Purpose: The aim of this study was to evaluate functional gait and pulmonary function of patients with subacute or chronic stroke for aperiod after the onset of stroke. Healthy people of similar ages served as a control group. The study focused on the clinical importance of intervention with cardiopulmonary rehabilitation treatment in patients with stroke. Methods: The standard time period used to differentiate the subacute and the chronic stroke groups was six months. Each group, including the control, was allocated 11 subjects. Vital capacity (VC), forced vital capacity (FVC), and forced expiratory volume at one second ($FEV_1$) were measured with a spirometer for each subject. Walk tests (10 m and 6 min) and functional gait tests were then conducted. Results: Significant differences were noted for VC, FVC, and $FEV_1$ between the subacute stroke group and the normal group and between the chronic stroke group and the normal group (p<0.05), but no significant difference was evident between the subacute stroke group and the chronic stroke group (p>0.05). No significant difference was seen between the subacute stroke group and the chronic stroke group in the 6min walk test (p>0.05), whereas a significant difference was observed between the subacute stroke group and the chronic stroke group in the 10 m walk test (p<0.05). Conclusion: The general rehabilitation treatment is effective with respect to functional aspects, but it has limited effect in improving pulmonary function and muscular endurance. Therefore, additional intervention of cardiopulmonary rehabilitation is necessary in the rehabilitation treatment process of patients with stroke.
PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the quality of life related to fall experiences in chronic stroke patients. METHODS: This cross-sectional study included 117 patients with stroke from 3 hospitals in D metropolitan city. General characteristics, including fall experiences and quality of life, were assessed through a face-to-face interviews conducted in a quiet place using a questionnaire. Measurement of quality of life in stroke patients was conducted using the Korean Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QOL). To identify the SS-QOL items related to fall experiences, the items of the SS-QOL were considered as independent variables, and the variables that were significantly different according to fall experiences were identified using a univariate analysis. A binary logistic regression was then performed using fall experiences as the independent variable. RESULTS: According to the univariate analysis, self help activities, social role, and upper extremity function were significantly lower in the fall group than that in the non-fall group (p<.05). The findings of the binary logistic regression confirmed that social roles and upper extremity function were the SS-QOL items that were related to fall experience in chronic stroke patients. CONCLUSION: These findings suggest that social roles and upper extremity function may be risk factors for fall experience in patients with chronic stroke.
The purpose of this study was to identify the effects of an upper extremities group exercise program based on motor learning in chronic stroke patients and to assess improvements in upper sensory motor function and activities of daily living (ADL). Five chronic stroke patients participated for the duration of 25 weeks. On the assessment of motor and process skills, there was a statistically significant improvement in motor area functioning in 4 of the subjects. In process area functioning, there was a statistically significant change in 3 of the subjects. Therefore, further studies are needed to assess sensorimotor area and ADL changes in chronic stroke patients to reduce medical cost and assess for positive psychological changes.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of treadmill exercise on the posture and walking speed of chronic stroke survivors with an ankle-foot orthosis. Design: Randomized controlled trial. Methods: Twenty-four chronic persons with chronic stroke admitted to Bobath Memorial Hospital in Seongnam city were divided into two groups by random blind method. Treadmill exercise with an elastic ankle-foot orthosis was performed in the experimental group and treadmill exercise was performed in the control group. The experiment was carried out for 6 weeks, and the experiment was carried out three times a week for 20 minutes per session. To measure the effect, static balance was measured using the MTD system before and after training, and the Berg Balance Scale (BBS) was used to measure functional balance. Results: There was a statistically significant difference between the 2 groups in the BBS measurement results for confirming the functional balance (p<0.05). Also, there was a significant difference between the 2 groups in single limb support time, step time and step length (p<0.05). Conclusions: In this study, it was found that treadmill exercise with an elastic ankle-foot orthosis in persons with chronic stroke was effective in maintaining functional balance, walking ability, step length, and step time. Therefore, it is necessary to use a flexible ankle-foot orthosis with proper treadmill exercise as a method of improving balance and walking speed of chronic stroke survivors.
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the relationship between physical performance, such as gait and postural control, and cognition on as assessed by clinical tools in individuals with chronic hemiparetic stroke. Methods : Twenty-six patients who had hemiparetic stroke participated in this study, and were evaluated four common clinical measurements, including the Berg balance scale (BBS), 10 meter walk test (10MWT), 6 minute walking test (6MWT), and Montreal cognitive assessment (MoCA). Multiple regression analysis was used BBS score, 10MWT, and 6MWT as the dependent variables; MoCA score, post-stroke duration, age, and affected side as independent variables. Results : In the regression equation of the BBS score, the correlation coefficient (r) was 0.875, the coefficient of determination (R2) was 0.786, and the MoCA score was the most important variable for determining the BBS score. In the regression equation for the 10MWT, ther was 0.888, the R2 was 0.999, and the MoCA score was the most important variable for determining 10MWT. Finally, the r was 0.777, the R2 was 0.998, and the MoCA score was the most important variable for determining 6MWT in the regression equation of the 6MWT. Conclusion : The results show that cognitive abilities affect gait proficiencies in individuals with chronic hemiparetic stroke. Therefore, these results suggest that cognitive tests are necessary for examining and evaluating the abilities of postural control and gait performance for chronic stroke patients in research and clinical environments.
