Amelogenesis imperfecta patients suffered common clinical problems of poor esthetics, teeth sensitivity, and loss of occlusal vertical dimension. Amelogenesis imperfecta is a group of inherited disorders primarily affecting dental enamel. Variants of amelogenesis imperfecta generally classified hypoplastic, hypocalcified, or hypomaturation types based on the primary enamel defects. The mildest problems were found in the pitted hypoplastic type whereas the most severe problems were encountered in the hypocalcified type amelogenesis imperfecta. Management stragies include composite resin veneer and jacket crowns for anterior teeth as well as steel crowns for posterior teeth. Knowledge of the clinical features and dental complications of each variants if amelogenesis impecta helps in the diagnosis of the condition and allows institution of early preventive measures. The objective of this paper is to provide a review of the current concepts of the wide spectrum of etiological factors involved in the pathogenesis of this significance clinical entity in the primary dentition.
Arrhythmias in the neonatal period are not uncommon, and may occur in neonates with a normal heart or in those with structural heart disease. Neonatal arrhythmias are classified as either benign or nonbenign. Benign arrhythmias include sinus arrhythmia, premature atrial contraction, premature ventricular contraction, and junctional rhythm; these arrhythmias have no clinical significance and do not need therapy. Supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia, atrioventricular conduction abnormalities, and genetic arrhythmia such as congenital long-QT syndrome are classified as nonbenign arrhythmias. Although most neonatal arrhythmias are asymptomatic and rarely life-threatening, the prognosis depends on the early recognition and proper management of the condition in some serious cases. Precise diagnosis with risk stratification of patients with nonbenign neonatal arrhythmia is needed to reduce morbidity and mortality. In this article, I review the current understanding of the common clinical presentation, etiology, natural history, and management of neonatal arrhythmias in the absence of an underlying congenital heart disease.
Objective: This study was to identify whether working memory (WM) can be clearly subdivided according to auditory and visual modality. To do this, we administered the most recent and universal clinical WM measures in a mixed psychiatric sample. Methods: A total of 115 patients were diagnosed on the basis of DSM-IV diagnostic criteria and with MINI-Plus 5.0, a structured diagnostic interview. WM subtests of Korean version of Wechsler Adult Intelligence Scale-IV and Korean version of Wechsler Memory Scale-IV were administered to assess WM. Confirmatory factor analysis (CFA) was used to observe whether WM measures fit better to a one-factor or two-factor model. Results: CFA results demonstrated that a two factor model fits the data better than one-factor model as expected. Conclusion: Our study supports a modality model of WM, or the existence of modality-specific WM systems, and thus poses a clinical significance of assessing both auditory and visual WM tests.
Kum Ju Chae;Gong Yong Jin;Jin Mo Goo;Myoung Ja Chung
Korean Journal of Radiology
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제22권3호
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pp.454-463
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2021
Interstitial lung abnormalities (ILAs) are radiologic abnormalities found incidentally on chest CT that are potentially related to interstitial lung diseases. Several articles have reported that ILAs are associated with increased mortality, and they can show radiologic progression. With the increased recognition of ILAs on CT, the role of radiologists in reporting them is critical. This review aims to discuss the clinical significance and radiologic characteristics of ILAs to facilitate and enhance their management.
It is well known that intaking alcohol chronically and heavily causes many formsof physical systemic distress including serious chronic alcoholic liver disease such as alcoholic hepatitis, fatty liver, liver cirrhosis and hepatoma. Carbohydrate-deficient transferrin (CDT) is known as a specific marker in detecting and monitoring alcohol associated disease. Weanalyzed various alcohol-associated parameters to evaluate the clinical usefulness of CDT. The first patient group consisted of fifty patients, who had been diagnosed with alcoholic liver disease from January 2003 to June 2004 at Chungnam National University Hospital. The second group consisted of 12 patients with non-alcoholic liver disease. The third group consisted of 19 teetotalerswho had visited the hospital for the purpose of routine healthcare checks. Various hepatic parameters such as CDT, $\small{\Gamma}$-GT (gamma-glutamyl transferase), AST (aspartate aminotransferase) and ALT (alanine aminotransferase) were compared in the three groups. CDT and AST increased in direct proportion to the amount and duration of alcohol consumption with high significance, but $\small{\Gamma}$-GT and ALT showed arbitrary patterns with no statistical significance. The sensitivities of CDT, $\small{\Gamma}$-GT, AST and ALT were 74 %, 96 %, 68 % and 58 %, respectively and the specificities were 95 %, 74 %, 68 % and 79 % in order respectively. The correlation study of CDT with $\small{\Gamma}$-GT, AST and ALT showed a very low value of correlation coefficients, implying that CDT could be taken as an independent parameter in evaluating alcohol liver disease compared to $\small{\Gamma}$-GT, AST and ALT. This present study suggested that CDT coud be one of the most useful parameters in reflecting the amount and duration of alcohol consumption as well as being another independent parameter in assessing and following up patients with alcoholic liver disease. Moreover we recommend it is the best method of measuring both CDT and $\small{\Gamma}$-GT in patients with alcoholic liver disease.
