Primary malignant melanoma of vagina is a rare tumor which is easily misinterpretated in routine cytologic examination. We lately experienced a case of primary malignant melanoma of the vagina with direct cervical extension diagnosed by Pap smear. The cervicovaginal smear showed variable sized clusters of epithelial cells or singly scattered abnormal epithelial cells. Most of the tumor cells had round hyperchromatic nuclei with prominent nucleoli and brownish pigments in cytoplasm. The cytologic findings are compared with histologic features of resected specimen.
The vaginal endoscopy was performed in two Labrador Retrievers from onset of vaginal bleeding until metestrus accompanying with vaginal smear and blood progesterone concentration to investigate estral changes, and the intrauterine infusion of radiopaque fluid using vaginal endoscope (rigid 25-degree endoscope, Karl Storz) was detected by radiogrphy to determine if theis technique is feasible for future artificial insemination in the dogs. During the proestrus vaginal mucous membrane folds were edematous and a large amount of clear red discharge was present. In the beginning of estrus, the mucous membrane folds was present and the amount of the red discharge was decreased. In the estrus there were obbvious shrinkage, angulation of the membrane folds and decreasing of the discharge. In metestrus the vaginal folds started to round out and the surface appeared moist and sticky. The endoscope used for endoscopic monitoring of the vaginal mucosa was advanced until the external os of the cervix could be visualized. A plastic catheter, 8Fr guage was manupulated into the cervical os and then advanced through into the uterus. The radiopaque fluid was injected into the uterus through the catheter and radiographs taken to detect the site of insemination using the endoscopic technique revealed the exact infusion of the fluid in the uterus, consequentlyto prove that this technique is usable for more successful artificial insemintion tn the bitch.
PaP Smear 테스트는 자궁 경부암 진단에 가장 효율적인 방법으로 알려져 있다. 그러나 이 방법은 높은 위 음성률(false negative error, 15~50%)을 나타내고 있다. 이런 큰 오류율은 주로 다량의 세포 검사에 기인하여, 자동화 시스템의 개발이 절실히 요구되고 있다. 본 논문은 자궁 경부암의 특징인 군집을 이루는 암세포를 인식할 수 있는 시스템을 제안한다. 시스템은 두 부분으로 나누어진다. 첫 단계에서는 저 배율(100배)에서 간단한 영상처리와 최소 근접 트리(Minimum Spanning Tree)를 통해 군집을 이루는 세포를 찾는다. 두 번째 단계서는 고 배율(400배)로 확대하여 군집 세포들로부터 여러 가지 특징을 추출한 후 KNN(k-Neighbor) 방법을 통해 인식하는 단계이다. 50개의 영상 (640X 480, RGB True Color 25 개의 100배 영상 , 25개의 400배 영상)이 실험에 사용되었다. 한 영상을 처리하는데 약 3초 (2.984초) 소요되었으며, 이는 region growing(20초)나 split and merge(58초) 방법 보다 덜 소요되었다. 100배 영상에서 정상과 비정상의 두 그룹으로 나누었을 경우에는 96%의 높은 인식율을 나타내었으나 비정상을 다시 5개의 그룹으로 나누었을 때는 45%로 나타내었다. 이는 영역 추출(segmentation) 단계에서 오류와 트레이닝 데이터의 비정확성에 기인한다. 400배 영상에서는 각각 92%와 30%로 나타내었다. 이는 영역추출 단계에서 사용한 Watershed 방법의 오류로 기인한 것으로 본다.
The current study determines the knowledge of female course attendees of the "Municipality Cultural Center for Women", located in the city center of Sivas, Turkey, and their attitudes regarding gynecological cancer prevention. The participants of the study include 497 women attending one of the two Municipality Cultural Centers situated in the city center of Sivas. In this study, the sample was not selected; all participants were encompassed within the scope of our research. A total of 418 female course attendees who volunteered to participate in the research were identified as the sample. The data were collected during the months March-June 2011, by a questionnaire developed by the researchers. To compare the distribution of the collected data "Anova", "two independent t test examples" and "chi square test" were used. The research indicates that 45.1% of the women had had gynecological examination as a consequence of a physical disorder. The reason for 54.9% of the women to have gynecological examination is to have been scanned to check for gynecological cancer, 51.2% had a pap smear test. Some 34.9% of them had obtained information about cervical cancer, 39.7% via radio, television or internet and 36.3% from a doctor. Age, education level and marital status of the women participating in this study demonstrated statistically significant correlations (p<0.05) with gynecological examination and undergoing a pap smear test.
