Background Median cleft lip is a rare anomaly consisting of a midline vertical cleft through the upper lip. It can also involve the premaxillary bone, the nasal septum, and the central nervous system. In our current report, we present the clinical features of 6 patients with a median cleft lip and their surgical management according to the accompanying anomalies. Methods From December 2010 to January 2014, 6 patients with a median cleft lip were reviewed. Five of these cases underwent surgical correction; alveolar bone grafting was performed in a patient with a median alveolar cleft. The surgical technique included inverted-U excision of the upper lip and repair of the orbicularis oris muscle. The mean follow-up period was 20.4 months (range, 7.4-44.0 months). Results The study patients presented various anomalous features. Five patients received surgical correction, 4 with repair of the median cleft lip, and one with iliac bone grafting for median alveolar cleft. A patient with basal sphenoethmoidal meningocele was managed with transoral endoscopic surgery for repair of the meningocele. Successful surgical repair was achieved in all cases with no postoperative complications. Conclusions Relatively mild forms of median cleft lip can be corrected with inverted-U excision with good aesthetic outcomes. In addition, there is a broad spectrum of clinical features and various anomalies, such as nasal deformity, alveolar cleft, and short upper frenulum, which require close evaluation. The timing of the operation should be decided considering the presence of other anomalies that can threaten patient survival.
Sim, Jungbo;Shim, Youngbo;Kim, Kyung Hyun;Kim, Seung-Ki;Lee, Ji Yeoun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제64권4호
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pp.585-591
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2021
Objective : Filum transection is one of the most commonly performed operative procedure in pediatric neurosurgery. However, the clinical and pathological features as well as the surgical indication are not well-established. This study aimed to analyze the characteristics of patients who underwent transection of the filum during the last 10 years in a single institute. Methods : A total of 82 patients underwent transection of the filum during the period. As a general rule, we performed the transection in patients who are symptomatic or have abnormality in the urologic or neuromuscular evaluations. There were exceptions as asymptomatic patients who only fit the definition of thickened filum (width greater than 2.0 mm or conus level below L3 vertebral body) were operated by parent's wish or surgeon's preference according to radiological findings, etc. Results : Seventy-six out of 82 patients had fibrous tissue in the pathologic specimen of filum. Interestingly, patients who had glial cells were more correlated with no preoperative syrinx, and no progression of syrinx even for those who did have syrinx initially. Also, larger percentage of symptomatic patients had peripheral nerve twigs than asymptomatic patients. No difference in conus level or thickness of filum was found between patients with or without preoperative syrinx. Significantly more patients with syrinx (56%) were chosen to be operated without any symptom or abnormality in study i.e., solely based on radiological findings than those without syrinx (21%). The surgical outcome for syrinx was favorable, as all but one patient had either improved or static syrinx. The exceptional case had increase in size due to the upward displacement of the proximal end of the cut filum. Conclusion : This study evaluated the pathological, clinical, radiological features of patients who underwent transection of the filum. Interesting correlations between pathological findings and clinical features were found. Excellent outcome regarding preoperative syrinx was also shown.
Purpose: We aimed to study the relationship between thrombocytosis and clinical features of gastric cancerfocussing on platelet counts and gastric cancer progression through different TNM stages. Methods: According to the normal range of platelet count in our institution, 1,596 patients were divided to two groups: a thrombocytosis group (120 patients, > $400{\times}1000/{\mu}L$) and a control group (1,476 patients, ${\leq}400{\times}1000/{\mu}L$). Results: The incidence of thrombocytosis was 7.5%. Higher platelet counts were observed in patients with older age, larger tumor size, deeper invasion, lymph node metastasis, distant metastasis and advanced TNM stage. In multivariate logistic regression, tumor size, depth of tumor invasion, lymph node metastasis and TNM stage were independent risk factors for thrombocytosis of gastric cancer patients. On prognostic analysis, age, tumor size, tumor location, histologic type, depth of tumor invasion, lymph node metastasis, distant metastasis and TNM stage and platelet count were important factors. Tumor size, invasion depth, lymph node metastasis, TNM stage and the platelet count were independent prognostic factors. Conclusion: Thrombocytosis is associated with clinical features of gastric cancer patients and correlates with a poor prognosis.