Purpose: Recently, an increase in the number of patients sensitized to rice allergen with or without clinical symptoms has been reported. This study was designed to determine the major allergens in rice and their clinical significance. Methods: Twenty-four children (15 boys and 9 girls; mean age, 16.3 months) with allergic disease, who were sensitized to rice antigen (by UniCAP) in the Pediatric Allergy Respiratory Center at Soonchunhyang University Hospital, were enrolled in this study. The allergenicity of various types of rice (raw, cooked, and heat-treated, simulated gastric fluid [SGF], and simulated intestinal fluid [SIF]) was investigated using sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) and immunoglobulin E (IgE) immunoblots. The patients' medical records, including laboratory data and allergy symptoms after ingestion of rice were reviewed. Results: Patients were sensitized to an average of 13.5 food antigens and their mean total IgE was 6,888.7 kU/L. In SDS-PAGE, more than 16 protein bands were observed in the raw rice, whereas only 14-16 kDa and 31-35 kDa protein bands were observed in cooked rice. The common SDS-PAGE protein bands observed in SGF-, SIF-, and heat-treated rice were 9, 14, and 31 kDa. In a heated-rice IgE immunoblot, protein bands of 9, 14, and 31-33 kDa were found in 27.8%, 38.9%, and 38.9% of all sera, respectively, and in 50%, 50%, and 75%, of ser a from the 4 symptomatic patients, respectively. Conclusion: The 9-, 14-, and 31-kDa protein bands appeared to be the major allergens responsible for rice allergy symptoms.
Purpose: Extended-spectrum ${\beta}$-lactamase-producing bacteria-induced urinary tract infections are increasing and require more potent antibiotics such as carbapenems. We evaluated the clinical significance of extended-spectrum ${\beta}$-lactamase -urinary tract infection in children younger than 5 years to select proper antibiotics and determine prognostic factors. Differences were compared between age groups. Methods: We retrospectively studied 288 patients with their first febrile urinary tract infection when they were younger than 5 years. Patients were divided into extended-spectrum ${\beta}$-lactamase-positive and extended-spectrum ${\beta}$-lactamasenegative urinary tract infection groups. Clinical characteristics and outcomes were compared between the groups; an infant group was separately analyzed (onset age younger than 3 months). Results: Extended-spectrum ${\beta}$-lactamase urinary tract infection occurred in 11 % patients who had more frequent previous hospitalization (P=0.02) and higher recurrence rate (P=0.045). During the antimicrobial susceptibility test, the extended-spectrum ${\beta}$-lactamase-positive urinary tract infection group showed resistance to third-generation cephalosporins; however, 98% patients responded clinically. In the infant group, extended-spectrum ${\beta}$-lactamase-positive urinary tract infection occurred in 13% patients and was associated with a longer pre-onset hospitalization history (P=0.002), higher C-reactive protein level (P=0.04), and higher recurrence rate (P=0.02) than that in the older group. Conclusion: Extended-spectrum ${\beta}$-lactamase urinary tract infection requires more attention because of its higher recurrence rate. The antimicrobial susceptibility test demonstrated resistance to third-generation cephalosporins, but they can be used as first-line empirical antibiotics because of their high clinical response rate. Aminoglycosides can be second-line antibiotics before starting carbapenems when third-generation cephalosporins do not show bactericidal effects for extended-spectrum ${\beta}$-lactamase urinary tract infection.
