A 5-day-old neonate (body weight=2.4 kg) with coarctation of the aorta and critical aortic stenosis underwent an interventional balloon valvuloplasty for aortic stenosis. During the intervention, cardiac arrest occurred due to injury of the right carotid artery by the guide wire. An extracorporeal membrane oxygenator (ECMO) was applied. After 1 day's support, total surgical correction was achieved; however, in the immediate postoperative period, cardiac function was severely depressed. We applied a bi-ventricular assist device (bi-VAD) instead of an ECMO and we were able to wean the patient off the bi-VAD device after 3 days' support. The patient was discharged without severe complications.
Shin, Yu Rim;Yang, Young Ho;Park, Young-Hwan;Park, Han Ki
Journal of Chest Surgery
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v.52
no.4
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pp.232-235
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2019
A 2.5-kg neonate with coarctation of the aorta and a small left ventricle experienced a severe pulmonary hypertensive crisis. An emergency pulmonary artery-to-systemic artery shunt was placed to break the positive feedback loop caused by pulmonary hypertension and functional mitral stenosis. This shunt provided immediate relief of suprasystemic pulmonary hypertension and the resultant low cardiac output.
Kim Si-Ho;Lee Young-Seok;Woo Jong-Soo;Cho Kwang-Jo
Journal of Chest Surgery
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v.39
no.6
s.263
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pp.479-481
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2006
A newborn girl with a partial anomalous pulmonary venous connection, coarctation of the aorta, and ventricular and atrial septal defects underwent a complete repair successfully at 49 days of age. In this case, the left upper pulmonary vein was connected to the left innominate vein via an atypical vertical vein.
The aortic coarctation is located in the distal thoracic aorta or abdominal aorta, or both and is often called ‘middle aortic syndrome’ or ‘mid-aortic dyspastic syndrome’. Etiology is controversial and most cases are seen in young female women. Severe complication such as cardiac or renal dysfunction as well as cerebral hemorrhage may occur, so aggressive surgical intervention may take effect. Lately we experienced a middle aortic syndrome which was not typical because of the patient's advanced age at the time of clinical presentation. The Axillo-femoral artery bypass graft with 6 mm PTFE vascular graft was done.
Even though some authors have reported on the advantages of early total correction of complex heart disease, for low birth weight premature neonates, most surgeons prefer a multi-step approach to early total correction due to the many problems, such as the technical problems, the cardiopulmonary bypass management and etc. We report here on a successful case of early one-stage total repair of coarctation of the aorta and a ventricular septal defect in a 1,250 gram premature neonate.
Background: The optimal therapeutic strategies for patients with coarctation of the aorta(CoA) and ventricular septal defect(VSD) remain controversial. This study was undertaken to determine the outcome and the need for reintervention following single-stage repair of coarctation with VSD in infants younger than 6 months. Material and Method: Thirty three consecutive patients who underwent single-stage repair of CoA with VSD, from January 1995 to December 2000, at Sejong General Hospital were reviewed retrospectively. Mean age and body weight at repair were 54$\pm$37 days(12 days-171 days) and 3.9$\pm$1.1 kg(1.5~6 kg), respectively. The surgical repair of CoA was performed under deep hypothermic circulatory arrest(CA) in the early period of the study and under regional cerebral perfusion through a direct innominate arterial cannulation without CA in the later period. The technique used in the repair of the CoA was resection and extended end-to-end anastomosis(EEEA; n=16) and extended side-to-side anastomosis(ESSA; n=2) in the early period, and resection and extended end-to-side anastomosis(EESA; n= 15) in the later period. The simultaneous closure of VSD was done with a Dacron patch(n= 16) and autologous pericardium(n=17). Aortic arch hypoplasia was present in 29 patients(88%) and its types were distal(n=18), complete(n=5), and complex(n=6)
We have recently experienced a rare case of abdominal aortic injury caused by deceleration force during fall in upright position. The patient was 43-year-old brick-layer fell from 12 meter height and sustained compression fracture of the spine and both legs. The aortic injury was unnoticed at that time. About 2 years later, marked stenosis of the distal abdominal aorta was found together with clinical manifestations of ischemia of both legs. Aorto-femoral bypass on both sides has completely relieved the symptoms, Similar type of abdominal aortic injuries could not be found in the literatures.
Pseudocoarctation is extremely rare and is due to elongation and kinking of aortic arch which mimiks true coarctation but has no pressure gradient across it. This state is essentially benign entity and needs no surgical intervention, but it frequently tends to progress into the aortic aneurysm that results in compressive symptom due to mass effect and unawared rupture and death.We experienced a descending aortic aneurysm secondary to pseudocoarctation. The patient was 53 year-old female presented as easy f`atiguability and facial flushing. The aortogram revealed tortuous and enlarged aorta at the level of ligamentum arteriosum. The aneurysm was resected and was end-to-end anastomosed successfully under partial cardiopulmonary bypass. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged on postoperative 10 day.
Sin, Yun-Cheol;Lee, Jeong-Ryeol;Kim, Yong-Jin;No, Jun-Ryang
Journal of Chest Surgery
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v.29
no.3
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pp.285-291
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1996
We have reviewed 157 cases of coarctation of aorta in the age of infancy and children from March 1973 to december 1994. Patients were 9) males and 64 females, and their age ranged from one month to fifteen years (23.8 $\pm$ 41.6months) with 113 infant cases. In the infantile age, congestive heart failure was the most common chief complaint (781113), and above that age, asymptom was most common (15/44). Isolated coarctation was present in 31 patients, and 9 patients had additional atrial septal defect (group I), 73 patients had associated ventricular septal defect (group II), and 44 patients had associated complex intracardiac lesions(group III). Aortic arch hypoplasia was present in 17 patients. , The operations perf'ormed were subclavian flap angioplasty in 71 patients, resection and anastomosis in 32 patients, patch aortoplasty in 26 patients, resd extended end-!o-end anastomosis in 27 patients, and direct angioplasty with resection of web in 1 patient. The early mortality was 17.2% (27/157) and re-coarctation rate was 18.0% (281157). The most common complication was respiratory problem in infants and postoperative hypertension in children.
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