedure were total occlusion in 12 patients (80%). All patients except two expired patients had image follow-up (mean 15 months). Recurred symptomatic three patients underwent additional treatments and achieved complete occlusion. Mean clinical follow-up duration was 32 months and results were modified Rankin Scale 1-2 in five, 3-4 in five, and 5 in three patients. Conclusion : The covered stent could be considered as fist line treatment option for treating TCCF patients especially in unstable vital sign. Larger samples and expanded follow-up are required to further develop their specifications and indications.
Objective : Transvenous embolization (TVE) via an occluded inferior petrosal sinus (IPS) in a cavernous sinus dural arteriovenous fistula (CSDAVF) is challenging, often requiring navigation of a microcatheter through resistive obstacles between the occluded IPS and shunted pouch (SP), although the reopening technique was successfully performed. We report five cases of successful access to the cavernous sinus (CS) or SP using the rigid-tipped microguidewire such as chronic total occlusion (CTO) wire aiming to share our initial experience with this wire. Methods : In this retrospective study, four patients with CSDAVF underwent five procedures using the CTO wire puncture during transfemoral transvenous coil embolization. Puncture success, shunt occlusion, and complications including any hemorrhage and cranial nerve palsy were evaluated. Results : Despite successful access through the occluded IPS, further entry into the target area using neurointerventional devices was impossible due to a short-segment stricture before the CS (three cases) and a membranous barrier within the CS (two cases). However, puncturing these structures using the rigid-tipped microguidewire was successful in all cases. We could advance the microcatheter over the rigid-tipped microguidewire for the navigation to the SP and achieved complete occlusion of the SP without complications. Conclusion : The use of the rigid-tipped microguidewire in the TVE via the occluded IPS of the CSDAVF would be feasible and safe.
Hwang, Sung-Kyun;Benitez, Ronald;Veznedaroglu, Erol;Rosenwasser, Robert H.
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제38권2호
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pp.89-95
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2005
Objective : The purpose of this study is to analyze aneurysm morphology and define limitations and feasibility in endovascular Gugliemi detachable coil[GDC] embolization for anterior communicating artery [ACoA] aneurysms. Methods : From January 2000 through October 2003, 123patients were treated with endovascular coil embolization for ACoA aneurysms. There were 75women and 48men, with a mean age of 63years. All ruptured aneurysms were treated within 15days of rupture. Aneurysm morphology was classified according to neck size and projection of aneurysm dome as follows-A : neck of aneurysm <4mm & anterior projection, B : neck of aneurysm [4mm & anterior projection, C : neck of aneurysm<4mm & posterior [superior] projection, D : neck of aneurysm [4mm & posterior [superior] projection, E : neck of aneurysm<4mm & inferior projection, and F : neck of aneurysm [4mm & inferior projection. Endovascular procedures were categorized as either "successful" or "unsuccessful". Clinical follow-up was estimated at discharge and at 6months, post treatment results were classified according to Glasgow Outcome Scale[GOS]. Results : Successful embolization for ACoA was performed in 86patients of 123patients [69.9%]. Complete or near complete aneurysm occlusion was observed in 102patients [82.9%]; a neck remnant was observed in 6patients [4.9%]; partial embolization was done in 3patients [2.4%]; and embolization was attempted in 12patients [9.8%]. Among 55patients with follow-up angiographic results, 18patients [32.7%] were defined as recanalization of the aneurysm sac. Morphological analysis demonstrated that anterior projecting aneurysms and morphological classifications [morphological classifications worsens [A - D] chances of successful coil occlusion significantly decrease] were major factors in successful embolization, and, inferiorly projecting and wide neck [${\ge}4mm$] aneurysms are highly related to recanalization of aneurysms. Conclusion : Endovascular coil embolization of ACoA aneurysms shows good outcome in our study. Nevertheless, there is a limitation in the endovascular approach to ACoA, even though advanced modern techniques evolve rapidly. Compensatory surgical approach with the endovascular approach is required for successful treatment of ACoA aneurysms.
Electrical resistance strain gauges, brittle-coatings, Moir'e fringe analysis, photoelasticity methods, etc, have been employed in the study of stress analysis and three-dimensional photoelasticity method used in this experiment. The author fabricated a total of 24 samples of maxillary and mandibular edentulous ridges with normal and sharp shapes using epoxy resin, one of the photoelastic materials. In addition, complete denture made from artificial resin teeth in other twoo sizes, large and medium size, were affixed to the specimens and attached to an articulator. The following results were attained by cutting 9 slice specimens into 6mm thick portions, in accordance with the three dimensional photoelastic stress freezing method, to analyze stress distribution status under specific static loading in the central, lateral and protrusive occlusions of the shape of edentulous ridge. 1. In the case of central occlusion, when complete resin artificial teeth in large and medium sizes were used on normal and sharp alveolar ridges, high stress distribution was broadly shown in the labio-buccal sides, and low and concentrated in the lingual sides, in all cases. Generally, the highest stresses were shown at the top of the alveolus, or at 2mm below the top of the alveolus, particularly in the specimen 2, 3, and stresses were more or less the same in the symmetrical right and left sides. 2. In the case of lateral occlusion, when the same load was applied, high stresses were shown broadly at the working sides in both the labio-buccal and lingual sides, and low and concentrated at the balanced sides. The highest stresses were shown in the top of the alveolus on the working sides in specimen 2 portion, and the lowest stresses at the balanced sides in specimen 6, slightly higher stresses were shown at retromolar parts in the balanced sides. 3. In the case of protrusive occlusion, high stresses were broadly shown at the labio-buccal sides, and slightly higher stresses at the top 2, 4, and 6mm parts of the alveolus with concentration. The highest stresses were shown in specimen No. 5 and the lowes stresses in specimen 1, 9 and stresses were more of less the same at the symmetrical right and left sides.
