Objective: To document the imaging findings of hepatic cavernous hemangioma detected in cirrhotic liver. Materials and Methods: The imaging findings of 14 hepatic cavernous hemangiomas in ten patients with liver cirrhosis were retrospectively analyzed. A diagnosis of hepatic cavernous hemangioma was based on the findings of two or more of the following imaging studies: MR, including contrast-enhanced dynamic imaging (n = 10), dynamic CT (n = 4), hepatic arteriography (n = 9), and US (n = 10). Results: The mean size of the 14 hepatic hemangiomas was 0.9 (range, 0.5-1.5) cm in the longest dimension. In 11 of these (79%), contrast-enhanced dynamic CT and MR imaging showed rapid contrast enhancement of the entire lesion during the early phase, and hepatic arteriography revealed globular enhancement and rapid filling-in. On contrast-enhanced MR images, three lesions (21%) showed partial enhancement until the 5-min delayed phases. US indicated that while three slowly enhancing lesions were homogeneously hyperechoic, 9 (82%) of 11 showing rapid enhancement were not delineated. Conclusion: The majority of hepatic cavernous hemangiomas detected in cirrhotic liver are small in size, and in many, hepatic arteriography and/or contrast-enhanced dynamic CT and MR imaging demonstrates rapid enhancement. US, however, fails to distinguish a lesion of this kind from its cirrhotic background.
Park, Eun-Jeon;Ko, Geon-Il;Kim, Jae-Baek;Sohn, Dong-Hwan
Archives of Pharmacal Research
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제22권1호
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pp.60-67
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1999
The object of this work was to study the pharmacokinetic differences and the cause of these differences in cirrhotic rats induced by biliary obstruction when aminophylline (8 mg/kg as theophylline, i.v.) was administered. The concentrations of theophylline and its major metabolite (1,3-dimethyluric acid) in plasma were determined by HPLC. In addition, formation of 1,3-dimethyluric acid from theophylline in microsomes and the changes in the activity of drug metabolizing enzymes, which are suggested to be involved in theophylline metabolism, were determined. In cirrhotic rats, the systemic clearance of theophylline was reduced to 30% of the control value while AUC (area under the palsma concentration-tie curve) and (t1/2)$\beta$ were increased 1.3 fold and3.5 fold, respectively. The formation of 1,3-dimethyluric acid was decreased to 30% of the control value in microsomes of cirrhotic rat liver. In cirrhotic rat liver, activities of aniline hydroxylase (CYP2E1 related), erythromycin-N-demethylase (CYP3A related), and methoxyresorufin-O-demethylase (CYP1A2 related), which were reported to be related with theophyline metabolism, were decreased to 67%, 53%, and 76% that of normal rat liver, respectively. From the results, it can be concluded that in cirrhotic rats induced by biliary obstruction, the total body clearance of theophylline is markedly reduced and it may be due to decreased activity of drug metabolizing enzymes in liver.
Hepatic cirrhosis is a common response to chronic liver injury from many causes and is one of the most common cause of all deaths. This study was carried out to compare experimental hepatic cirrhosis in rats to understand this disease and to apply for the pharmacokinetics in disease state. Following three kinds of experimental models were induced; 1) Bile duct ligation/scission (BDL/S), 2) N, N-dimethylnitrosamine(DMN), 3) Carbon tetrachloride. The hepatic cirrhosis was characterized by examing the liver/body weight ratio, serum biochemical values, hydroxyproline content in liver and histopathological lesions in cirrhotic rat liver. The results are as follows : (1) In BDL/S, the liver was enlarged to 250% of normal liver. In contrast the liver was shrinked to 48% and 78% of the normal liver in DMN and carbon tetrachloride, respectively. (2) In carbon tetrachloride and BDL/S, the serum ALT, AST, ALP and total bilirubin levels were significantly increased to 200~300% of normal level, while ALT and total bilirubin levels were significantly increased in DMN group. (3) Hydroxyproline content in cirrhotic rat liver was significantly 200~500% higher than that of normal liver. (4) Nodular formation with fibrosis was observed in BDL/S, DMN, carbon tetrachloride induced cirrhotic rat liver.
