Purpose: To perform a comparative analysis of the palatal bone thickness in Thai patients exhibiting class I malocclusion according to whether they exhibited a normal or open vertical skeletal configuration using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: Thirty CBCT images of Thai orthodontic patients (15-30 years of age) exhibiting class I malocclusion with a normal or open vertical skeletal configuration were selected. Palatal bone thickness was measured in a 3.0-mm grid pattern on both the right and left sides. The palatal bone thickness of the normal-bite and open-bite groups was compared using the independent t-test. The level of significance was established at P<.05. Results: The palatal bone thickness in the normal-bite group ranged from $2.2{\pm}1.0mm$ to $12.6{\pm}4.1mm$. The palatal bone thickness in the open-bite group ranged from $1.9{\pm}1.1mm$ to $13.2{\pm}2.3mm$. The palatal bone thickness was lower at almost all sites in patients with open bite than in those with normal bite. Significant differences were found at almost all anteroposterior sites along the 3 most medial sections (3.0, 6.0, and 9.0 mm lateral to the midsagittal plane)(P<.05). Conclusion: Class I malocclusion with open vertical skeletal configuration may affect palatal bone thickness, so the placement of temporary anchorage devices or miniscrew implants in the palatal area in such patients should be performed with caution.
Objective: To evaluate transverse skeletal and dental changes, including those in the buccolingual dental axis, between patients with skeletal Class III malocclusion and facial asymmetry after bilateral intraoral vertical ramus osteotomy with and without presurgical orthodontic treatment. Methods: This retrospective study included 29 patients with skeletal Class III malocclusion and facial asymmetry including menton deviation > 4 mm from the midsagittal plane. To evaluate changes in transverse skeletal and dental variables (i.e., buccolingual inclination of the upper and lower canines and first molars), the data for 16 patients who underwent conventional orthognathic surgery (CS) were compared with those for 13 patients who underwent preorthodontic orthognathic surgery (POGS), using three-dimensional computed tomography at initial examination, 1 month before surgery, and at 7 days and 1 year after surgery. Results: The 1-year postsurgical examination revealed no significant changes in the postoperative transverse dental axis in the CS group. In the POGS group, the upper first molar inclined lingually on both sides (deviated side, $-1.8^{\circ}{\pm}2.8^{\circ}$, p = 0.044; nondeviated side, $-3.7^{\circ}{\pm}3.3^{\circ}$, p = 0.001) and the lower canine inclined lingually on the nondeviated side ($4.0^{\circ}{\pm}5.4^{\circ}$, p = 0.022) during postsurgical orthodontic treatment. There were no significant differences in the skeletal and dental variables between the two groups at 1 year after surgery. Conclusions: POGS may be a clinically acceptable alternative to CS as a treatment to achieve stable transverse axes of the dentition in both arches in patients with skeletal Class III malocclusion and facial asymmetry.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.34
no.4
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pp.599-612
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2007
The present study was designed to compare the morphological and structural differences of craniofacial structures among 146 children with Class I and Class III malocclusions. The results below were obtained from the study. 1. Sphenoethmoidal synchondrosis continues to grow later in Class III. 2. Anteroposterior length of the nasomaxillary complex was significantly shorter in Class III, but the height of the nasomaxillary complex was similar. 3. Mandibular length and mandibular body length were longer in Class III, but had no statistical significance. Lower anterior facial height was shorter in Class III, but had no statistical significance. 4. Dentoalveolar height was similar between Class I and Class III. 5. In Class I, anterior cranial base took part in the anteroposterior length of the nasomaxillary complex and the mandible. 6. In Class III, anterior cranial base and middle cranial base had higher correlation with the mandible with aging. These results suggest that there exist a little differences between Class I and Class III malocclusions at age $7{\sim}11$, but growth patterns are mostly similar. Therefore it is necessary to correct Class III malocclusions at an early age before skeletal differences appear.
Anchorage plays an important role in orthodontic treatment. Because of limited anchorage Potential and acceptance problems of intra- or extraoral anchorage aids, endosseous implants have been suggested and used. However, clinicians have hesitated to use endosseous implants as orthodontic anchorage because of limited implantation space, high cost, and long waiting period for osseointegration. Titanium miniscrews and microscrews were introduced as orthodontic anchorage due to their many advantages such as ease of insertion and removal, low cost, immediate loading, and their ability to be placed in any area of the alveolar bone. In this study, a skeletal Class II Patient was treated with sliding mechanics using M.I.A.(micro-implant anchorage). The maxillary micro-implants provide anchorage for retraction of the upper anterior teeth. The mandibular micro-implants induced uprighting and intrusion of the lower molars. The upward and forward movement of the chin followed. This resulted in an increase of the SNB angle, and a decrease of the ANB angle. The micro-implants remained firm and stable throughout treatment. This new approach to the treatment of skeletal Class II malocclusion has the following characteristics . Independent of Patient cooperation. . Shorter treatment time due to the simultaneous retraction of the six anterior teeth . Early change of facial Profile motivating greater cooperation from patients These results indicate that the M.I.A. can be used as anchorage for orthodontic treatment. The use of M.I.A. with sliding mechanics in the treatment of skeletal Class II malocclusion increases the treatment simplicity and efficiency.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.47
no.4
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pp.416-426
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2020
The purpose of this study was to calculate uncertainty of orthodontic measurement in skeletal class III malocclusion children using lateral cephalometry analysis software which obtained traceability in previous study. Using this data, standard reference of measurement value for skeletal class III malocclusion was obtained. Lateral cephalometric data was collected from 144 children who visited Pediatric Dentistry from 2017 to 2020 for orthodontic treatment. Orthodontic measurement was analyzed with software which obtained traceability. Type A evaluation of uncertainty and type B evaluation of uncertainty was calculated to obtain combined standard uncertainty and expanded uncertainty. Standard reference of skeletal class III children was compared to standard reference of skeletal class I children. Distribution range for skeletal class III malocclusion children aged 6 to 10 with 95% confidence interval was provided using calculated uncertainty of orthodontic measurement value.