개방교합이 있는 환자는 치아접촉 및 수직피개의 감소를 나타내며 교합평면의 부조화, 저작 곤란, 언어 장애, 외모 변화 및 정상보다 낮은 교합력을 가지는 경우가 많다. 교합이 완성된 성인에서 측두하악관절장애로 인해 발생한 개방교합은 원인요소의 제거 또는 관절상태의 안정화가 먼저 이루어진 후 교합 수정이 이루어져야 하며, 이를 위해 교정치료, 교합조정, 보철 치료, 외과적 치료법 등이 있다. 본 증례보고는 교합이 완성된 성인에서 하악의 변위로 인해 개방교합이 발생한 두 명의 환자에서 교합 변화의 원인을 추정해 보고 원인에 따라 다른 치료 접근방법에 대해 살펴 보는 것이다. 관찰한 환자 중 한 환자는 측두하악관절의 안정화 후 교합조정을 통하여 기능적인 면과 심미적인 면에서 만족스러운 결과를 얻을 수도 있었기에 보고하는 바이다.
목적: 교합접촉면적에 관련된 이전의 연구들은 교합두께 수준이나 교합측정방법 상 부정확성이 한계로 지적되어 왔다. 본 연구의 목적은 머리 위치가 교합접촉면적에 미치는 영향을 광조사교합분석법을 이용하여 조사하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 건전한 치열을 갖는 54명(남성 44명, 여성 10명, 23 - 33세)을 대상으로 시험을 진행하였다. 머리 위치와 교합접촉면적의 관계를 알아보기 위해 시험대상은 치과용 유닛체어에 세 가지 자세(누운 자세($0^{\circ}$), 기울인 자세($45^{\circ}$), 직립 자세($90^{\circ}$))로 하여 최대 교두간 접촉위를 이용하여 악간관계기록을 채득하였다. 광조사교합분석기($BiteEye^{(R)}$)를 이용하여 교합접촉면적을 분석하였다. SPSS 25.0을 이용하여 유의수준 95%에서 통계분석을 시행하였다. 결과:머리 위치는 교합접촉면적과 유의미한 영향이 없는 것으로 나타났다(P > 0.05). 결론: 머리 위치는 교합접촉면적에 유의미한 영향이 없으므로 교합관계가 안정적이라면 최대 교두간접촉위의 악간관계 기록 채득 시 환자의 자세는 변수가 되지 않으며 광조사교합분석기를 이용한 교합접촉면적의 측정은 재료적, 용이성 측면으로 유용하다고 할 수 있다.
Jiro Abe법에 의한 완전틀니 제작 방법은 의치 상연부의 전체 주위를 가동 점막으로 봉쇄하는 것에 의해 연하 또는 교합 시 의치상 내면에서 일시적인 음압을 형성하여 의치의 유지와 안정을 강화할 수 있는 방법으로 소개되고 있다. 본 증례에서는 특히 하악 치조제가 심하게 흡수된 상하악 완전 무치악 환자에게 Jiro Abe법에 의한 인상채득과 의치 제작을 함으로써 임상적으로 의치의 안정성을 향상시키고, 환자의 만족도를 높였기에 이를 보고하는 바이다.
Since the late 1930s, acrylic resins have been the materials of choice for the fabrication of complete denture bases. It has excellent esthetic properties, adequate strength, low water sorption, and low solubility. But acrylic resin has disadvantage of processing shrinkage that reduces denture retention and accuracy of denture occlusion. Metals also have been used in denture base material. Metals used in denture bases display excellent strength and dimensional stability. The major disadvantages associated with metal denture bases include increased cost, difficulty in fabrication, compromised esthetic qualities, and inability to re-base. The purpose of this study is to compare the artificial tooth movements of complete dentures with resin bases and metal bases after curing, deflasking, polishing immersion in water for 1 week and 4 weeks. Twenty-four maxillary complete resin denture bases with artificial teeth were fabricated. Twelve of them were resin based and other twelve of them were metal based. Fine crosses were marked on the incisal edges of right central incisors and distobuccal cusps of be second molars. Measurements were done for the changes of distances of reference points at the time of wax denture, after deflasking after decasting after polishing after immersion in water for 1 week and 4 weeks Meaurements were done to the accuracy of 0.001mm with a measuring microscope. The results were as follows : 1. Metal base showed significantly less tooth movement than resin base after curing and decasting (p<0.01). 2. Metal base showed significantly less tooth movement than resin base after polishing (p<0.01). 3. After immersion in water for 1 week and 4 weeks, metal base showed less movement than resin base. Difference was significant for anterior-posterior distances (p<0.01), but not significant for molar-to-molar distance (p>0.01). 4. 1 week and 4 weeks of immersion failed to compensate the initial processing shrinkage of metal and resin bases (p>0.01).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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