• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제39권1호
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• pp.13-17
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• 2016

모든 의료방사선 검사는 정당성과 최적화가 확보되어야 한다. 특히 질병의 예방과 조기 진단을 목적으로 하는 건강검진에서 방사선 피폭의 최적화를 위한 모니터링은 절대적으로 필요하다. 본 연구에서는 DICOM 규격을 이용하여 건강검진센터의 의료방사선 피폭 품질관리 사례에 대해 보고하고자 한다. 적용된 시스템을 이용하여 건강검진센터의 진단참고 값을 제정하고 이를 통한 품질관리를 시행하였다. CT에서는 전체 703명에 대한 진단참고 값으로 복부검사에서 $357.9mGy{\cdot}cm$, 두부검사에서 $572.38mGy{\cdot}cm$, 심장혈관 칼슘검사에서 $55.92mGy{\cdot}cm$, 저선량 폐 검사에서 $53.98mGy{\cdot}cm$, 경추 검사에서 $284.99mGy{\cdot}cm$, 요추 검사에서 $341.85mGy{\cdot}cm$를 도출 하였으며, 흉부 X선 검사 1955건에 대해 $274.0mGy{\cdot}cm$2과 유방 촬영에서는 6.09 mGy의 진단참고 값를 도출하였다. 본 연구에서 개발된 시스템은 건강검진센터에서 수검자에 조사되는 방사선의 피폭선량을 실시간으로 모니터링하고 이를 이용한 피폭선량의 최적화와 정당화를 위한 품질관리 도구로 활용될 것이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제45권2호
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• pp.107-111
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• 2009

Meningiomas are usually benign neoplasms in which extracranial metastases occur very rarely. We report a case of multiple extracranial metastases of an atypical meningioma following a local recurrence. A 68-year-old man presented with left-side motor weakness and dysarthria for two weeks. A computed tomography (CT) scan and magnetic resonance imaging (MRI) showed an intraventricular tumor. We performed a total mass removal, and the histopathologic findings were consistent with benign meningioma. Eight months later, the meningioma recurred. We performed a reoperation and whole brain radiation therapy postoperatively. The histopathologic findings showed atypical meningioma. Six months later, CT and MRI revealed metastases to multiple vertebrae, lung, ribs and perirenal soft tissue so a decompressive laminectomy with mass removal was performed. The histopathologic findings of the spinal tumors showed atypical meningioma. The results from perirenal biopsies were consistent with metastatic meningioma. In conclusion, extracranial metastasis as well as local recurrence must be considered in atypical or anaplastic meningioma. There must be regular follow-ups. Finally, an evaluation of the chest, abdomen and bone is necessary, especially when related symptoms or signs develop.

• 한국임상수의학회지
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• 제22권4호
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• pp.444-449
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• 2005

An 11-year-old female, Golden retriever dog with a history of solid mass on the chest wall was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University. The mass was firm on palpation. A soft tissue opacity mass with calcified foci around the right 7th rib and extrapleural patterns around the right 5th rib and 7th rib was shown on thoracic radiographs. The mass of the 7th rib has a mixed-echo pattern with a strong acoustic shadowing and internal vascular signals on ultrasonography. On CT scan, the mass showed contrast enhancement effect, expansive pattern of intrathoracic and extrathoracic legion around costochondral junction. The 7th rib appeared mildly lytic. The mass of the 5th rib had a soft tissue swelling without bone lysis. The mass was diagnosed as a sarcoma by fine needle biopsy. Therefore, the mass was surgically removed. Subsequent histopathological study found the mass was chondrosarcoma.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제72권1호
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• pp.88-92
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• 2012

A 37 year old female presented with epigastric pain and weight loss over a period of 3 months. Her abdominal CT finding showed a 4.5 cm size hepatic mass and 4.3 cm size pancreatic head mass with multiple macronodules in the liver. At the same time, her chest CT revealed a 5 cm size necrotic mass in the left lower lobe of the lung with multiple bilateral pulmonary nodules. We diagnosed these lesions as tuberculosis through multiple biopsies. She was treated with anti-tuberculous medication. After taking the medications, her symptoms were improved. Twelve months later, imaging studies indicated an improvement in the patient's health. Here we report a case report of multi-organ macronodular tuberculosis in lung, liver and pancreas.

