• 제목/요약/키워드: Clinical CT

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Advanced Imaging Applications for Locally Advanced Cervical Cancer

  • Petsuksiri, Janjira;Jaishuen, Atthapon;Pattaranutaporn, Pittayapoom;Chansilpa, Yaowalak
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제13권5호
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    • pp.1713-1718
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    • 2012
  • Advanced imaging approaches (computed tomography, CT; magnetic resonance imaging, MRI; $^{18}F$-fluorodeoxyglucose positron emission tomography, FDG PET) have increased roles in cervical cancer staging and management. The recent FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) recommendations encouraged applications to assess the clinical extension of tumors rather than relying on clinical examinations and traditional non-cross sectional investigations. MRI appears to be better than CT for primary tumors and adjacent soft tissue involvement in the pelvis. FDG-PET/CT has increased in usage with a particular benefit for whole body evaluation of tumor metabolic activity. The potential benefits of advanced imaging are assisting selection of treatment based upon actual disease extent, to adequately treat a tumor with minimal normal tissue complications, and to predict the treatment outcomes. Furthermore, sophisticated external radiation treatment and brachytherapy absolutely require advanced imaging for target localization and radiation dose calculation.

융합영상장비의 표준섭취계수 상관관계 분석 (Analysis for Correlation of Standardized Uptake Value in Fusion Imaging Scanner)

  • 김진의;김정수;최남길;한재복
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제12권5호
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    • pp.593-601
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    • 2018
  • 최근 핵의학에서 진단가치의 향상을 위해 PET-CT에서 이용하고 있는 반정량지표인 SUV를 SPECT-CT에 도입하여 적용하고 있다. 따라서 두 가지 스캐너의 $SUV_{max}$를 팬텀실험을 통해 상관관계를 분석하여 임상적용 가능성을 평가하였다. 부피가 다른 6개의 구로 제작된 팬텀에 방사성의약품 ($^{18}F$, $^{99m}Tc$)을 배후방사능을 고려하여 8:1과 4:1 비율로 주입하고, 임상 프로토콜을 기반으로 PET-CT와 SPECT-CT 스캐너로 양성상을 획득한 후 관심영역을 ROI와 VOI로 구분하여 $SUV_{max}$를 측정하여 분석하였다. 실험결과 두 가지 스캐너로 측정한 $SUV_{max}$는 통계적으로 유의한 차이가 없었다 (P>0.05). 따라서 PET-CT와 SPECT-CT의 $SUV_{max}$는 유의한 수준 내에서 일정한 상관관계를 가지며, 같이 평가되었다. 따라서 SPECT-CT를 이용한 $SUV_{max}$ 정량 분석은 본 연구를 통해 일반화하기에 제한적이지만 임상에 실험적 정보를 제공할 수 있으므로, 임상실험과 같은 관련 실험을 통한 추가 연구가 필요할 것으로 판단된다.

인체 각 부위의 PET/MRI와 PET/CT의 SUV 변화 (Comparison of SUV for PET/MRI and PET/CT)

