Ji, Cheal;Ahn, Jae-Geun;Huh, Han-Yong;Park, Chun-Kun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.47
no.2
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pp.137-139
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2010
A subarachnoid hemorrhage (SAH) associated with negative finding on four-vessel angiography is seen in 5 to 30% of patients with intracranial SAH. A previously silent lesion in the spinal canal may be responsible for the angiographically negative finding for cause of intracranial SAH. We report a case of upper cervical (C1-2) intradural schwannoma presenting with acute intracranial SAH. Repeated cerebral angiographic studies were negative, but cervical magnetic resonance imaging study and tissue pathology revealed a intradural-extramedullary schwannoma in C1-2 level. This case illustrates the importance of a high index of clinical suspicion for spinal disease in angiographically negative intracranial SAH patients.
Objectives: A diagnostic imaging in a fifty five year-old woman diagnosed orthopedically as ossification of posterior longitudinal ligament (OPLL) at C5 and C6 levels was reinterpreted for Chuna mannual therapy. The cervical spinal lesion in simple X-ray and CT scan images was discussed by spinal listing systems and disc block subluxation theory. The primary adjustive target was C4 disc block subluxation, which had been affected by kyphosis. Chuna manual therapy based on diagnostic images could be helpful for adjusting spinal subluxation, correcting its adaptation curvature, and preventing its latent pathology efficiently.
Objective : Cervical ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) can be treated via anterior or posterior approach, or both. The optimal approach depends on the characteristics of OPLL and cervical curvature. Although most patients can be successfully treated by a single surgery with the proper approach, renewed or newly developed neurological deterioration often requires repeat surgery. Methods : Twenty-seven patients with renewed or newly developed neurological deterioration requiring salvage surgery for multi-segment cervical OPLL were enrolled. Ten patients (group AP) underwent anterior approach, and 17 patients (group PA) underwent posterior approach at the initial surgery. Clinical and radiological data from initial and repeat surgeries were obtained and analyzed retrospectively. Results : The intervals between the initial and repeat surgeries were $102.80{\pm}60.08months$ (group AP) and $61.00{\pm}8.16months$ (group PA) (p<0.05). In group AP, the main OPLL lesions were removed during the initial surgery. There was a tendency that the site of main OPLL lesions causing renewed or newly developed neurological deterioration were different from that of the initial surgery (8/10, p<0.05). Repeat surgery was performed for progressed OPLL lesions at another segment as the main pathology. In group PA, the main OPLL lesions at the initial surgery continued as the main pathology for repeat surgery. Progression of kyphosis in the cervical curvature (Cobb's angle on C2-7 and segmental angle on the main OPLL lesion) was noted between the initial and repeat surgeries. Group PA showed more kyphotic cervical curvature compared to group AP at the time of repeat surgery (p<0.05). Conclusion : The reasons for repeat surgery depend on the type of initial surgery. The main factors leading to repeat surgery are progression of remnant OPLL at a different segment in group AP and kyphotic change of the cervical curvature in group PA.
Objective : The authors report the microsurgical anterolateral tunnel approach for the treatment of the cervical disc diseases and its postoperative surgical results. Methods : All surgical procedures followed the method of classical microsurgical anterior discectomy. Small tunnel(7-8mm) was made on the disc space reaching to the posterior longitudinal ligament. The disc materials and bony spurs were removed through this tunnel. Thirty-one patients of cervical disc herniation(24 cases with pure disc herniation, 7 cases with combined cervical spondylosis) were evaluated on the symptoms, conformation in plain X-ray, C-T, and MRI. The follow up time was over 2 years. Results : Postoperatively the result(following the out come scale) was excellent and good in Twenty-nine patients. One with fair result showed remnant disc particle and spur and another one is combined with cord contusion. One patient with lesion in C 3-4 space and two cervicothoracic junction showed excellent result. Two patients with osteoporosis also showed good results. Cervical spine curvature and disc space height were not changed on the plain X-ray and MRI in all patients. Twenty-nine patients were discharged within 3 days after surgery without any postoperative complications. Conclusions : The microsurgical anterolateral tunnel approach could be indicated for the treatment of patients with cervical disc diseases and with difficulty in achieving interbody fusion(the higher cervical level and cervicothoracic junction, osteoporosis etc.).
