Objective: This study is to investigate the clinical efficacy of low-dose FSH regimen, comparing with clomiphene citrate and human menopausal gonadotropin (CC/hMG) regimen. Methods: Retrospective study of the ovulatory factor infertility 39 patients who had been treated by intrauterine insemination (IUI). The 31 cycles of 21 patients were stimulated by CC/hMG regimen, the 22 cycles of 18 patients were stimulated by low-dose FSH regimen. We compared the rate of clinical pregnancy, multiple pregnancy and ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) of both group. Results: The rate of clinical pregnancy of the CC/hMG group was 25.7% per cycle, and that of the low-dose FSH group was 54.5% per cycle. The low-dose FSH group showed a higher rate of clinical pregnancy per cycle than CC/hMG group (p=0.028). However, no differences was found statistically in the rate of multiple pregnancy and OHSS between CC/hMG group (22.2%, 5.7%) and low-dose FSH group (33.3%, 13.6%). Conclusion: This study showed that the low-dose FSH regimen is superior to CC/hMG regimen in getting clinical pregnancy, but dose not reduce the ovulation induction complications.
A study on antigenicity of HRccine (formalin inactivated HFRS virus vaccine) was investigated in guinea pigs and mice. As a part of the safety evaluation of the HRccine, antigenicity tests were carried out according to the Estabilish Regulations of National Institute of Safety Research. In active systemic anaphylaxis (ASA) test no sign was detected when sensitized with up to 120 clinical dose and challenged with up to 1200 clinical dose in guinea pigs. In passive systemic anaphylaxis test guinea pigs showed no sign. In passive cutaneous anaphylaxis (PCA) test, HRccine specific IgE antibody was not detected when sensitized and challenged with up to 1200 clinical dose. Conclusively, there was no adverse antigenic potential at the clinical dose of 120 clinical dose alone and 120 clinical dose with Al(OH)3.
Objective: This study was performed to compare the clinical outcomes of GnRH antagonist (Cetrorelix) single dose and multiple dose protocols for controlled ovarian hyperstimulation with GnRH agonist long protocol. Materials and Method: From September 2001 to March 2002, 48 patients (55 cycles) were performed controlled ovarian hyperstimulation for ART using by either GnRH antagonist and GnRH agonist. Single dose of 3 mg GnRH antagonist was administered in 15 patients (17 cycles, single dose group) at MCD #8 and multiple dose of 0.25 mg of GnRH antagonist was administered in 15 patients (18 cycles, multiple dose group) from MCD #7 to hCG injection day. GnRH agonist was administered in 18 patients (20 cycles, control group) by conventional GnRH agonist long protocol. We compared the implantation rate, number of embryos, and clinical pregnancy rate among three groups. Student-t test and Chi-square were used to determine statistical significance. Statistical significance was defined as p<0.05. Results: There were no significant differences in ampules of used gonadotropins, number of mature oocytes, obtained embryos between single and multiple dose group, but compared with control group, ampules of used gonadotropins, number of mature oocytes, obtained embryos were decreased significantly in both groups. Clinical pregnancy rate and implantation rate were not different in three groups. There were no premature LH surge and ovarian hyperstimulation syndrome in three groups. Multiple pregnancy were occurred 1 case in multiple dose group and 2 case in control group. Conclusions: GnRH antagonist is a safe, effective, and alternative method in the controlled ovarian hyperstimulation compared with GnRH agonist. Clinical outcomes and efficacy of both single and multiple dose protocol are similar between two groups.
Communications for Statistical Applications and Methods
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v.19
no.6
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pp.877-884
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2012
Phase I trials determine the maximum tolerated dose(MTD) and the recommended dose(RD) for subsequent Phase II trials. In this paper, a MTD estimation method applied to a biased coin design is proposed for Phase I Clinical Trials. The suggested MTD estimation method is compared to the SM3 method and the NM method (Lee and Kim, 2012) using a Monte Carlo simulation study.