Purpose : Stroke patients exhibit considerable variations in gait patterns. Stroke patients generally show abnormal muscle tone and gait. This study was performed to evaluate the effects of treadmill gait training combined with muscle tone control technique (TM) on gait ability in patient with chronic stroke. Methods : A single-blind, randomized controlled trial was conducted with 36 patient with chronic stroke. They were randomly allocated 2 groups; treadmill gait training combined with muscle tone control technique group (TM group; n=18) and conservative treatment group (CG group; n=18). The TM group received 15 minutes muscle tone control technique and 15 minute treadmill gait training. In the conservative treatment group received 30 minutes conservative physical therapy. Each group performed 30 minutes a day 3 times a week for 8 weeks. The primary outcome gait ability were measured by gait measurement system (Optogait, Microgate, Italy) and 10 m walking test (10MWT). An independent t-test was used to statistically analyze the pre-test and pos-ttest gait ability results. Results : Both groups demonstrated significant improvement of outcome in gait ability during intervention period. TM group showed significant differences in gait ability as compared to the CG groups (p<.05). TM group showed significant differences in 10MWT as compared to the CG groups (p<.05). Our results showed that TM was more effective on gait ability in patients with chronic stroke. Conclusion : Our findings of this study confirmed that the treadmill gait training combined with muscle tone control technique provided significant improvements on gait ability in patient with chronic stroke. Therefore treadmill gait training combined with muscle tone control technique may positive influenced gait ability. This study will be able to be used as an intervention data for recovering gait ability in patients with chronic stroke.
Within 2 to 5 months after stroke, patients recover variable degrees of function, depending on the initial deficit. An impaired hand function is one of the most serious disability in chronic stroke patients. Therefore, to evaluate the extent of motor dysfunction in the hemiplegic hand is important in stroke rehabilitation. In this paper, motor recoveries in 8 chronic stroke patients with Fugl-Meyer (FM) and white matter changes before and after the training program with a designed bilateral symmetrical arm trainer (BSAT) system were examined. The training was performed at 1 hr/day, 5 days/week during 6weeks. In all patients, FM was significantly improved after the 6-week training. Diffusion tensor imaging (DTI) results showed that tractional anisotropy ratio (FAR) and fiber tracking ratio (FTR) in the posterior internal capsule were significantly increased after the training. It seemed that the cortical reorganization was induced by the 6 week training with the BSAT. In all parameters proposed this study, a significant correlation was found between these parameters (FAR and FTR) and motor recoveries. This study demonstrated that DTI technique could be useful in predicting motor recovery in chronic hemiparetic patients.
Purpose: This study aimed to examine the effects of mirror-neuron-system-based action observation physical training on improvements in upper extremity functions and daily living activities in chronic stroke patients. Methods: Ten chronic stroke patients were randomly selected. As a therapeutic intervention, along with conventional occupational therapy, the patients engaged in action observation physical training through repeated imitation practices after they viewed a video. The therapeutic intervention was implemented for 20 minutes, three times each week for eight weeks. A Manual Function Test (MFT) was conducted to compare upper extremity functions before and after the therapeutic intervention, and the Modified Barthel Index (MBI) was used to compare the ability to perform daily living activities. Results: Significant improvements in upper extremity motor functions and the ability to perform daily living activities were shown after the intervention. The subjects' left upper extremity motor functions and ability to perform daily living activities showed significant improvement after the intervention. Conclusion: The study's results indicate that action observation physical training based on the mirror neuron system improves chronic stroke patients' upper extremity motor functions and their ability to perform daily living activities. Therefore, action observation training has positive effects on the functional recovery of chronic stroke patients.
Objective : The major risk factors of stroke are hyperlipemia, ateriosclerosis, hypertension, diabetis mellitus, smoking, drinking, age, personal history, family history etc. Hypertension, smoking and hyperlipemia are very important factor to promote stroke. We intended to observe the serum lipid density of 51 patients come to Joongpoong & Chronic Disease Center of Conmaul Oriental hospital, comparing with already reported study. Methods : We studied 51 stroke-patients( 38 cerebral infarction, 13 intracerebral hemorrhage) of Conmaul Oriental hospital, Department of oriental internal medicine, Joongpoong & Chronic Disease Center from January 1. 1999 to August 31. 2000, which examined by neurologic test, brain-CT, brain-MRI. . We used DOSHISA TBA-30FR(Japan) as instrument for measuring total cholesterol and triglyceride of serum. Results and conclusions : The results are as follows 1. The rate of hyperlipemia and presumed-hyperlipemia is higher in female patient-group than male patient-group. 2. The rate of hyperlipemia and presumed-hyperlipemia is higher in drinking group than non-drinking group. 3. The rate of hyperlipemia and presumed-hyperlipemia is higher in hypertension group than normotention group.
Objectives: Strokes have diverse symptoms and signs. One of ten stroke patients has chronic pain after a stroke. Pain after a stroke interrupts rehabilitation and worsens quality of life, but there is no efficient treatment for this pain. This study surveyed and reports on the clinical studies of treatment for chronic pain after a stroke. Methods: We searched journals for reports on clinical studies of treatment for chronic pain after a stroke through the databases OASIS (http://oasis.kiom.re.kr), NDSL (ndsl.kr), Kmbase (http://kmbase.medric.or.kr/), and PubMed (http://www. pubmed.com). The search words were "stroke & pain", "jungpung中風 & pain", "pungbi風痺", "cerebral hemorrhage & pain", and "cerebral infarction & pain". Results: Twenty-nine studies of treatment for chronic pain after a stroke were found. Of these, 15 were randomized controlled trials, 10 were nonrandomized controlled trials, and 4 were "before and after" studies. Treatments were diverse, including acupuncture, electroacupuncture, herbal acupuncture, herbal medicine, and more. The treatment periods were longer than 3 weeks on average. Conclusions: These results show that good quality randomized controlled trials of treatment for chronic pain after a stroke are small in number. We need larger and more diverse studies of treatment for chronic pain after a stroke.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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