Background: Meralgia paresthetica (MP) is a mononeuropathy affecting the lateral femoral cutaneous nerve. The disease is often diagnosed clinically, but electrophysiological tests play an important role. The aim of this study is to clarify clinical characteristics of MP as well as the role of sensory nerve conduction study (NCS) in the diagnosis of MP. Methods: Sixty-five consecutive patients with clinical diagnosis of MP between March 2001 and June 2012 were retrospectively reviewed at a single tertiary center. General demographics, clinical characteristics and sensory NCS findings were investigated. Measurements of sensory NCS included the baseline-to-peak amplitude, side-to-side amplitude ratio and the conduction velocity. To compare between the normal and abnormal NCS groups, independent t-tests and chisquare test were performed. Results: Sixty-five patients had male predominance (56.9%) with mean age of $48.4{\pm}13.4$ years (range: 16-75). Seven patients (13.5%) had undergone operation or procedure before the symptom onset. The sensory nerve action potentials were obtainable in 52 (80%) of 65 clinically diagnosed MP patients. Sensory NCS revealed abnormalities in 38 patients (73.1%), and others (n=14, 26.9%) showed normal findings. Between the normal and abnormal NCS groups, there is no statistically significant difference on demographics or clinical features. Conclusions: We clarify the clinical features and sensory NCS findings of MP patients. Due to several limitations of sensory NCS, the diagnosis of MP could be accomplished both clinically and electrophysiologically.
Migraine is a common neurological disease correlated with oxidative stress and lipid profile disorders. The present study was designed to determine the effects of Coenzyme Q10 (Co-Q10) supplementation on oxidative status and lipid profile in migraine individuals. This clinical trial was conducted on 84 females aged 18-50 years, diagnosed for episodic migraine according to the International Headache Society. Subjects were randomized to receive either Co-Q10 supplement (400 mg/day) or placebo for 12 weeks. Lipid profile and oxidative stress indices including malondialdehyde (MDA) and total antioxidant capacity (TAC) were measured before and after intervention in both groups. Also, anthropometric indices, dietary intakes, and clinical features were collected. Data analysis was conducted using SPSS version 16. Seventy-seven of the participants, with mean age of 33.70 ± 7.75 years, completed the study. After 12-week intervention, Co-Q10 led to a significant decrease in MDA levels compared to placebo (p = 0.009), with no effect on TAC levels (p = 0.106). A significant increase in serum Co-Q10 concentration and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level in Co-Q10 group was observed, but no significant differences were found in other lipid profile variables (low-density lipoprotein cholesterol, triglycerides and total cholesterol). Among anthropometric variables, Co-Q10 only caused a significant reduction in body fat percentage (BFP), but we did not find any significant changes in others. A 12-week Co-Q10 supplementation led to significant improvement in clinical features, BFP, and HDL-C level among migraine individuals.
Purpose: This study was performed to analyze the clinical and imaging features of contemporary osteomyelitis(OM) and to investigate differences in these features on panoramic radiography according to patients' history of use of medication affecting bone metabolism. Materials and Methods: The records of 364 patients(241 female and 123 male, average age 66.8±14.9 years) with OM were retrospectively reviewed. Panoramic imaging features were analyzed and compared between patients with medication-related OM(m-OM) and those with conventional, medication-unrelated OM(c-OM). Results: The age of onset of OM tended to be high, with the largest number of patients experiencing onset in their 70s. The 2 most frequent presumed causes were antiresorptive medication use (44.2%) and odontogenic origin (34.6%). On panoramic radiographs, a mix of osteolysis and sclerosis was the most common lesion pattern observed (68.6%). Sequestrum, extraction socket, and periosteal new bone formation were found in 143(42.1%), 79 (23.2%), and 24 (7.1%) cases, respectively. The m-OM group exhibited sequestrum and extraction socket more frequently and displayed significantly higher mandibular cortical index values than the c-OM group. Conclusion: We observed some differences in imaging features as shown on panoramic radiography according to the history of antiresorptive medication use. This study may help elucidate the predictive imaging features of medication-related osteonecrosis of the jaw.
