Journal of Physiology & Pathology in Korean Medicine
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v.20
no.5
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pp.1117-1125
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2006
A study is made on the chest pain in the perspective of Hyungsang medicine. The following are the conclusions produced by the examination on the clinical cases of chest pain. Excessive atmospheric influences (wind, rain, cold and summer heat) are the exogenous causes of chest pain. The endogenous causes are diet, dwelling, sexual life and emotions. Persons of bird type are attacked by the chest pain because of emotional depressions. Those of running animal type get sick of chest pain when wood checks earth. Those of turtle type are a afflicted with chest pain due to depression and stagnation of Ki. Those of fish type suffer from chest pain when the ministerial fire of the liver and kidney becomes hyperactive. Chest pain is causes by leakage of Jung for the Jung kwa person, by stagnation of Ki for the Ki kwa person, by flaming fire due to deficiency of Yim for the Shin kwa person and Dy failure of water and fire in complementing each other for the Hyul kwa person. Chest pain often occurs to persons with the following characteristics upward nose, Dig eyes, chapped lips, pronounced foot of nose, red or yellow complexion, frowning face and wrinkles on the nasal radix. Among the six meridian types, chest pain is often found in the persons of Yangmyung and Taeum meridians. Women suffer from chest pain more often than men because breast is a center of life to her.
Purpose: The purpose was to identify quality of chest pain according to causal diseases and pain expression of patients with coronary artery diseases. Method: Participants were 1,964 patients with pain who visited the emergency department of A hospital from January to December 2006. Data were collected from nurses' and doctors' records as to causal disease, and quality and expression of chest pain. Results: Causal diseases were coronary artery diseases, non-specific chest pain, respiratory diseases, non-coronary artery heart diseases and digestive diseases in that order of frequency. Every disease except respiratory disease caused mostly dull and tract pain, but 63.7% of patients with coronary artery diseases complained of typical angina pain and 24.9% complained of atypical angina pain. Patients with coronary artery diseases mostly used word 'heaviness' in describing their dull pain, and 'squeezing' for tract pain. Both male and female patients who were diagnosed with coronary artery disease complained mostly frequently of dull pain and tract pain. Conclusion: The most common causal disease for patients with chest pain was coronary artery disease. Patients with other diseases also frequently complained of dull and tract pain, the same as patients with coronary artery diseases. A considerable number of patients complained various types of atypical angina pain in coronary artery diseases.
This study presents the cases of two patients suffering from chest pain as the chief complaint and refers to related literatures to reveal the psychoanalytic meaning of chest pain. In the first case, the patient who was balked of the desire to be loved complained of her pain in the chest She had been bereaved of her husband and felt deserted by someone on whom she depended, and these experiences caused the chest pain. The drive related to this chest pain in a dependent and aggressive one. The second case, the chest pain of a 28-year-old unmarried woman, resulted from Oedipal conflict Her Oedipal conflict did not resolve successfully for the exessive sexual stimulation in her childhood such as her experiences of witnessing the primal scenes sleeping with her parents in the same room, even under a same blanket In addition, there were some other traumas which prevented her from that conflict: Her father bathed her until her puberty: She saw her father's back view as he urinated in a jerry: She heard her parents' frequent quarrels. This patient felt guilty about desire of Oedipal incest, and chest pain seemed to occur as a kind of self-inflicted punishment.
Kwon, Min Ah;Park, Jeong Heon;Yoo, Rea Geun;Kim, Tae Hyung;Sim, Woo Seog
The Korean Journal of Pain
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v.18
no.2
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pp.255-258
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2005
Many patients with intractable chest pain visit pain clinics, two of which, with rare cases of an intraspinal tumor and malignant mesothelioma were experiences at our clinic. A 37-year old female patient presented with exacerbating chest pain, but without neurological manifestations, of 15-months duration. Her laboratory findings, such as blood tests, chest X-ray, EKG, abdominal ultrasonography and chest CT, were normal. MRI revealed an intradural extramedullary schwannoma at the T 5 and 6 levels of the thoracic spine. She completely recovered following a laminectomy, with removal of the tumor. The other case was a 65-year old male patient, who presented with chest and back pain in the thoracic area of 6 months duration. He had no cough and dyspnea, and was initially misdiagnosed with intercostal neuralgia; therefore, pain control medication was administered, but all trials were ineffective. Finally, chest CT revealed a malignant mesothelioma, with multiple spine metastases. In conclusion, patients with intractable chest pain should be re-examined both clinically and radiographically.
Chest pain is a symptom observed commonly in outpatients and emergency room patients, and its causes are variable. Because treatment and prognosis of chest pain are different depending on its cause, it is more important than anything else to accurately diagnose the cause of chest pain. Most of patients complaining of chest pain undergo basic tests at a private local clinic or at the Internal medicine or chest surgery department of a general hospital and, they are referred to the pain clinic, with a note stating no particular finding. However, if they have sustained severe neuropathic pain in spite of nerve block, accurate diagnosis for chest pain is essential. We experienced rapidly developing spine breakdown and cord compression caused by metastatic spinal tumor in an inpatient who was being treated for chest pain, and thus, we report here in the case with literature review.
