Objective: Older persons with diabetes mellitus (DM) are particularly more likely to have fallen in the previous year than those without DM. The purpose of this study was to investigate the relationship between the risk of falls and type 2 DM in older adults who are 65 years of age or above. Design: A systematic review. Methods: PubMed and other two databases were searched up to August 2, 2018. Observational and cohort studies evaluating fall risk in people who are 65 years of age or above with DM were included. This review extracted the following information from each study selected: first author's surname, year of publication, country, average follow-up period, sex, age at enrollment, study population, measurement variables, relative risk, 95% confidence intervals and controlled variables. Results: This review involved nine cohort studies with 3,765 older adults with DM and 12,989 older adults without DM. Six studies compared with or without DM and two studies compared fallers with non-fallers with DM. Risk factors for falls included impaired cognitive function, diabetes-related complications (peripheral nerve dysfunction, visual impairment), and physical function (balance, gait velocity, muscle strength, and severity of physical activities). Conclusions: People who are 65 years of age or above with DM have increased risk of falling caused by impaired cognitive function, peripheral nerve dysfunction, visual impairment, and physical function in community-dwellers. For adults who are 65 years of age or older with DM, research fields and clinical settings should consider therapeutic approaches to improve these risk factors for falls.
Objective : This study aimed to assess the effects of occupation-based lifestyle intervention programs on older adults in the local community. Methods : Nine community-dwelling older individuals participated in this study using a one-group pre-post design. The occupation-based lifestyle intervention program consisted of 12 group sessions, and one individual session was conducted for seven weeks. Occupational balance, activity occupancy, activity participation, depression, health-related quality of life, and program satisfaction were assessed. Results : The average attendance rate of the nine participants was 10.11 (SD=1.36). Overall occupational balance (p=.012), activity participation status (p=.008), performance (p=.012), and satisfaction with activity participation (p=.008) were increased. Furthermore, the results showed changes in leisure time (p=.008) and rest time (p=.008). Finally, there were some improvements in the overall health-related quality of life (p=.034) and depression scores (p=.012). Conclusions : Occupation-based lifestyle intervention programs positively affected occupational balance, activity occupancy, activity participation, depression, and health-related quality of life in community-dwelling older adults. This research suggests promising benefits and feasibility of the program for community-dwelling older adults.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of a walking program on body mass index (BMI), blood pressure, cholesterol, and blood glucose in community-dwelling older adults. Method: A quasi-experimental research design (one group pretest-posttest) was employed. Participants were recruited in Seoul and a total of 57 community-dwelling older adults completed the 10-week walking program. Descriptive statistics and paired t-tests were used in the data analysis by SPSS WIN 14.0. Result: The participants showed lower BMI, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, cholesterol level, and blood glucose level after than before participation in the walking program. Body mass index significantly decreased (t= 2.911, p= .005) after completing the walking program. There were, however, no significant changes in blood pressure, cholesterol, and blood glucose after completing the walking program. Conclusion: Findings of this study indicated that the 10-week walking program had favorable effect on BMI. Future research needs to target various older adult groups during a long-term period.
Purpose: The purpose of this study was to identify the relationship between intention to use advance directives and level of death anxiety in community-dwelling elders. Method: The participants were 200 older adults who were aged 60 or over and attended the community welfare centers. The level intention to use advance directive was measured by a questionnaire that was developed by the authors for the study. The measure by Kraus and Ellisond was administered to evaluate the level of death anxiety. Result: The average score for intention to use advance directives was $2.05{\pm}0.88$ and that of death anxiety was $6.2{\pm}2.28$. There were significant differences in the intention to use advance directives according to education levels and individual properties. Although there was no significant relationship between the intention to use advance directives and the level of death anxiety, they were negatively associated. Therefore, older adults who had lower death anxiety would tend to use advance directives. Conclusion: It would be necessary to screening the level of death anxiety to promote use of the advance directives. In addition, education programs for advance directives would be essential to consider about advance directives for their end-of-life especially for the community-dwelling elderly in Korea.
Purpose: The purpose of this study was to explain fall prevention behaviors of community-dwelling elderly with osteoarthritis based on the Health Belief Model. Methods: A total of 200 older adults with osteoarthritis residing in community was recruited from July 10 to August 30, 2013. The direct and indirect effects of perceived fall risk, perceived benefits and barriers, and self efficacy of fall prevention were examined on fall prevention behaviors. Data were collected with structured questionnaires and analyzed using SPSS/WIN 20.0 and AMOS 20.0 program. Results: The hypothetical model was a good fit for the data based on the model fit indices. Among socio-demographic variables, age and fall knowledge showed significant direct effects on fall prevention behaviors. The constructed model explained 34.2% of the variance of fall prevention behaviors, including perceived fall risk and efficacy of fall prevention behaviors as significant predictors. Conclusion: The findings revealed the need to develop an effective nursing intervention to promote fall prevention behaviors of community-dwelling elderly with osteoarthritis by focusing on perceived fall risk and efficacy of fall prevention behaviors. Knowledge about fall can also be increased by an age-based education program.