Objective: The role of preoperative overt hepatic encephalopathy (OHE) in the neurophysiological mechanism of cognitive improvement after liver transplantation (LT) remains elusive. This study aimed to explore changes in sub-regional thalamic functional connectivity (FC) after LT and their relationship with neuropsychological improvement using resting-state functional MRI (rs-fMRI) data in cirrhotic patients with and without a history of OHE. Materials and Methods: A total of 51 cirrhotic patients, divided into the OHE group (n = 21) and no-OHE group (n = 30), and 30 healthy controls were enrolled in this prospective study. Each patient underwent rs-fMRI before and 1 month after LT. Using 16 bilateral thalamic subregions as seeds, we conducted a seed-to-voxel FC analysis to compare the thalamic FC alterations before and after LT between the OHE and no-OHE groups, as well as differences in FC between the two groups of cirrhotic patients and the control group. Correction for multiple comparisons was conducted using the false discovery rate (p < 0.05). Results: We found abnormally increased FC between the thalamic sub-region and prefrontal cortex, as well as an abnormally decreased FC between the bilateral thalamus in both OHE and no-OHE cirrhotic patients before LT, which returned to normal levels after LT. Compared with the no-OHE group, the OHE group exhibited more extensive abnormalities prior to LT, and the increased FC between the right thalamic subregions and right inferior parietal lobe was markedly reduced to normal levels after LT. Conclusion: The renormalization of FC in the cortico-thalamic loop might be a neuro-substrate for the recovery of cognitive function after LT in cirrhotic patients. In addition, hyperconnectivity between thalamic subregions and the inferior parietal lobe might be an important feature of OHE. Changes in FC in the thalamus might be used as potential biomarkers for recovery of cognitive function after LT in cirrhotic patients.
The object of this work was to study the pharmacokinetic differences and the cause of these differences in cirrhotic rats induced by N,N-dimethylnitrosamine or carbon tetrachloride treatment when aminophylline (8 mg/kg as theophylline, i.v.) was injected. The concentrations of theophylline and its major metabolite (1,3-dimethyluric acid) in plasma were determined by HPLC. In addition, formation of 1,3-dimethyluric acid from theophylline in microsomes was determined. In cirrhotic rats, the systemic clearance of theophylline was reduced to $17\%$ of the control value while AUC (area under the plasma concentration-time curve) and $(t_{1/2})_{\beta}$ were increased to about 6 fold and 10 fold, respectively. The formation of 1,3-dimethyluric acid was decreased to $33-41\%$ of the control value in microsomes of cirrhotic rat liver. From these results, it can be concluded that in cirrhotic rats induced by N,N-dimethylnitrosamine or carbon tetrachloride the total body clearance of theophylline is markedly reduced due to a reduced hepatic metabolism.
Kim, Seungmo;Lee, Yuri;Cho, Nakyung;Choi, Hongsik;Kim, Kyungsoon
대한한의학회지
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제42권4호
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pp.222-237
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2021
Objectives: The purpose of this study was to investigate the trend in the research on cirrhotic ascites using t herbal medicine. Methods: This review was conducted using six electronic databases(NDSL, KMBASE, Koreantk, KISS, KISTI, KoreaMed) with no restriction in year. The search term was 'liver cirrhosis', 'ascites', or 'cirrhotic ascites', 'herbal medicine', 'traditional Chinese medicine', and 'randomized clinical trial', and there was no restriction in year. The searched studies were analyzed according to the type of research. Results: After scanning the titles and abstracts, 13 articles were ultimately included. Of the outcome measures of 13 studies, effective rate, liver function test, and ascites regression time were included in the meta-analysis, which showed that the effective rate of herbal medicine-supportive treatment combination therapy was 1.27 times higher than that of supportive treatment alone, and the difference was statistically significant. Conclusions: We analyzed the trends of cirrhotic ascites treatment in herbal medicine through this review. It is necessary to conduct further studies, such as well-designed clinical trials based on the results from experimental research.
Young Kwon Choi;Jin Hee Noh;Do Hoon Kim;Hee Kyong Na;Ji Yong Ahn;Jeong Hoon Lee;Kee Wook Jung;Kee Don Choi;Ho June Song;Gin Hyug Lee;Hwoon-Yong Jung
Clinical Endoscopy
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제55권3호
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pp.381-389
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2022
Background/Aims: The treatment of superficial esophageal neoplasms (SENs) in cirrhotic patients is challenging and rarely investigated. We evaluated the outcomes of endoscopic submucosal dissection (ESD) to determine the efficacy and safety of treating SENs in patients with liver cirrhosis. Methods: The baseline characteristics and treatment outcomes of patients who underwent ESD for SENs between November 2005 and December 2017 were retrospectively reviewed. Results: ESD was performed in 437 patients with 481 SENs, including 15 cirrhotic patients with 17 SENs. En bloc resection (88.2% vs. 97.0%) and curative resection (64.7% vs. 78.9%) rates were not different between the cirrhosis and non-cirrhosis groups (p=0.105 and p=0.224, respectively). Bleeding was more common in cirrhotic patients (p=0.054), and all cases were successfully controlled endoscopically. The median procedure and hospitalization duration did not differ between the groups. Overall survival was lower in cirrhotic patients (p=0.003), while disease-specific survival did not differ between the groups (p=0.85). Conclusions: ESD could be a safe and effective treatment option for SENs in patients with cirrhosis. Detailed preprocedural assessments are needed, including determination of liver function, esophageal varix status, and remaining life expectancy, to identify patients who will obtain the greatest benefit.