The author treated 3 class I malocclusion patients with the lingual appliance followed by the extraction of the 4 bicuspids. One of them was finished with the labial appliance at the final stage. The treatment results were acceptable and the patients had good tolerance to the lingual appliance without complaints in these cases. There were some problems in treatment on the lingual side both the patient and the practioner, but I think we can overcome them with the development of the orthodontic materials, the treatment technics & the increased clinical experience. Of course, we cannot treat all the patients with the lingual braces, but patients are carefully selected, lingual braces will be a valuable orthodontic appliance. In conclusion, the lingual braces have very good esthetic advantages, so the patients, especially in adults, who hesitate or refuse the orthodontic treatment due to the esthetic problem of the labial braces will get the motivation & the chance for the orthodontic treatment.
Purpose: Stress distribution and mandible distortion during lateral movements are known to be closely linked to bruxism, dental implant placement, and temporomandibular joint disorder. The present study was performed to determine stress distribution and distortion patterns of the mandible during lateral movements in Class I, II, and III relationships. Methods: Five Korean volunteers (one normal, two Class II, and two Class III occlusion cases) were selected. Finite element (FE) modeling was performed using information from cone-beam computed tomographic (CBCT) scans of the subjects' skulls, scanned images of dental casts, and incisor movement captured by an optical motion-capture system. Results: In the Class I and II cases, maximum stress load occurred at the condyle of the balancing side, but, in the Class III cases, the maximum stress was loaded on the condyle of the working side. Maximum distortion was observed on the menton at the midline in every case, regardless of loading force. The distortion was greatest in Class III cases and smallest in Class II cases. Conclusions: The stress distribution along and accompanying distortion of a mandible seems to be affected by the anteroposterior position of the mandible. Additionally, 3-D modeling of the craniofacial skeleton using CBCT and an optical laser scanner and reproduction of mandibular movement by way of the optical motion-capture technique used in this study are reliable techniques for investigating the masticatory system.
Purpose: This retrospective study aimed to evaluate the nasopharyngeal and oropharyngeal dimensions of individuals with skeletal class II, division 1 and division 2 patterns during the pre-peak, peak, and post-peak growth periods for comparison with a skeletal class I control group. Materials and Methods: Totally 124 lateral cephalograms (47 for skeletal class I; 45 for skeletal class II, division 1; and 32 for skeletal class II, division 2) in pre-peak, peak, and post-peak growth periods were selected from the department archives. Thirteen landmarks, 4 angular and 4 linear measurements, and 4 proportional calculations were obtained. The ANOVA and Duncan test were applied to compare the differences among the study groups during the growth periods. Results: Statistically significant differences were found between the skeletal class II, division 2 group and other groups for the gonion-gnathion/sella-nasion angle. The sella-nasion-B-point angle was different among the groups, while the A-point-nasion-B-point angle was significantly different for all 3 groups. The nasopharyngeal airway space showed a statistically significant difference among the groups throughout the growth periods. The interaction among the growth periods and study groups was statistically significant regarding the upper oropharyngeal airway space measurement. The lower oropharyngeal airway space measurement showed a statistically significant difference among the groups, with the smallest dimension observed in the skeletal class II, division 2 group. Conclusion: The naso-oropharyngeal airway dimensions showed a statistically significant difference among the class II, division 1; class II, division 2; and class I groups during different growth periods.
The author compared and analysed the roentgenocephalograms of ninety Korean children with the normal occlusion, seventy-two patients with class I malocclusion and one hundred nineteen patient with class II malocclusion, The Results are as followings:
Significant difference in all measurnments.
1. All measurments noticed significant differenve in ANOVA.
2. 'Wits' appraisal noticed most significant difference in Scheffe F-test.
A girl aged 16 years and I month, had a severe Angle's class III malocclusion, characterized by a retarded and constricted maxilla, anterior and posterior crossbite. This patient underwent extraction of two lower Ist premolar. After extraction, author placed multibanded system in lower dental arch to change the long axis of anterior teeth and delivered removable appliance with Coffin spring in the upper dental arch to expand dental arch. After 13 months, anterior & posterior crossbite was corrected and this patient's profile was improved. Superimposition of pretreatment and posttreatment cephalograms upon the SN line registered at S showed backward downward rotation of the mandible and retrusion of lower lip.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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