This tutorial reviews the principles of dose individualisation with an emphasis on target concentration intervention (TCI). Once a target effect is chosen then pharmacodynamics can predict the target concentration and pharmacokinetics can predict the target dose to achieve the required response. Dose individualisation can be considered at three levels: population, group and individual. Population dosing, also known as fixed dosing or "one size fits all" is often used but is poor clinical pharmacology; group dosing uses patient features such as weight, organ function and comedication to adjust the dose for a typical patient; individual dosing uses observations of patient response to inform about pharmacokinetic and pharmacodynamics in the individual and use these individual differences to individualise dose.
Communications for Statistical Applications and Methods
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v.22
no.5
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pp.401-413
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2015
In this article, we review the statistical methods and theory for dose finding in early phase clinical trials, where the primary objective is to identify an acceptable dose for further clinical investigation. The dose finding literature is initially motivated by applications in phase I clinical trials, in which dose finding is often formulated as a percentile estimation problem. We will present some important phase I methods and give an update on new theoretical developments since a recent review by Cheung (2010), with an aim to cover a broader class of dose finding problems and to illustrate how the general dose finding theory may be applied to evaluate and improve a method. Specifically, we will illustrate theoretical techniques with some numerical results in the context of a phase I/II study that uses trinary toxicity/efficacy outcomes as basis of dose finding.
The purpose of Phase I clinical trial is to identify the maximum tolerated dose with specific toxicity rate. The standard TER design does not guarantee the pre-specified toxicity rate. It depends on the dose-toxicity curves. Therefore it is necessary to check the expected toxicity rate of various dose-toxicity curves before we conduct clinical trials. We developed TERAplusB library to help this situation, especially in cancer research. This package will help design the cancer clinical trial. We can compare the expected toxicity rates, the expected number of patients, and the expected times calculated with various dose-toxicity curves. This process will help find the best clinical trial design of the proposed drug.
Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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2002.09a
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pp.208-210
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2002
In a treatment planning for actual patients with a complex internal structure, we often expect that proton beams, which pass through both a bolus and the heterogeneity in body, will form complex dose distributions. Therefore, the accuracy of the calculated dose distributions has to be verified for such a complex object. Then dose distributions formed by proton beams passing through both the bolus and phantoms simulating a clinical heterogeneity in patients were measured using a silicon semiconductor detector. The calculated results by the range-modulated pencil beam algorithm (RMPBA) produced large errors compared with the measured dose distributions since dose calculation using the RMPBA could not predict accurately the edge-scattering effect both in the bolus and in clinical heterogeneous phantoms. On the other hand, in spite of this troublesome heterogeneity, calculated results by the simplified Monte Carlo (SMC) method reproduced the experimental ones well. It is obvious that the dose-calculations by the SMC method will be more useful for application to the treatment planning for proton therapy.
Objective: First-in-human dose estimation is an essential approach for successful clinical trials for drug development. In this study, we systematically compared first-in-human dose and human pharmacokinetic parameter estimation approaches. Methods: First-in-human dose estimation approaches divided into similar drug comparison approaches, regulatory guidance based approaches, and pharmacokinetic based approaches. Human clearance, volume of distribution and bioavailability were classified for human pharmacokinetic parameter estimation approaches. Results: Similar drug comparison approaches is simple and appropriate me-too drug. Regulatory guidance based approaches is recommended from US Food and Drug Administration (FDA) and European Medicines Agency (EMA) regarding no-observed-adverse-effect level (NOAEL) or minimum anticipated biological effect level (MABEL). Pharmacokinetic based approaches are 8 approaches for human clearance estimation, 5 approaches for human volume of distribution, and 4 approaches for human bioavailability. Conclusion: This study introduced and compared all methods for first-in-human dose estimation. It would be useful practically to estimate first-in-human dose for drug development.
Communications for Statistical Applications and Methods
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v.18
no.2
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pp.179-187
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2011
The purpose of a Phase I clinical trial is to estimate the maximum tolerated dose, MTD, of a new drug. In this paper, the MTD estimation method is suggested by curve fitting the dose-toxicity data to an S-shaped curve. The suggested MTD estimation method is compared with established MTD estimation procedures using a Monte Carlo simulation study.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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