본 증례는 약 30년전 임신 후부터 강직성 척추염의 증상이 나타나기 시작하였고, 15년 전부터 경추 부까지 강직이 진행되었으며, 10년전부터 고관절의 침습이 나타났고 이후 계속 강직이 진행되어 좌측 고관절에 전치환술을 시행하고 2주후 본원에 내원한 만성 강직성 척추염 환자로서, 그동안 적절한 치료를 꾸준히 받아오지 못하여 척추부 및 고관절의 강직과 흉협통 뿐 아니라 견관절, 슬관절 및 거의 전신관절에 강직과 통증이 나타났고 식욕부진, 소화 장애와 전신피로감까지 호소하여 증상의 별다른 호진을 기대하기 힘들 것으로 예상하였으나 64일간 본원에 입원하여 한의학적인 치료와 운동요법 및 물리요법으로 이학적 검사상의 호전과 전신증상의 호전을 보였다. 식욕부진, 소화불량, 피로감, 체중감소, 빈혈, 발열(發熱), 도한(盜汗) 등 만성 강직성 척추염 환자에게서 나타날 수 있는 전신증상은 한의학에서 허증(虛證)의 범주에 가깝고, 변증시치를 통한 한의학적인 치료로 전신증상의 개선을 도모하면서 꾸준한 운동치료, 호흡치료 등의 재활치료를 병행한다면 보다 나은 임상적 치료효능을 거둘 수 있을 것으로 생각된다.
PURPOSE: The aim of this study is to find a more efficient intervention method through a study of the gait variables and dynamic balance of chronic neck pain patients. METHODS: Forty subjects aged between 40 and 60 years were allocated randomly to two groups; The first group performed PA (Posteroanterior Mobilization), and the second group conducted CCF (Craniocervical Flexion Exercise). The gait variability measured the speed, cadence, and dynamic balance in the forward, leftward, rightward, and rearward directions. An independent t-test, Wilcoxon signed-rank test, and paired t-test were used for statistical analysis. RESULTS: In the dynamic balance measurements, the variability of PA (p < .000) and CCF (p < .000) in the rightward direction, PA (p < .004) in leftward direction and forward direction increased significantly (p < .013). In an analysis of the gait variability, the cadence increased significantly in the PA group (p < .022) and not significantly in the CCF group (p < .056). On the other hand, there was no increase in the speed variable, in the PA group (p < .437). In the CCF group, the cadence increased significantly (p < .022). The differences in the PA and CCF group differences were not significant. CONCLUSION: The PA group showed a significant increase in the forward (p < .013), leftward (p < .004), and rightward directions (p < .000). Speed was significant in the CCF group, and cadence was significant in the PA group. The dynamic Balance was effective in the rightward direction in both groups, but there was no significant difference between the two groups.
The purposes of this paper were to investigate the effect of active treatment compared with a conservative treatment and to provide the information for physical therapy in patients suffering from chronic neck pain. Forty female subjects who were diagnosed with cervical radiculopathy participated in this study and were divided into the conservative and active treatment groups. The active treatment group consisted of 20 patients who were treated with therapeutic modalities and active neck exercise program during the admission (15 days) and one month after discharge. The conservative treatment group consisted of 20 patients who were not received with active neck exercise program. The assessment tools were made using visual analogue scale(VAS), neck disability index(NDI) and modified Zung depression scale(MZDS). All subjects were measured three times: before the admission, at discharge, and at one month after discharge. Data were compared by groups using independent t-test. VAS, NDI and MZDS scores measured at admission and discharge were not significantly different between the groups. On the assessment performed one month after discharge, VAS and NDI scores were significantly lower for the active treatment group compared with those of the conservative treatment group(p<0.05), but MZDS score was not significantly different between the groups. In the comparison of two treatment methods for chronic neck pain, active treatment was more effective than conservative treatment. The findings of the study indicate that active treatment in chronic neck pain has a positive effect in relieving pain and restoring neck function.