Aim and Background: Cervical cancer remains the third most common cancer in women globally after breast and colorectal cancer. Well-characterized biomarkers are necessary for early diagnosis and to predict metastatic progression and effective therapy. MiRNAs can regulate gene expression, cell growth, differentiation and apoptosis by targeting mRNAs for translational repression or degradation in tumor cells. The present study was conducted to assess expression of miR93, miR200a, RECK, MMP2, MMP9 in invasive cervical carcinoma, and analyze their clinical significance. Method: A total of 116 patients with invasive cervical carcinoma and 100 patients undergoing hysterectomy for benign lesions were retrospectively examined. Quantitative real-time PCR was performed to determine expression of miR93 and miR200a while RECK, MMP2, MMP9 and MVD were assessed by immunohistochemical staining. Results: Cervical carcinoma patients demonstrated up-regulation of miR-93, miR-200a, MMP2 and MMP9, with down-regulation of RECK as compared to benign lesion tissues. RECK was significantly inversely related to invasion and lymphatic metastasis. The 5-year survival rate for patients with strong RECK expression was significantly higher than that with weakly expressing tumors. Conclusion: MiR-93 and miR-200a are associated with metastasis and invasion of cervical carcinoma. Thus together with RECK they are potential prognostic markers for cervical carcinoma. RECK cooperating with MMP2, MMP9 expression is a significant prognostic factor correlated with long-term survival for patients with invasive cervical carcinoma.
Authors reviewed 2,362 cases of consecutive vaginal and cervical smears submitted to the Department of Pathology, Pusan Gospel Hospital during one year period from Jan. 1, 1974 to Dec. 31, 1974. Prevalence of dysplasia, carcinoma in situ and invasive carcinoma of the uterine cervix was analyzed, and cost per a lesion was calculated. The followings are conclusions: 1. Prevalence of dysplasia, carcinoma in situ and invasive carcinoma was 2.88%, 0.34% and 2.58% restectively. 2. Cost per a lesion for dysplasia was calculated as 34,735 Won, for carcinoma in situ, as 295,250 Won and for invasive carcinoma as 38,721 Won. Cost per a lesion for dysplasia and carcinoma in situ was calculated as 31,079 Won and for dysplasia and for all the lesions as 17,248 Won. 3. The results obtained suggested that mass cytologic screeiding for detection of dysplasia, carcinoma in situ and invasive carcinoma was reasonable in the present status of economy.
The present treatment of respiratory failure, using cuffed endotracheal and tracheostomy tube has produced, apparently with increasing frequency, three lesions which have serious ceminical manifestations such as tracheal stenosis, tracheomalasia, and localized tracheal erosion. Extensive resection and reconstruction of the trachea must be necessary because conservative treatment has generally failed in the fully developed stenotic lesion. of the mediastinal trachea following extensive resection is best accomplished by direct anastomosis of the patient`s own tracheobronchial tissue. Any replacement of the mediastinal trachea must be air tight and laterally rigid, and must heal dependably. A variety of materials has been used for substitution following circumferential excision of tracheal segments within the mediastinum. These attempts have often failed because of early leak or late stenosis. We have successfully performed circumferential resection and primary end-to-end anastomosis of the trachea for 4 cases of post-intubation tracheal stenosis located a few centimeter below the tracheostomy stoma in the period of 3 years between 1974 and 1976. The lesion in one patient was found in the upper trachea which was approached anteriorly through a cervicomediastinal incision with division of the upper sternum. Other three located in the lower half of the trachea were operated through a high transthoracic incision with appropriate hilar mobilization in addition to cervical flexion for the development of the cervical trachea into the mediastinum. There were no hospital death, but suture line granulations occurred in two patients were managed by bronchoscopic removal of granulations without difficulties.
Running title: A plunging ranula extended into parapharyngeal space Ranulas are lesion of sublingual gland origin, which occur in the floor of the mouth. Most ranulas, whether simple or plunging, are pseudocysts without and epithelial lining and ranulas have higher levels of salivary amylase and protein content. They can be classified into two types based on their extent: simple ranulas, confined to the sublingual space and plunging ranula which extend into adjacent spaces. Plunging ranula requires differential diagnosis with other lesions (neuroma, monomorphic adenoma, hemangioma, lipoma, dermoid cyst, lateral cervical cyst). The patient was diagnosed as plunging ranula. We experienced 17 years old male, visited to our department, who complain Rt. cervical swelling and in MRI view, this lesion involved sublingual, submadibular, parapharyngeal, skull base. We experienced a rare case of plunging ranula, extended into parapharyngeal space. We report the case.
In order to know the effect of dentin bonding agents on the restoration of cervical abrasion, Scotchbond Multipurpose Single Bond and Clearfil Liner Bond 2 were used in 51 teeth with abrasion lesion and normal teeth. The surface structure and dentinal tubules of acid etched dentin and resin replica were examined using scanning electron microscopy. The interfacial morphology between dentin and adhesives was investigated by confocal laser scanning microscopy. Following results were obtained. 1. The hybrid layer and resin tag of the dentin showing cross-sectional surface of dentinal tubules are thicker and longer than those of dentin showing oblique surface of dentinal tubules. 2. The sclerotic cast was frequently observed in dentinal tubule, and the cast looked like cuboidal or rhomboidal-shaped crystals clumped from outer side to inner side. 3. The formation of hybrid layer and resin tag was the most prominent in Scotchbond Multipurpose group, whereas Clearfil Liner Bond 2 group showed very poor formation. The formation of hybrid layer and resin tag in Single Bond group was less than Scotchbond Multipurpose group.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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