1996년 9월부터 1996년 11월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 내과에 입원한 급성 호흡기 감염으로 증상이 악화된 만성 폐쇄성 폐질환 환자 30명을 대상으로 clarithromycin 500mg을 하루 2회씩 증상이 호전될 때까지 경구로 10일동안 투여하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 30례 중 28례(93.4%)에서 완치 효과를 얻었고 2례에서는 증상의 호전이 있었으며 치료를 실패한 례는 없었다. 2) 임상적으로 3례(10%)에서 3일이내에 호전되었으며, 5일에서 12일사이에 대부분인 24례(80%)에서 호전되었으며 13일이후 호전된 경우는 3례(10%)였다. 3) 항생제를 투여한 기간은 4일이내가 1례였고, 5에서 12일사이가 5례, 13일 이상 투여하였던 경우가 24례였다. 4) 부작용으로는 1례(3.3%)에서 간기능 검사상 transaminase치의 경미한 상승이 발견되었으나 곧 회복되었다. 이상의 결과로 보아 clarithromycin은 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 급성 호흡기 감염의 치료로 효과적이고 안전하게 사용될 수 있는 항생제로 생각된다.
1. Objectives: This study is to investigate the association of Sasang Constitution and chronic obstructive pulmonary disease(COPD). 2. Methods: One thousand five hundred forty five persons, more than 40 years old, participated in the community based cohort in Wonju City and Pyeongchang City of South Korea from October 29th in 2007 to February 26th in 2008. The diagnosis of COPD was confirmed by spirometry and based on the diagnostic criteria developed by GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) standard. Relating items like height, weight, BMI(Body Mass Index), martial status, income, drinking, smoking and education were checked using questionnaires and Sasang Constitution was diagnosed by a specialist using PSSC(Phonetic System for Sasang Constitution), facial photos and check-up lists. 3. Results: There were 88 persons(5.7%) who had mild COPD. Old age(more than 60's) and male were significant risk factors of COPD. But smoking, drinking and Sasang Constitution were not risk factors of COPD. But there were many Soeumin who had mild COPD in terms of Sasang Constitution irrespective of sex. 4. Conclusions: Low BMI(<23kg/m2) and low income also were significant risk factors. And Sasang Constitution might be the variable to manage COPD patients, but more researches are needed.
본 연구는 성인 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 환자의 인플루엔자 접종률과 접종에 영향을 미치는 요인을 파악하기 시행하였다. 2014년부터 2018년까지 5년간의 국민건강영양조사에 참여한 대상자 중 만 40세 이상이며 폐기능 검사 판정결과 폐쇄성환기장애(FEV1/FVC<0.7)로 나타난 2,370명을 대상으로 인플루엔자 예방접종률과 접종에 미치는 영향요인을 분석하였다. 민간강영양조사 데이터를 분석한 결과 만 40세 이상 성인 COPD 환자의 인플루엔자 예방접종률은 59.2%이었으며, 예방접종에 영향을 미치는 요인은 65세 이상, 낮은 경제수준, 과거흡연자이거나 비흡연자, 최근 2년 이내 건강검진을 받은 경우이었다. COPD가 있는 성인의 예방접종률을 높이기 위하여 인플루엔자 예방접종에 영향을 주는 요인들을 고려하여 예방접종률을 높이기 위한 방안을 모색해야 할 것이다.