Objectives: We intended to identify factors related to the severity of hot flush of climacteric women from an East-West medical point of view. Methods: We surveyed 446 climacteric women who had received Korean oriental medical questionnaires about clinical symptom patterns and health medical examinations at Kyung-Hee University Medical Center over 1 year, from June 2007 to May 2008. Then, we compared hot flush with clinical symptom pattern and health medical examination result. Results: As the severity of hot flush increased, hypnagogic disorder in sleep pattern, abdominal gaseous distention in digestion pattern, tenesmus in evacuation pattern, yellow or reddish urine in voiding pattern, spontaneous sweating in sweating pattern, chest oppression in psychologic pattern, not-pulling-bedclothes in cold-heat pattern and mouth dryness in craniocervical symptom increased (p<0.05). In relation to digestion pattern, the severity of hot flush showed statistical significance according to prevalence of gastritis diagnosed by gastroscopy and upper GI series(p<0.01). In relation to voiding pattern, the severity of hot flush showed statistical significance according to prevalence of urine protein diagnosed by urinalysis (p<0.05). In relation to sweating, psychologic & cold-heat pattern, triiodothyronine (T3) increase and thyroid stimulating hormone (TSH) decrease were significantly correlated as the severity of hot flush increased (p<0.01). Conclusions: The result showed that hot flush of climacteric women had to be considered in respect of digestion disorder related to gastritis and sweating psychologic cold-heat disorder related to thyroid hormone.
Purpose: To identify user requirements for electronic nursing record (ENR) systems so as to ensure system usability. Methods: A mixed methods approach were applied in three steps : (i) task and workflow analysis with literature review of nursing documentation, (ii) literature reviews of system usability, and (iii) Use Case idenfication and consensus-based validation. We analyzed the nursing activity logs collected from a time-motion investigation of six hospitals. The Use Cases were validated by eight clinical experts from different hospitals and two experts from academia in a sequential Delphi survey. Consensus was achieved for the significance score and agreement among the panel. Results: Eight task groups and patterns of task flow were observed, which were translated into nine Use Cases. The specification of Use Cases was derived from principles, guidelines, and recommendations on nursing documentation and electronic health record systems, which was organized into three requirements of each Use Case: functionality, information, and design characteristics. Each Use Case achieved an agreement of 50~70%, and significance scores of 4 or 5 on a 5-point Likert scale. Conclusion: The nine Use Case identified were considered to be important and adequate in terms of both clinical and informatics contexts.
Objectives : This study was performed to investigate the efficacy and safety of the Mulberry Extract Complex in a placebo-controlled randomized clinical trial and animal study on degenerative arthritis. Methods : Animal study: Mulberry Extract Complex is composed of extracts of mulberry (Morus alba L.) fruit, mulberry leaves and black beans (Glycine max (L.) Merr.). To evaluate the serum level of interleukin-2, interferon-$\gamma$, and prostaglandin E2, an animal model of degenerative arthritis induced by monosodium iodoacetate was employed. Clinical study: The efficacy index (VAS, K-WOMAC) was compared among patients with symptoms of degenerative arthritis before and after Mulberry Extract Complex ingestion as well as the one in groups. Evaluations of the improvement by the subjects and by doctor assessment were also performed. Results : Animal study: Mulberry Extract Complex reduced the serum level of interferon-$\gamma$ and prostaglandin E2 in an animal model with degenerative arthritis. Clinical study: The VAS change showed statistical significance in the experimental groups after 4 weeks (PP set) and 8 weeks (ITT set) of ingestion. When the K-WOMAC was analyzed using a modified ITT set to determine the effectiveness, statistically significant results were obtained in the fields of pain & symptom within the Mulberry Extract Complex group as well as between the Mulberry Extract Complex and placebo groups after 8 weeks of ingestion. Results from the improvement evaluation by subjects and the assessment of improvement by doctors showed statistical significance in the experimental groups (PP set) after 8 weeks. Conclusions : Mulberry Extract Complex could be useful for the improvement of various symptoms of degenerative arthritis based on its anti-inflammatory activity and its reduction of VAS and K-WOMAC pain scores.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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