• 대한영상의학회지
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• 제83권2호
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• pp.378-386
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• 2022

Coronavirus disease 2019 (이하 COVID-19)의 대유행이 지속됨에 따라 COVID-19 감염에서 회복된 환자들의 후유증과 치료에 많은 관심이 발생하고 있다. COVID-19의 장기적인 후유증은 아직 알려지지 않았지만, 최근 발표된 문헌에 따르면 일부 환자들은 퇴원 후에도 증상이 지속되며 영상의학적 이상 소견을 보였다. 우리는 COVID-19 회복 후에 지속적인 호흡곤란이 있던 네 명의 환자들 증례에서 폐 섬유화 또는 기질화 폐렴 패턴을 나타내는 폐 후유증을 보고하고자 한다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제87권2호
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• pp.134-144
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• 2024

Interstitial lung abnormalities (ILAs) are radiologic abnormalities found incidentally on chest computed tomography (CT) that can be show a wide range of diseases, from subclinical lung fibrosis to early pulmonary fibrosis including definitive usual interstitial pneumonia. To clear up confusion about ILA, the Fleischner society published a position paper on the definition, clinical symptoms, increased mortality, radiologic progression, and management of ILAs based on several Western cohorts and articles. Recently, studies on long-term outcome, risk factors, and quantification of ILA to address the confusion have been published in Asia. The incidence of ILA was 7% to 10% for Westerners, while the prevalence of ILA was about 4% for Asians. ILA is closely related to various respiratory symptoms or increased rate of treatment-related complication in lung cancer. There is little difference between Westerners and Asians regarding the clinical importance of ILA. Although the role of quantitative CT as a screening tool for ILA requires further validation and standardized imaging protocols, using a threshold of 5% in at least one zone demonstrated 67.6% sensitivity, 93.3% specificity, and 90.5% accuracy, and a 1.8% area threshold showed 100% sensitivity and 99% specificity in South Korea. Based on the position paper released by the Fleischner society, I would like to report how much ILA occurs in the Asian population, what the prognosis is, and review what management strategies should be pursued in the future.

• 한국컴퓨터그래픽스학회논문지
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• 제30권4호
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• pp.19-29
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• 2024

본 논문에서는 의료 영상 분류를 위한 심층 신경망 훈련에서 StyleGAN 합성 영상의 데이터 증강 효과를 분석한다. 이를 위해 흉부 X선 영상에서의 폐렴 진단과 복부 CT 영상에서의 간전이암 분류 문제에서 StyleGAN 합성 영상을 이용하여 VGG-16 심층 합성곱 신경망 훈련을 수행한다. 실험에서 분류 결과에 대한 정량적, 정성적 분석을 통해 StyleGAN 데이터 증강이 특징 공간에서 클래스 외곽을 확장하는 특성을 보이며, 이와 같은 특성으로 인해 실제 영상과의 적절한 비율을 통해 혼합했을 때 분류 성능이 개선될 수 있음을 확인하였다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제5권2호
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• pp.81-92
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• 2011