Park, Sukki;Lee, Ji Hyun;Choi, Joon Sul;Kim, Hyun Woo;Shim, Beom Jin;Choi, Won Kyu;Kim, Sang Hyun
Journal of Yeungnam Medical Science
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제35권1호
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pp.89-93
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2018
Idiopathic non-cirrhotic portal hypertension (INCPH) is a disease with an uncertain etiology consisting of non-cirrhotic portal hypertension and portal pressure increase in the absence of liver cirrhosis. In INCPH, patients exhibit normal liver functions and structures. The factors associated with INCPH include the following: Umbilical/portal pyremia, bacterial diseases, prothrombic states, chronic exposure to arsenic, vinyl chloride monomers, genetic disorders, and autoimmune diseases. Approximately 70% of patients present a history of major variceal bleeding, and treatment relies on the prevention of complications related to portal hypertension. Autoimmune disorders associated with INCPH are mainly systemic sclerosis, systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis. To the best of our knowledge, a case of ankylosing spondylitis (AS) associated with INCPH has not been reported thus far. Therfore, we report our experience of a patient with AS accompanied by INCPH, who showed perisplenic varices with patent spleno-portal axis and hepatic veins along with no evidence of cirrhosis on liver biopsy, and provide a brief literature review.
The chronic cholestasis induce to biliary liver fibrosis (cirrhosis) and the increased products of ROS(reactive oxygen species) cause to the liver damage. In this study ; the antioxidant and antifibrotic effect of dried extracts of oriental medicine (DW) was investigated under the liver fibrotic (cirrhotic) condition. The female Sprague-Dawley rats were divided in 5 groups (Normal, Op-2, Op-4, OpDW-2, OpDW-4). Except for normal group, the rats were induced to biliary liver fibrosis (cirrhosis) by the operation of bile duct ligation/scission (BDU/S) and were observed in 2 weeks or 4 weeks. And the prepared DW was treated p.o.2 ml/day/rats in 2 weeks or 4 weeks for OpDW groups. At the time of sacrifice, the liver, kidney, spleen were weighed and the ratio of organ weight/body weight was calculated. The MDA, the hyp and biochemical parameters (GOT GTP, ALP, t-bili) were measured in sera and liver tissue of rats. The biochemical change was observed on liver tissue. In the result, the hepatomegaly and spleenomegaly appeared in all BDL/S operated rats, and significantly lower liver weight was observed in OpDW-4 group compared with in Op-4 group (p<0.05). The level of clinical parameters in sera of all liver fibrosis (cirrhosis) developed rats was higher than in normal group. Especial1y, the value of GOT in OpDW-2 group and ALP in OpDW-4 group showed significantly lower than in Op-2 group and Op-4 group (p<0.01, p<0.005). The content of hyp in all operation groups was significantly higher than in normal group (p<0.05∼<0.005), and showed significantly lower value in the OpDW-4 group than in Op-4 group (p<0.05). The product of lipid peroxidationUDA) increased significantly under the fibrotic(cirrhotic) condition (p<0.05∼ <0.005), and the MDA value in OpDW-4 group decreased significantly in Op-4 group (p<0.005). The histological change (bile duct proliferation, fibrosis, collagen bundle) was similarly observed in Op-2 group and in OpDW-2 group, but the weak fibrosis and bile duct proliferation were observed in OpDW-4 group compared with in Op-4 group. In conclusion, lipid peroxidation and severe liver damage were activated by bile duct obstruction, and the measurement of MDA and hap can be useful monitor for the screening of antioxidant and antifibrotic effect in experimental liver fibrosis (cirrhosis). The 4 weeks treatment with DW extracts suppressed lipid peroxidation and inhibited fibrotic (cirrhotic) process in BDL/S operated rats.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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