Background: This study aimed to compare the effects of the Mulligan mobilization with movement and McKenzie exercise after applying conservative physical therapy to patients with knee pain. Methods: Patients were randomly allocatied into two groups: the Mulligan mobilization with movement (10 subjects) and the McKenzie technique (10 subjects). Each group was givenr conservative physical therapy and manual therapy sessions, three times week, for four weeks. The pain intensity was measured using the visual analogue scale (VAS). The cervical range of motion (ROM) was measured with a goniometer. Balance was measured using the modified Berg balance scale (BBS). Results: After four weeks of therapy, VAS (p<.05) decreased significantly, and ROM and balance increased siginficantly in both groups(p<.05). There was a significant improvement in knee extension (p<.05) in the McKenzie group compared to the Mulligan group. No intergroup differences were found with respect to the knee flex, VAS, and BBS (p>.05). Conclusion: The McKenzie exercises are more effective than Mulligan mobilization with movement for improving knee extension. Both interventions have the same effects on pain relief, in increasing knee flexion ROM and improving balance in patients with knee pain.
목적 : 이 연구의 목적은 스트레칭이 노인의 경부 통증과 관절가동범위에 미치는 영향을 알아보는데 있다. 방법 : 치료에 따른 전, 후 경추 굴곡 신전 패턴을 이용한 스트레칭이 목의 관절가동범위 변화와 통증변화에 미치는 영향을 알아보기 위해 20명(남자 10명, 여자 10명)을 대상으로 치료 전, 치료 4주 후에 얻은 측정치를 대응 t-검정을 사용하여 분석하였다. 결과 : 치료 4주후 통증수치, 경추 관절 굴곡, 신전, 좌회전, 우회전 변화는 유의한 감소를 보였다. 결론 : 스트레칭이 노인 경부근막동통증후군 환자의 관절가동범위 증가와 통증 감소에 효과적이라는 것을 확인하였다.
Herpes zoster is a relatively common disease caused by Varicella-Zoster virus and characterized by a vesicular dermatomal rash and a variety of neurologic manifestations. These neurologic symptoms include herpes zoster neuralgia, myelitis, encephalitis, cranial arteritis, segmental and rarely polyradiculitis. This report is a case of a 57-year-old female with herpes zoster paresis affecting the arm and hand. Herpetic pain was much relieved after continuous cervical epidural blockade. However, fifty days after onset of ailment, she complained motor paralysis. EMG of muscles innervated by the left $C_8$ and $T_1$ roots revealed high frequency denervation potentials and large amplitude polyphasic motor units. We recommended physiotherapy and aggressive exercise therapy of the hand. After eighty days of therapy, denervated spontaneous activities disappeared on EMG. Clinically, strength of muscles had nearly recovered to 75% of normal strength in left hand intrinsics.
본 연구는 승마시뮬레이터, 슬링과 Kendall 운동이 머리전방자세의 머리척추각과 목 통증에 미치는 영향에 대해 알아보고자 연구를 실시하였다. 연구의 대상자는 머리전방자세를 가진 20대 성인 30명을 대상으로 실시하였다. 대상자는 무작위로 승마시뮬레이터 운동그룹 10명, 슬링 운동그룹 10명, Kendall 운동그룹으로 분류되어 2018년 9월에서 11월 까지 주 3회 6주간 운동을 실시하였다. 운동 전•후 머리척추각을 측정하기 위해 사진 촬영 후 Image J를 사용하였으며, 목통증의 측정을 위해 시각적 상사 척도를 사용하였다. 또한 그룹 내 운동 전•후의 변화를 검증을 위하여 대응 t-검정을 실시하고, 세 그룹 간 운동 전•후 변화의 차이를 검증하기 위하여 일원배치분산분석을 실시하였다. 연구 결과, 그룹 내 운동 전•후의 변화는 머리척추각, 목통증 모두 유의한 변화를 보였으나(p < .05), 그룹 간 운동 전•후 변화의 차이는 유의한 변화를 보이지 않았다(p > .05). 비록 운동그룹간의 차이는 없었지만 각 운동은 목 통증 감소와 목뼈각도의 증가에 효과적인 운동방법이므로 주어진 환경과 대상자의 선호도에 따라 적절한 운동을 하는 것이 효과적인 방법이라고 사료된다.