Introduction: The aim of the study was to determine the breast, cervical, and colorectal cancer screening rates and the influencing factors in a group of Turkish females. Methods: This descriptive study was conducted in a School of Nursing. The study sample consisted of 603 females who were the mothers/neighbors or relatives of the nursing students. Data collection forms were developed by the investigators after the relevant literature was screened and were used to collect the data. Results: Of the women aged 30 and over, 32.8% had undergone a pap smear test at least once in their life. Of those aged 50 and over, 48.2% had undergone mammography at least once and FOBT had been performed in 12% of these women in their life. Having heard of the screening tests before, knowing why they are done, and having information on the national cancer screening program were important factors influencing the rates of women having these tests done. Discussion: The results of this study show that the rates of women participating in national cervical, breast, and colorectal cancer screening programs are not at the desired levels. Having heard of the screening tests before, knowing why they are done, and having information on the national cancer screening program were important factors influencing the rates of women having these tests done. It is suggested that written and visual campaigns to promote the service should be used to educate a larger population, thus increasing the participation rates for cancer screening programs.
Purpose: To determine the accuracy of visual inspection with acetic acid (VIA) in detecting high-grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in pre- and post-menopausal women with atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) and low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) Papanicolaou (Pap) smears. Materials and Methods: Two hundred women (150 pre-menopausal and 50 post-menopausal) with ASC-US and LSIL cytology who attended the colposcopy clinic, Thammasat University Hospital, between March 2013 and August 2014 were included. All women underwent VIA testing and colposcopy by gynecologic oncologists. Diagnostic values of VIA testing including sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for detecting high-grade CIN were determined using the histopathology obtained from colposcopic-directed biopsy as a gold standard. Results: VIA testing was positive in 54/150 (36%) pre-menopausal women and 5/50 (10%) post-menopausal women. Out of 54 pre-menopausal women with positive VIA testing, 15 (27.8%) had high-grade CIN and 39 (72.2%) had either CIN 1 or insignificant pathology. Ten (10.4%), 43 (44.8%) and 43 (44.8%) out of the remaining 96 pre-menopausal women with negative VIA testing had high-grade CIN, CIN 1 and insignificant pathology, respectively. Out of 5 post-menopausal women with positive VIA testing, there were 4 (80%) women with high-grade CIN, and 1 (20%) women with insignificant pathology. Out of 45 VIA-negative post-menopausal women, 42 (93.3%) women had CIN 1 and insignificant pathology, and 3 (6.7%) had high-grade CIN. Sensitivity, specificity, PPV and NPV of the VIA testing were 59.4%, 76.2%, 32.2% and 90.8%, respectively (60%, 68.8%, 27.8% and 89.6% in pre-menopausal women and 57.1%, 97.7%, 80% and 93.3% in post-menopausal women). Conclusions: VIA testing may be used as a screening tool for detecting high-grade CIN in women with minor cervical cytological abnormalities in a low-resource setting in order to lower the rate of colposcopy referral.
The aim of this study was to evaluate the outcomes of women with high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) smears who had undergone the "see and treat" approach compared to those who underwent a conventional approach. The records of women with HSIL smears undergoing colposcopy at Srinagarind Hospital were reviewed. In those undergoing the conventional approach, the final histological diagnosis was made on the most severe histological results obtained after initial colposcopy. In the "see and treat" group, the final histological diagnosis was made on the examination of LEEP specimens obtained after initial colposcopy. Overtreatment in the see and treat group was defined as the LEEP specimens containing cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 1 or less. During the study period, 302 women with HSIL underwent colposcopy. Twenty (6.6%) were nulliparous. One hundred and ninety-four (64.2%) underwent conventional management while the remaining 108 (35.8%) received the see and treat management. The prevalence of underlying high-grade lesions in women undergoing the conventional approach was significantly higher than that observed among women undergoing the see and treat approach (89.2% and 47.2%, respectively, P<0.001). The overtreatment rate in the see and treat group was 52.8%. Multivariate analysis revealed that only parity status was a statistically significant factor for predicting the overtreatment after undergoing the see and treat approach. In conclusion, the overtreatment rate among women undergoing see and treat in this study is notably high and therefore this approach should not be routinely practiced.