  • 김재일;전재환;김인수;이홍재;김진의
    • 핵의학기술
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    • 제17권2호
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    • pp.10-14
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    • 2013
  • Purpose: Due to developed simultaneous PET/MRI, it has become possible to obtain more anatomical image information better than conventional PET/CT. By the way, in the PET/CT, the linear absorption coefficient is measured by X-ray directly. However in case of PET/MRI, the value is not measured from MRI images directly, but is calculated by dividing as 4 segmentation ${\mu}-map$. Therefore, in this paper, we will evaluate the SUV's difference of attenuation correction PET images from PET/MRI and PET/CT. Materials and Methods: Biograph mCT40 (Siemens, Germany), Biograph mMR were used as a PET/CT, PET/MRI scanner. For a phantom study, we used a solid type $^{68}Ge$ source, and a liquid type $^{18}F$ uniformity phantom. By using VIBE-DIXON sequence of PET/MRI, human anatomical structure was divided into air-lung-fat-soft tissue for attenuation correction coefficient. In case of PET/CT, the hounsfield unit of CT was used. By setting the ROI at five places of each PET phantom images that is corrected attenuation, the maximum SUV was measured, evaluated %diff about PET/CT vs. PET/MRI. In clinical study, the 18 patients who underwent simultaneous PET/CT and PET/MRI was selected and set the ROI at background, lung, liver, brain, muscle, fat, bone from the each attenuation correction PET images, and then evaluated, compared by measuring the maximum SUV. Results: For solid $^{68}Ge$ source, SUV from PET/MRI is measured lower 88.55% compared to PET/CT. In case of liquid $^{18}F$ uniform phantom, SUV of PET/MRI as compared to PET/CT is measured low 70.17%. If the clinical study, the background SUV of PET/MRI is same with PET/CT's and the one of lung was higher 2.51%. However, it is measured lower about 32.50, 40.35, 23.92, 13.92, 5.00% at liver, brain, muscle, fat, femoral head. Conclusion: In the case of a CT image, because there is a linear relationship between 511 keV ${\gamma}-ray$ and linear absorption coefficient of X-ray, it is possible to correct directly the attenuation of 511 keV ${\gamma}-ray$ by creating a ${\mu}$map from the CT image. However, in the case of the MRI, because the MRI signal has no relationship at all with linear absorption coefficient of ${\gamma}-ray$, the anatomical structure of the human body is divided into four segmentations to correct the attenuation of ${\gamma}-rays$. Even a number of protons in a bone is too low to make MRI signal and to localize segmentation of ${\mu}-map$. Therefore, to develope a proper sequence for measuring more accurate attenuation coefficient is indeed necessary in the future PET/MRI.

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이해관계 선언 (Limitations of 99mTc-DMSA scan in diagnosing acute pyelonephritis in children)

  • 김병기;곽재령;박지민;배기수
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제53권3호
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    • pp.408-413
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    • 2010
  • 목 적 : 소아에서 급성 신우신염 진단시 computed tomography(CT)와 비교하여 $^{99mTc}DMSA$ scintigraphy (DMSA)의 상대적 제한점이 있음을 확인하고자 하였다. 방 법 : 64채널 CT가 도입된 2006년 9월 이후 3년 동안 급성복증이나 발열성 급성병증으로 복부 CT검사를 받은 환아 중 급성 신우신염의 소견을 보였으나 후속으로 시행된 DMSA에서는 이상소견을 발견되지 않은 'DMSA 위음성 환자' 10명을 연구대상으로 선정하여 이들의 임상상과 CT 소견을 분석하였다. CT촬영에는 필립스사의 브릴리언스-64 모델을, DMSA 스캔에는 Siemens사의 Orbiter 75 기종을 사용하였다. 결 과 : 총 10명 중 남자가 8명, 영유아가 8명이었으며 내원당시 평균 1.1일간 발열이 있었고 말초혈액 백혈구 수, 적혈구침강 속도, C-반응단백 등의 급성반응표지가 증가된 상태였다. DMSA 정상 소견을 보였던 10명에서 CT 신장환부 소견은 국소적인 경우가 6례, 미만성인 경우가 4례였다. 대개 일측성이었으며 양측 신장 모두 침범된 경우는 2례였다. DMSA에서 확인되지 않은 CT상 병변 개수는 총 22개 확인되었다. DMSA 비교신기능 측정법은 신손상 정도를 가늠하는데 도움이 되지 않았다. 결 론 : 본 연구를 통하여 DMSA검사는 CT검사상 양성인 급성 신우신염의 신장환부를 밝혀내지 못하는 제한점이 있음이 확인되었다. DMSA 위음성 결과는 주로 질병초기에 영아 환자에서 흔히 발생하는 것으로 보이나, 그 정확한 이유와 발생 비율 등을 밝히기 위해서는 전향적인 추가조사가 필요하다.