Background: Breast cancer is the most prevalent malignancy among women with wide differences in clinical profile from region to region. The present study aimed to describe the profile of breast cancer patients attending a tertiary care hospital in Marathwada region of Western India. Materials and Methods: In this descriptive retrospective study, we reviewed records of pathologically diagnosed patients of breast cancer managed at our center from years 2009 to 2015. Data with respect to demographic status, detailed past, medical, familial and personal history, findings of clinical examination and histological features were obtained. Patients were staged according to the Tumor Node Metastasis (TNM) system. Results: Among 260 cases, mean age of presentation was 52.6, with average age of menarche of 11.3 and menopause of 52.6 years. The majority of patients were from urban regions and were postmenopausal (64.3%). Main clinical features presentation were breast lumps. Most patients were in stage II and had infiltrating duct carcinomas. Conclusions: Most common risk factors for breast cancer observed are increasing age, low parity and obesity. Breast cancer was more prevalent among postmenopausal women presenting in stage II with infiltating duct carcinoma in our region of India.
Purpose: The purpose of this study is to analyze the clinical features of postoperative maxillary cyst (POMC) according to the patient's medical history of previous sinus operation and symptoms with radiological characteristics. Materials and Methods: The subjects of this study were 41 patients who had been diagnosed with POMC via clinical and histological examination from 2007 to 2016. Result: Thirty-five patients had medical histories of Caldwell-Luc procedures and four patients had maxillary sinus surgery, such as cyst enucleation and open reduction for maxillary bony fractures. From the computed tomography images, 25.6% (11/43) showed multilocular cysts and 74.4% (32/43) showed unilocular lesions. As for the treatment methods, cyst enucleation was conducted on 34 patients, and among them, three were treated previously with marsupialization. Their symptoms included diverse locations of pain and swelling. Conclusion: The clinical features of POMC varied from unilocular to multilocular and the symptoms included pain and swelling.
A 12-year-old intact male Cocker spaniel dog was presented for evaluation of lethargy and abdominal distension. Clinical examination revealed a round, palpable mass in the middle of the abdomen. Abdominal computed tomography showed a round soft tissue mass ($width{\times}height{\times}length$, $25{\times}13{\times}15cm^3$) without regional invasion and distant metastasis. Cytologic evaluation of the mass revealed adipose tissue-derived cells having vacuolated cytoplasm, indistinct borders, large nucleus and ropy chromatin pattern with variable sized lipid droplets. Complete surgical resection of the mass was performed and the mass was histopathologically diagnosed as primary omental lipoma. The dog has been recovered well without any additional clinical signs, and there was no relapse over the 8 months follow-up period. The clinical features and prognosis of the dog with primary omental adipocytic tumors have been described in this report.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제45권4호
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pp.180-185
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2019
Masson's tumor or intravascular papillary endothelial hyperplasia is an inflammatory soft tissue lesion that rarely occurs in the maxillofacial region and skeletal system. Precise clinical and para-clinical investigation is necessary for the accurate diagnosis and correct treatment of this lesion. This paper presents a massive intravascular papillary endothelial hyperplasia lesion in the bony tissue of the mandible. Histopathology features, clinical appearance, and suitable management are discussed, with a complete review of the literature. The patient underwent composite resection of the lesion as well as reconstruction. No recurrence was observed during 6 years of follow-up. To the best of our knowledge, this is the fourth case of Masson's tumor in mandibular skeletal tissue, which has unique and distinctive features due to its size and location. A rare occurrence in skeletal tissue, complex clinical presentations, and complicated histopathologic findings present diagnostic challenges for treatment of this lesion.
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