Cho, Eun;Kang, Moon Hae;Choi, Kui Son;Suh, MiNa;Jun, Jae Kwan;Park, Eun-Cheol
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제14권7호
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pp.4329-4334
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2013
Background: Cervical cancer, which is common in developing countries, is also a major health issue in Korea. Our aim was to evaluate the cost-effectiveness of Korea's National Cancer Screening Program (NCSP), implemented in 1999. Materials and Methods: The target population was Korean women 30 years or over who were invited to take part in the NCSP in 2002-2007. By merging NCSP records with Korean Central Cancer Registry data, patients diagnosed with cervical cancer who had been screened were assigned to a "screened group," while patients diagnosed elsewhere were assigned to a "non-screened group." Clinical outcomes were measured in terms of life-years saved (LYS), derived from 5-year mortality rates supplied by the Korean National Health Insurance Corporation and National Statistical Office. Direct and travel costs associated with screening were evaluated from the perspective of the payer, the NCSP. Results: A diagnosis via screening was associated with 2.30 LYS, and the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) estimate for screening was 7,581,679 KW/LYS (6,727 USD/LYS). ICER estimates were lower for older patients (${\geq}$ 50 years) than younger patients (4,047,033 KW/LYS vs 5,680,793 KW/LYS). The proportion of early-stage cancers detected was 16.3% higher in the screened group. Conclusions: In light of Korea's per capita gross domestic product (32,272 USD in 2012), the current NCSP's incremental cost per LYS appears acceptable.
Purpose: To study clinical factors related to adequacy of transformation zone (TZ) components in cervical smears. Materials and Methods: Medical and Papanicolaou (Pap) smear reports from Thammasat University Hospital, Thailand during January to December 2015 were collected. Demographic data was reviewed by attending physicians and impact of clinical factors onTZ adequacy was primary outcome. A total of 3,251 smears were reviewed. Finally, 2,098 smears met The inclusion criteria and enrolled into this study. Results: Average age and bodyweight of participants in this study were 43.0 years and 60.0 kg, respectively. Ninety seven percent of smears were classified as satisfactory for evaluation according to the Bethesda system 2001. Adequacy (group A) and inadequacy (group B) of TZ were equal in percentage (50.9/46.0). Prevalence of abnormal cervical cytology was 4.4%. Percentages of abnormal Pap smears in group A and B were 7.3 and 1.4, respectively (p<0.001). Factors associated with increased adequacy of TZ were old-age (${\geq}50yr$), nulliparity, within 3-months postpartum, history of TZ inadequacy and abnormal smears. Sexually transmitted disease (STD), hormonal usage, previous cryotherapy and smears collected by staff were associated with inadequacy of TZ. Conclusions: Collection of cervical specimens should be carefully performed. STD history, hormonal usage and previous cryotherapy are risk factors for TZ inadequate specimens.
Curcumin and curcumin containing polyherbal preparations have demonstrated anti-microbial and antiviral properties in pre-clinical studies. Till date no therapeutic intervention has been proved to be effective and safe in clearing established cervical human papillomavirus (HPV) infection. The present study evaluated the efficacy of Basant polyherbal vaginal cream (containing extracts of curcumin, reetha, amla and aloe vera) and of curcumin vaginal capsules to eliminate HPV infection from cervix. Women were screened by Pap smear and HPV DNA test by PCR. HPV positive women without high grade cervical neoplasias (N=287) were randomized to four intervention arms to be treated with vaginal Basant cream, vaginal placebo cream, curcumin vaginal capsules and placebo vaginal capsules respectively. All subjects were instructed to use one application of the assigned formulation daily for 30 consecutive days except during menstruation and recalled within seven days of the last application for repeat HPV test, cytology and colposcopy. HPV clearance rate in Basant arm (87.7%) was significantly higher than the combined placebo arms (73.3%). Curcumin caused higher rate of clearance (81.3%) than placebo though the difference was not statistically significant. Vaginal irritation and itching, mostly mild to moderate, was significantly higher after Basant application. No serious adverse events were noted.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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