Clinical Significance of the NQO1 C609T Polymorphism in Non Small Cell Lung Adenocarcinoma Patients

  • Masroor, Mirza;Jain, Amit;Javid, Jamsheed;Mir, Rashid;Prashant, Y;Imtiyaz, A;Mariyam, Z;Mohan, Anant;Ray, PC;Saxena, Alpana
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제16권17호
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    • pp.7653-7658
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    • 2015
  • Background: NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1 (NQO1) is part of the antioxidant defence system involved in detoxification. This study aimed to analyze the influence of NQO1 (C609T) genetic polymorphism in non small cell lung cancer (NSCLC)as a putative risk factor. Materials and Methods: Present study included 100 cases of NSCLC (adenocarcinoma) patients and 100 age and sex matched healthy controls. NQO1 (C609T) genotyping was performed by allele specific PCR for assessment of putative associations with clinical outcome and genotypes of. The association of the polymorphism with the survival of NSCLC patients' was analyzed by Kaplan-Meier method. Results: In Indian NSCLC (adenocarcinoma) patients increased risk of developing NSCLC was found to be associated with NQO1 609TT genotype [OR 3.68(0.90-14.98), RR 2.04(0.78-5.31)] for CT [OR 2.91(1.58-5.34), RR 1.74(1.23-2.44) p=0.0005 for CT], for CT+TT [ OR 3.26(1.82-5.82), RR 1.87(1.34-2.61) p<0.0001 for CT+TT]. A significant difference (p=0.0009) was observed in genotype distribution among cases and healthy controls. Patients with CT+TT genotype exhibited a significant poor overall survival compared with patients displaying homozygous CC genotype (p=0.03) and when survival independently compared with CC, TT and CT genotype was also found to be significantly associated (p=0.02). Overall median survival times were CT 6.0 months, TT 8.2 months, and CT + TT (6.4 months)]. Conclusions: The present study revealed that NQO1 CT, TT and CT+TT genotypes may be associated with clinical outcome and risk of developing NSCLC in the Indian population.

급성 뇌졸중 환자의 시공간 분석 기법을 이용한 동적 전산화 단층 검사: 예비 연구 (Dynamic Computed Tomography based on Spatio-temporal Analysis in Acute Stroke: Preliminary Study)

  • 박하영;편도영;김다혜;정영진
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제39권4호
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    • pp.543-547
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    • 2016
  • 급성 뇌졸중(acute stroke)의 경우 빠른 처치가 이루어지지 않으면 뇌손상으로 인해 평생 장애를 가지고 살아가야 하는 질환이다. 따라서 뇌졸중 환자가 발생할 경우에는 신속한 진단과 치료가 이루어져야 하므로 장시간의 검사를 해야 하는 MRI 보다는 빠른 검사와 3D 구현이 가능한 뇌 관류전산화단층촬영(Brain Perfusion CT)이 널리 활용되고 있다. 그러나 환자에게 많은 방사선 피폭이 이루어질 수 있기 때문에 저선량(low dose) 기법을 사용하여 영상을 획득하게 된다. 이로 인해 촬영된 영상의 질 저하가 유발되며, 특히 가우시안노이즈의 영향을 크게 받아 정확한 혈관 영상의 확인을 저해한다. 본 연구에서는 관류전산화단층촬영을 통해 얻어진 동적 CT 데이터에 시공간 분석 기법을 적용하여 진단 영상의 질을 향상시키고자 한다. 특히, 가우시안노이즈를 제거하기 위해서 선형 특징 축출 방법 중 하나인 주성분 분석 기법을 적용하여 분석하였으며, 그 결과 시공간 특징에 따른 각각의 관류 영상 성분을 축출한 경우 뇌-혈관 영상뿐만 아니라 뇌-실질 영상의 질이 향상됨을 가시적으로 확인할 수 있었다. 새롭게 시도된 시공간 기반 영상기법이 향후 급성 뇌졸중 진단뿐만 아니라 다양한 시계열 정보가 포함된 뇌질환 진단 영상분석에 활용된다면, 임상 진단의 질 향상에 도움이 될 것이라 기대한다.