Hyeon-cheol Oh;Chae-seong Lim;Jung-won Kim;Eun-seok Kim;Ji-eun Lee;Sang-cheol Kim
한국산업보건학회지
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제33권3호
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pp.273-279
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2023
Objectives: Objectives of this study were: 1) to introduce industrial situation and health hazards of synthetic fiber, 2) to review a case of chronic obstructive pulmonary disease in a worker exposed to synthetic fiber reported to the Korea Occupational Disease Surveillance Center, and 3) to suggest supplementary measures for the occupational health system for workers exposed to synthetic fibers. Methods: Respiratory exposure, health hazards, and exposure standards for synthetic fiber dust in Korea and other countries were reviewed. In addition, a case of chronic obstructive pulmonary disease due to exposure to nylon dust reported to the Korea Occupational Disease Surveillance Center was reviewed and summarized. Results: The worker was a 53-year-old non-smoking male who had been involved in the nylon weaving process for 26 years. He had shortness of breath from three years ago. He was diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease. PM1.0, PM2.5, and PM10 were measured at 26.6 ㎍/m3, 48.2 ㎍/m3, and 91.7 ㎍/m3, respectively. Fiber components estimated as nylon fiber were detected in the microscopic examination of a solid sample. Conclusions: For workers exposed to synthetic fiber dust, special health examinations of the respiratory system, regular work environment measurement, and work environment management through workplace health management should be performed. It is necessary to research on health effects of synthetic fibers.
연구 배경: 폐용적과 폐확산능의 정상예측식은 국가나 인종 등에 영향을 받는 것으로 알려져 있으나 우리나라 성인 대상으로 한 정상예측식이 폐용적은 없고, 폐확산능의 정상예측식은 있으나 많이 사용하지 않고 있다. 이에 기존에 사용하고 있는 여러 정상예측식 중 우리나라 성인에 가장 적합한 식을 선정하고자 본 연구를 수행하였다. 방 법: 비흡연, 건강한 성인을 대상으로 한양대학교 구리병원에서 모집한 남자 30명, 여자 33명 그리고 서울아산병원에서 모집한 남자 27명, 여자 34명을 대상으로 하였다. 이 대상자의 키와 몸무게를 측정하였고 전신체적용적기록(whole body plethysmography)로 폐용적을 측정하였으며 단회호흡법(single breath mothod)를 이용하여 폐확산능을 측정하였다. 가장 적합한 정상예측식은 실측치와 예측치의 차이인 잔차의 합이 최소가 되는 식으로 선정하였다. 결 과: 전폐용량의 잔차의 합이 최소가 되는 정상예측식은 한양대병원에서 모집한 대상자의 경우 남자는 ECSC 식 (잔차의 평균: 0.04 L), 여자는 Crapo/Morris 식 (-1.04)이었고 서울아산병원에서 모집한 대상자의 경우 남자는 Goldman/Becklake식 (-2.35), 여자는 ECSC 식 (-4.49)이었다. 폐확산능은 잔차의 평균이 최소가 되는 식은 한양대병원 남자는 Roca 식 (잔차의 평균: -13.66 ml/min/mmHg, 여자는 박 등의 식 (25.08)이었고 서울아산병원 남녀는 모두 박 등의 식(남자: -1.65, 여자: -6.46)이었다.
Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is sometimes complicated with pneumonia, but little is known about the risk factors that promote the development of pneumonia in COPD. These risk factors were evaluated in the present study. Methods: The data of 324 patients with COPD from a prospective multi-center observational cohort with obstructive lung disease were evaluated retrospectively. To identify risk factors for the development of pneumonia in COPD, the clinical and radiological data at enrollment and the time to the first episode of pneumonia were analyzed by Cox proportional hazard analysis. Results: The median follow-up time was 1,099 days and 28 patients (8.6%) developed pneumonia. The Cox analysis showed that post-bronchodilator forced expiratory volume in one second ($FEV_1$, % of predicted) and the computed tomography (CT) emphysema extent (inspiratory V950) were independent risk factors for the development of pneumonia (post-bronchodilator $FEV_1$: hazard ratio [HR], 0.97; 95% confidence interval [CI], 0.94-1.00; p=0.048 and inspiratory V950: HR, 1.04; 95% CI, 1.01-1.07; p=0.01). Conclusion: Emphysema severity measured by CT and post-bronchodilator $FEV_1$ are important risk factors for the development of pneumonia in COPD.