응급상황에서 방사선 촬영 분포 분석 및 문헌을 토대로 응급상황 대처 및 서비스 효율성을 개선시키기 위하여 연구를 하였다. 2010년 12월, 광주 광역시 한 대학병원에 응급실을 내원한 1270명 응급 외래환자를 분석하여 방사선 촬영 분포 데이터를 분석하였다. 결과는 다음과 같다. 응급 방사선 촬영은 56.6% 일반 방사선 촬영, 2.5% 특수촬영, CT 34.2%, 초음파 6.7%였으며, 일반 방사선 촬영에서 남성은 51.7%, 흉부외과의 촬영률 90.0%, 입원환자 77.9% 및 응급실에서 머무르는 시간이 긴 환자에게서 촬영하였다. 특수 촬영의 비율은, 비뇨기계 28.6%, CT에서는 신경외과 49.2%, 신경과 36.7%의 높은 비율을 나타냈다. 초음파의 경우 여성이 8.8%, 내과가 15.9% 비율을 나타냈다. 방사선 촬영의 분포도를 분석하면, 일반 방사선 촬영에서 흉부촬영 55.3%, 특수 촬영에서는 1.2%의 비뇨기계, CT에서는 두부 검사가 40.0%로 높은 비율을 차지했다. 일반 촬영의 진료과의 분포도에 따르면, 두부가 64.6% 신경외과, 흉부검사는 흉부외과는 90.9%, 복부가 58.0% 일반외과, 척추는 신경외과 40.0%, 골반 및 상하지는 정형외과가 15.9%, 20.5%, 31.8%를 차지하였다. 일반 촬영의 환자 1인당 평균검수는 전체 인원을 고려하여 성별, 연령별, 전원 여부별 모두에서 유의한 차이를 나타냈다(p<0.05). 촬영만을 고려한 경우에는 성별에서 남자가 2.2건 높았으며, 연령대에서는 30대에서 2.7건이, 진단부분에서는 신경외과가 3.4건이 더 높게 차지하였다. 전체 촬영 부위 건수에서는 흉부가 998건으로 가장 많았다. 결과를 고려해보면, 응급실에서 근무하는 방사선사는 응급 촬영에서 노년층을 돌봐야 하며, 촬영동안에 가능한 2차 손상을 특수 촬영인 비뇨기계 계통이 기구와 관련이 되어 있기 때문이다. 줄이기 위한 부상응급 환자를 검사하는 모든 방사선사는 방사선 촬영하는 동안에 긴급 상황에 대처해야 한다. 방지 대처가 필요하다. 왜냐하면, 특히 야간에 CT 촬영하는 두부 손상 환자는 환자 처치가 매우 중요하다. 담당 의사는 언제나 CT실에 상주하여 환자를 지켜봐야 한다. 응급실에서 방사선 촬영은 여러 진료과에서 관여 한다. 일반 방사선 촬영의 높은 비율, 응급 방사선 촬영에 대한 특수 촬영실이 응급실 내에 설치하여만 하고, 능력이 있는 응급 환자 처치를 할 수 있는 방사선사가 필요로 하고 응급환자 증가로 적절한 인원배치가 필요하다.

• 대한영상의학회지
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• 제83권6호
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• pp.1400-1405
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• 2022

좌심방 부속기 동맥류는 심장 빗살근의 선천성 이형성이나 승모판 또는 심근의 후천적 병변에 의해 생길 수 있는 매우 드문 심장 질환이다. 주로 흉부 CT나 심초음파에서 좌심방이 비정상적 팽창되어 우연히 발견되며, 환자의 대부분은 무증상이지만 생명을 위협하는 합병증과 관련이 있어 외과적 치료를 필요로 한다. 그러므로 정확한 진단과 함께 이에 동반된 합병증을 찾아내는 것은 중요하다. 본 증례 보고에서는 수술적 치료로 확진 된 53세 여성의 좌심방 부속기 동맥류를 소개하고 병태생리학을 바탕으로 진단과 함께 놓치지 말아야 할 합병증에 대한 CT 및 MRI 검사의 소견을 소개하고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제47권4호
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• pp.327-332
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• 2014

Single-port video-assisted thoracic surgery (VATS) has slowly established itself as an alternate surgical approach for the treatment of an increasingly wide range of thoracic conditions. The potential benefits of fewer surgical incisions, better cosmesis, and less postoperative pain and paraesthesia have led to the technique's popularity worldwide. The limited single small incision through which the surgeon has to operate poses challenges that are slowly being addressed by improvements in instrument design. Of note, instruments and video-camera systems that are narrower and angulated have made single-port VATS major lung resection easier to perform and learn. In the future, we may see the development of subcostal or embryonic natural orifice translumenal endoscopic surgery access, evolution in anaesthesia strategies, and cross-discipline imaging-assisted lesion localization for single-port VATS procedures.