이 연구는 실험용 쥐를 대상으로 운동에 따라 골격근에서 일어나는 세포고사 경로 중 내인성 경로와 외인성경로에 의해 이루어지는 세포고사의 신호기전을 확인하여 운동이 세포고사에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 구명하는데 있다. 이를 위해 ICR계 수컷 흰쥐 20마리를 일주일의 적응기간을 거쳐 통제집단(CON: n=10)과 운동집단(EX: n=10)으로 배정하였다. 운동은 8주간 주 5회 실시하였고, 트레드밀 속도 16.4 m/min와 경사도 4%로 설정하여 40분간 지속적인 운동을 실시하였다. 세포고사의 신호 경로 중 내인성 경로에 대한 검증 결과 Bcl-2, Bax 단백질, 그리고 Bcl-2/ Bax ratio는 그룹간 통계적 유의성은 나타나지 않았다. 반면, 세포고사의 경로 중 외인성 경로에 대한 검증 결과 caspase-8 단백질의 발현은 운동집단이 통제집단보다 유의하게 낮은 것으로 나타났으며(p<0.05), 세포고사 억제 단백질인 HSP70 단백질 발현은 운동집단이 통제집단보다 높게 나타났다. 더욱이, 세포고사 최종인자인 caspase-3의 활성화는 이루어 지지 않은 것으로 관찰되었다. 따라서 세포사멸의 신호경로 중 내인성 경로에 작용하는 Bcl-2와 Bax보다는 외인성 경로인 caspase-8과 HSP70의 영향으로 caspase-3가 분할되지 못하여 세포고사가 일어나지 않은 것으로 사료된다.
이 연구는 강직성 척추염 환자를 대상으로 12주간의 가정기반운동(home-based exercise) 프로그램을 수행하여 환자 특성별 염증관련 혈액지표, 관절가동범위, 통증척도 및 심리적인 지표 세부적이고 종합적으로 제공하고자 수행되었다. 연구의 목적을 위해 강직성 척추염을 진단받은 환자 10명을 선정하여 연령별(30대 vs. 40대 vs. 50대), 성별(남성 vs. 여성) 및 유병기간(5년 미만 vs. 5년 이상)으로 구분하였다. 가정기반 운동 프로그램은 유산소운동과 필라테스 기반 저항성 운동의 복합운동 형태로 최대심박수(maximal heart rate, MHR)의 50-70% 강도에서 주 4회, 12주 동안 수행되었다. 연구결과, 12주간의 가정기반운동 중재 후 강직성 척추염 환자의 혈중 CRP (C-reactive protein) 농도가 감소됨으로써 (-35.6%, p=.017) 혈중 염증 수치가 개선되었으며, 각 관절(고관절, 허리, 경추)의 가동성이 향상되었다(p<.05). 또한 질병활성도(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)는 -67%(p=.005), 시각통증지표(Visual analogue scale, VAS)는 -64.8%(p=.005) 감소됨으로써 강직 및 통증이 전반적으로 완화되었다. 특히, 우울 정도가 -65.5%(p=.005), 불안 정도는 -55.2%(p=.008) 감소됨으로써 12주간의 가정기반운동은 신체적 변화 뿐 아니라 심리적인 요인도 개선 시켜주는 것으로 나타났다. 반면, 강직성 척추염 환자의 연령, 성별, 유병기간에 따른 운동 효과 차이는 나타나지 않았다(p>.05). 따라서 이 연구에서 적용된 12주간의 가정기반운동이 환자 특성과 상관없이 강직성 척추염 환자에게 보편적으로 사용될 수 있는 효과적인 운동프로그램이 될 수 있을 것으로 사료된다.
The purpose of the study was to develop a Web site for the middle-aged women and test the usability of the site. Users' need for information were identified via online survey of 189 middle-aged women. It was found that they had various health problems but very few did any health prevention or health promotion activities. A web site for the middle-aged women was developed based on the result of needs assessment. The site includes content on exercise, diet including weight control, osteoporosis, climacteric, aging, breast and cervical cancer. Besides this health information, FAQ on women's health, my health knowledge test, statistics, link to related institutes and web sites, newspaper articles/mass media clips, journal articles, conferences, papers and other educational information were added. The site was developed as a subsystem of the Healthguide(http://healthguide.kihasa.re.kr). As a way of utilizing the homepage, twenty two women aged 40-50 were recruited at a community-based gathering and health promotion education program was conducted. To test the effectiveness of the education, knowledge, attitude and behavior changes of before and after education were compared. There were significant differences of knowledge and behavior in breast cancer, cervical cancer, osteoporosis, menopause and sexual life. It is expected that Web-based women's health information will contribute to women's health promotion and provide an effective learning media for health education.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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