Three-dimensional imaging modalities in endodontics

  • Mao, Teresa;Neelakantan, Prasanna
    • Imaging Science in Dentistry
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    • 제44권3호
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    • pp.177-183
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    • 2014
  • Recent research in endodontics has highlighted the need for three-dimensional imaging in the clinical arena as well as in research. Three-dimensional imaging using computed tomography (CT) has been used in endodontics over the past decade. Three types of CT scans have been studied in endodontics, namely cone-beam CT, spiral CT, and peripheral quantitative CT. Contemporary endodontics places an emphasis on the use of cone-beam CT for an accurate diagnosis of parameters that cannot be visualized on a two-dimensional image. This review discusses the role of CT in endodontics, pertaining to its importance in the diagnosis of root canal anatomy, detection of periradicular lesions, diagnosis of trauma and resorption, presurgical assessment, and evaluation of the treatment outcome.

SNOMED CT 브라우저에서 검색 결과의 재구성 기법 (A Restructuring Method for Search Results of SNOMED CT Browser)

  • 류우석
    • 대한임베디드공학회논문지
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    • 제10권3호
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    • pp.165-170
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    • 2015
  • SNOMED CT browser is a browsing tool for searching clinical terms in SNOMED CT which is a standard terminology set used worldwide. The search result view of previous browsers merely list up candidate terminologies. The problem is that most of users become confused about how to select an appropriate term from the list. This leads serious waste of medical recoding cost. This paper discusses characteristics of SNOMED CT dataset and proposes a novel design of enhanced result view by restructuring the results using relationships of SNOMED CT concepts. Using the proposed scheme, medical doctors or officers can select appropriate terms more efficiently and can reduce overall recording time.

의학용어 비교 검색을 지원하는 SNOMED CT 브라우저 설계 (Design of a SNOMED CT Browser Supporting Comparative Search of Clinical Terminology)

  • 류우석
    • 한국정보통신학회:학술대회논문집
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    • 한국정보통신학회 2015년도 춘계학술대회
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    • pp.418-420
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    • 2015
  • SNOMED CT 브라우저는 SNOMED CT 용어체계에 포함되어 있는 방대한 양의 의학용어들을 검색하고 브라우징하기 위한 검색 시스템이다. 기존의 브라우저는 검색 결과로 나타나는 유사한 용어들을 단순 나열식으로 제시함으로써 적합한 용어 선택에 대한 사용자의 혼란을 야기한다. 본 논문에서는 용어 검색 결과들을 효율적으로 비교 검색하기 위한 새로운 브라우저 시스템을 설계한다. 제안하는 시스템은 검색 결과 용어들 간 직관적인 비교 검색을 위해 용어 검색 모듈, 위상 관계 검색 모듈, 검색 결과 서브-그래프 생성 모듈을 포함하는 특징이 있다.

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원발부위미상암에서 F-18 FDG PET (PET/CT)의 임상 이용 (Clinical Application of F-18 FDG PET(PET/CT) in Malignancy of Unknown Origin)

  • 김병일
    • Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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    • 제42권sup1호
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    • pp.162-165
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    • 2008
  • Diagnosis of primary origin site in the management of malignancy of unknown origin (MUO) is the most important issue. According to the histopathologic subtype of primary lesion, specialized treatment can be given and survival gain is expected. F-18 FOG PET (PET/CT) has been estimated as useful in detection of primary lesion with high sensitivity and moderate specificity. F-18 FDG PET (PET/CT) study before conventional studies is also recommended because it has high diagnostic performance compared to conventional studies. Although there has few data, F-18 FDG PET (PET/CT) is expected to be useful in diagnosis of recurrence, restaging, evaluation of treatment effect, considering that PET (PET/CT) has been reported as useful in other malignancies.