Chest pain is classified into two major categories of cardiac chest pain and non-cardiac chest pain. Cardiac chest pain is caused by cardiovascular disease, for example, myocardial infarction, angina pectoris, valvular heart disease, cardiac enlargement or hypertrophy, dissecting aortic aneurysm, pericarditis, myocarditis, etc. When the chest pain is not attributed to heart disease, it is termed non-cardiac chest pain. Non-cardiac chest pain is caused by pulmonary, gastrointestinal, musculoskeletal disease, psychiatric factor, etc. In tills case, we treated a 54-year old female patient who was diagnosed with dilated cardiomyopathy and suspicious sick sinus syndrome. She complained of chest pain, exertional dyspnea, dizziness and headache. For treatment, we made use of Yugultangami(六鬱湯加味) and Daejobwan(大造丸). Before and after treatment, we measured Heart rate variability(HRV). In result, the clinical symptoms were improved and there was a significant increase in assessmeut by Heart rate variability(HRV). Tills result suggests that Yugultaugami aud Daejowhan have a good effect on cardiac chest pain.
Background: The aim of this study was to determine the overall effects and the clinical effect of Korean medicine treatment on chronic atypical chest pain. Case Report: A 56-year-old male patient suffering from chronic atypical chest pain was treated with herbal medicine and acupuncture. We used the Baseline Dyspnea Index (BDI), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and a verbal numerical rating score (VNRS) to assess the patient's symptoms. The administration of the new herbal medicine and local acupuncture point stimulation improved the chest pain and dyspnea symptoms. No side effects were observed during the treatment. Conclusions: The study findings suggest that Korean medicine treatments, such as herbal medicine and local acupuncture point stimulation, may be effective as treatments for atypical chest pain and secondary symptoms in patients with coronary artery disease.
Purpose: Experience of chest pain may be different in women from that of men and this discrepancy may cause misdiagnosis of angina contribute to mortality by this disease in women. The purpose of this study was to analyze the characteristics of chest pain and responses to the symptoms in women. Method: A content analysis was conducted with interviewed data obtained from women who underwent the treadmill test Result: Seven major categories were identified from this content analysis: attributes of chest pain; accompanied symptoms; precipitating factors; relief strategies; family support; communication with physicians; and effects of chest pain on their lives. Characteristics of pain were described as heaviness, tightness, heating sensation, tearing, and others. Duration and intensity of pain varied in a wide range. Radiating pain presented in 9 patients, and the locations of radiation were throat, neck, shoulder arm and fingers. Women tended not to respond actively to their chest pain, and didn't get appropriate support either from their family or from their physicians when they reported chest pain. Conclusion: Women express non-typical as well as typical patterns of pain when they experience chest pain. Clinicians have to consider the variability of symptoms when they assess women with suspicions of angina.
Objectives: Chest pain presents diagnostic and therapeutic challenges because of its various etiologies. Many patients have chest pain from unknown causes and persistent chest pain in spite of standard treatment. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of a Korean herbal medicine called Pyungjinsujeom-san (PSS) in relieving chest pain. Methods: We reviewed the electronic medical records of patients who visited the Korean Medical Clinic of Cardiology at Kyunghee University Hospital at Gangdong from January 2009 to July 2019, with the chief complaint of chest pain and who were treated with PSS. The mean severity of chest pain measured on the Numerical Rating Scale was compared before and after the administration of PSS. Results: The mean severity of chest pain of 20 patients decreased significantly from 6.80±1.61 to 1.35±0.9 after taking PSS (p<0.001). Most patients had symptoms of phlegm and food retention, including indigestion, postprandial fullness, and epigastric pain.Conclusions: These results suggest that PSS may be effective in relieving chest pain from various causes, particularly in patients with symptoms of phlegm and food retention.
Purpose: The purposes of this study were to investigate medical records and to develop care records for management of patients with chest pain in the emergency department. Method: Retrospective review of the 42 medical chart of patients presented to the emergency department with chest pain were used. The collected data were analyzed with a frequency of items in the medical records. Results: In a frequency analysis of recorded items for doctors' chest pain assessment during history taking, the history/risk factors was the highest rank. The following ranks were 'commenced with when/timing, extra symptoms, place, nature, stay/radiate, alleviate/aggravate, intensity' in sequence. In a frequency of recorded items in nurse's progress notes according to nursing actions, the 'checking/monitoring' was the highest rank. The following ranks were 'performing, administering/injecting, referring/arranging, testing, preparing/catheterizing, teaching/informing' in sequence. Chest pain care records for the emergency department was designed, based upon data analysis and literature review. Conclusion: The designed records can be a rapid and effective approach tool for assessment and recording of patients with chest pain. Further research is necessary for evaluating the designed chest pain care records.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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