연구 배경: 폐활량측정법 정상예측식이 한국인을 대상으로 개발되었다. 한국인 정상예측식을 실제 진료에 사용하기 위해서 그 동안 많이 사용하던 정상 예측식 중 하나인 Morris 예측식을 적용하였을 때와 한국인 예측식을 적용하였을 때 장애 양상 해석 및 질병 중증도 평가가 어떻게 달라지나 비교하고자 하였다. 방 법: 서울아산병원의 호흡기검사실에서 2004년도 11월 한 달간 폐활량측정법을 시행한 남자 926명과 여자 694명을 대상으로 하였다. 나이, 성, 키, 몸무게, 그리고 폐활량측정법으로 $FEV_1$ [forced expiratory volume in one second], FVC [forced vital capacity], $FEV_1/FVC$ 등을 구하였다. 한국인 예측식과 Morris 예측식을 사용하여 장애 양상 해석과 질병 중증도 평가를 하였고 그 차이를 비교하였다. 폐활량측정법 장애 양상은 $FEV_1/FVC$과 FVC 값에 따라서 정상, 제한성, 폐쇄성, 양상 미정 등으로 정의하였고 질병 중증도는 기류제한이 있는 환자는 $FEV_1$ 값에 따라서 기류제한이 없는 환자는 FVC값에 따라서 정의하였다. 결 과: Morris 예측식에서 한국인 예측식으로 바꾸어 적용하면 장애 양상 해석이 남자 환자의 경우 22.5% (208/926) 달라졌고 여자의 경우 24.8% (172/694) 달라졌다. 한국인 예측식을 적용하였을 때, 기류제한이 있는 환자의 경우 질병의 중증도가 남자에서 30.2% (114/378) 바뀌었고 여자에서 39.4% (37/94) 바뀌었다. 기류제한이 없는 환자의 경우는 질병의 중증도가 남자에서 27.9% (153/548) 바뀌었고 여자에서 30.2% (181/600) 바뀌었다. 결 론: 폐활량측정법 정상예측식이 바뀌면 장애 양상 해석과 질병 중증도 평가에 유의한 영향을 미칠 수 있다.
Bronchodilators are the cornerstone of symptomatic chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treatment. They are routinely recommended for symptom reduction, with a preference of long-acting over short-acting drugs. Bronchodilators are classified into two classes based on distinct modes of action, i.e., long-acting antimuscarinics (LAMA, once-daily and twice-daily), and long-acting ${\beta}2$-agonists (LABA, once-daily and twice-daily). In contrast to asthma management, evidence supports the efficacy of both classes of long-acting bronchodilators as monotherapy in preventing COPD exacerbations, with greater efficacy of LAMA drugs versus LABAs. Several novel LAMA/LABA fixed dose combination inhalers are currently approved for COPD maintenance treatment. These agents show superior symptom control to monotherapies, and some of these combinations have also demonstrated superior efficacy in exacerbation prevention versus monotherapies, or combinations of inhaled corticosteroids plus LABA. This review summarizes the current data on clinical effectiveness of bronchodilators alone or in combination to prevent exacerbations of COPD.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a critical condition with high morbidity and mortality. Although several medications are available, there are no definite treatments. However, recent advances in the understanding of stem and progenitor cells in the lung, and molecular changes during re-alveolization after pneumonectomy, have made it possible to envisage the regeneration of damaged lungs. With this background, numerous studies of stem cells and various stimulatory molecules have been undertaken, to try and regenerate destroyed lungs in animal models of COPD. Both the cell and drug therapies show promising results. However, in contrast to the successes in laboratories, no clinical trials have exhibited satisfactory efficacy, although they were generally safe and tolerable. In this article, we review the previous experimental and clinical trials, and summarize the recent advances in lung regeneration therapy for COPD. Furthermore, we discuss the current limitations and future perspectives of this emerging field.
We report the treatment case of patient for chronic obstructive pulmonary disease. The patient was 65 year-old woman with the history of smoking and asthma. She had complained of dyspnea, hyperpnea, cough and wheezing sound. We treated her with general management, bronchodilator and five kinds of herbal medicine(Samjahwadamjeon etc). Among them, the major herbal medicine is Samjahwadamjeon. Having been treated for 35 days, the patient improved in clinical symptoms and pulmonary function in PFT(Pulmonary function test).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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