Purpose: We aimed to analyze the reliability of the test for choice stepping reaction time (CSRT) under an unstable surface and determine whether there were differences in CSRT between support surface conditions (stable vs. unstable conditions) and between age groups (young adults vs. community-dwelling older adults). Methods: Twenty healthy community-dwelling older adults and twenty young adults performed the stepping task under an unstable condition over two visits. The mean of the two trials measured for each visit was used for the analysis. The test-retest reliability was analyzed using intra-class correlation coefficient (ICC) with a 95% confidence interval, standard error of measurement (SEM), and minimal detectable change (MDC). Differences in CSRT between support surface conditions and age groups were analyzed using the independent t-test with Bonferroni correction. Results: Excellent consistency was observed for ICC >0.90 in both groups. Moreover, the SEM and MDC values of the CSRT in older and young adults were 0.03 and 0.09 and 0.01 and 0.04, respectively. There was a significant difference in the CSRT between the age groups under stable (p<0.001) and unstable conditions (p<0.001). Conclusion: The findings demonstrated that the test for CSRT under an unstable condition had reliable results in both groups. Although older adults demonstrated longer reaction times than younger adults in all surface conditions, increasing the balance control demand by implementing a choice stepping task concomitant with a balance task had no influence on the reaction time in both age groups.
Purpose: This study was conducted to identify risk factors that influence the probability and severity of elder abuse in community-dwelling older adults. Methods: This study was a cross-sectional descriptive study. Self-report questionnaires were used to collect data from community-dwelling Koreans, 65 and older (N=416). Logistic regression, negative binomial regression and zero-inflated negative binomial regression model for abuse count data were utilized to determine risk factors for elder abuse. Results: The rate of older adults who experienced any one category of abuse was 32.5%. By zero-inflated negative binomial regression analysis, the experience of verbal-psychological abuse was associated with marital status and family support, while the experience of physical abuse was associated with self-esteem, perceived economic stress and family support. Family support was found to be a salient risk factor of probability of abuse in both verbal-psychological and physical abuse. Self-esteem was found to be a salient risk factor of probability and severity of abuse in physical abuse alone. Conclusion: The findings suggest that tailored prevention and intervention considering both types of elder abuse and target populations might be beneficial for preventative efficiency of elder abuse.
Objectives: This study aimed to evaluate the association between dental implants and cognitive function in community-dwelling older adults. Methods: Data were collected from the baseline survey (2016-2017) of the Korean Frailty and Aging Cohort Study. The study sample comprised 1115 community-dwelling people aged 70 years to 84 years who had 0-19 natural teeth. Dental implants and natural teeth were identified by panoramic radiography, while the cognitive function was assessed by the Korean version of the Mini-Mental State Examination (MMSE-KC). The association between dental implants and cognitive function was analyzed by multiple linear regression. Sensitivity analysis was performed to test for potential bias. Results: The mean number of natural teeth in the study population was 9.50 (standard deviation [SD], 6.42), and the mean MMSE-KC score was 24.93 (SD, 3.55). In the simple univariate analysis, tooth replacement, age, sex, smoking status, alcohol consumption, body mass index, osteoporosis, number of natural teeth, periodontitis, chewing discomfort, tooth-brushing frequency, education level, monthly household income, participation in economic activity, living alone, and marital status had a significant impact on the association. After adjusting for confounders, the association between dental implants and cognitive function remained significant (B, 0.85; standard error, 0.40; p<0.05). Age, body mass index, periodontitis, tooth-brushing frequency, and education level were also significantly associated with cognitive function. The results of the sensitivity analyses were consistent with those of the primary analysis. Conclusions: Dental implants were associated with cognitive function in older adults living in the community. Dental implants as tooth replacements may play a role in preserving cognitive function.
Purpose: The purpose of this study was to identify the influence of physical activity and depression on sleep quality among the young-old and old-old community-dwelling elderly. Methods: Participants were 216 community-dwelling older adults in Korea aged 65 or above. Data were collected using structured questionnaires with face-to-face interviews that included demographic and health-related characteristics, International Physical Activity Questionnaires (IPAQ), the Short Form Geriatric Depression Scale (SGDS) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). A hierarchical multiple regression was conducted to examine whether physical activity and depression would predict sleep quality under other controlled factors. Results: There were differences in demographic and health-related characteristics, physical activity, and depression by age groups, but not in sleep quality. In the young-old elderly, physical activity (${\beta}=-0.22$, p=.043) and depression (${\beta}=0.31$, p=.002) were significantly associated with sleep quality (F=4.46, p=.001, Adjusted $R^2=.16$). In the old-old elderly, physical activity (${\beta}=-0.29$, p=.001) and depression (${\beta}=0.41$, p<.001) were significantly associated with sleep quality (F=10.79, p<.001, Adjusted $R^2=.29$). Conclusion: These finding highlight physical activity and depression as important contributors to sleep quality in both young-old and old-old elderly.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of geriatric syndrome on mortality among community-dwelling older adults in Korea. Methods: Data were obtained from the Actual Living Condition of the Elderly and Welfare Need Survey, with a baseline study in 2008 and a 3-year follow-up of mortality data. The mortality risk was measured using the hierarchical Cox proportional hazard model. Results: In Cox regression analysis, male (Hazard Ratio [HR], 2.53; 95% Confidence Interval [CI], 2.12~3.01), old age (HR, 2.14; 95% CI, 1.82~2.53), low education level (HR, 1.31; 95% CI, 1.04~1.65), limitation in instrumental activities of daily living (HR, 1.91; 95% CI, 1.60~2.28), depressive symptoms (HR, 1.21; 95% CI, 1.01~1.43), and frailty (HR, 2.32; 95% CI, 1.78~3.03) significantly affected mortality risk. Conclusion: Based on the results of this study, nursing intervention programs should be provided to decrease preventable death in older adults.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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