Background and Purpose: The greater part of patients to visit Hospital of Oriental Medicine suffer from cerebrovascular accident(CVA). There is transcranial Doppler(TCD) in the diagnostic method to confirm cerebrovascular accident(CVA). Transcranial Doppler(TCD) is an accurate method of monitoring the blood flow velocities of the cerebral vessels and have been generally used to prevent symptomatic vasospasm and confirm cerebral infarction. So we studied, in the crebrovascular accident(CVA), to estimate whether transcranial Doppler(TCD) is useful to. Methods: Using transcranial doppler(Multigon Model 500M Transcranial Doppler System), we measured the mean and peak velocity and the direction of blood flow in 10 cerebrovascular accident(CVA)'s subjects who had been examined by Computed Tomography(CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI). Results : As an anticipation, in cerebrovascular accident(CVA)'s subject with Cb-infarction, the mean and peak velocity of blood flow fell down remarkably and the direction of blood flow was change or irritable. But didn't find out any signal in lacunar infarction. Also, in case with spontaneous hemorrhage, the velocity and direction of blood flow was change but this signal was short of diagnosis for Cb-hemorrhage. Besides, we found signals about embolism, stenosis, thrombosis and occlusion in cerebrovascular accident(CVA)'s subjects. Conclusion: In Cb-infarction, the result of TCD was equal to diagnosis with Computed Tomography(CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI). But about lacunar infarction or spontaneous hemorrhage, signals of TCD couldn't be found out or was insufficient more than Computed Tomography(CT) or Magnetic Resonance Imaging(MRI). In cerebrovascular accident(CVA)'s subject with embolism, stenosis, thrombosis or occlusion, signals of TCD were found out more than Computed Tomography(CT) or Magnetic Resonance Imaging(MRI). Therefore transcranial doppler(TCD) is necessary method which makes a diagnosis of cerebrovascular accident(CVA), with Computed Tomography(CT) or Magnetic Resonance Imaging(MRI).
Purpose: This study was done to identify effects of carbonated water intake on constipation in elders who have experienced a cerebrovascular accident (CVA) and are bed-ridden. Methods: Forty elderly patients with CVA were randomly assigned to one of two groups in a double-blind study. Patients in the experimental group drank carbonated water and those in the control group drank tap water for two weeks. Six patients dropped out during the study period. Data were analyzed by repeated measured ANCOVA and the covariance was the dose of laxatives used for the two weeks. Results: Frequency of defecation increased significantly and symptoms of constipation decreased significantly for patients in the experimental group. Conclusion: The study results suggest that the intake of carbonated water is an effective method for the intervention of constipation in elderly patients with CVA.
이 연구는 1990년대부터 국내외 전반에 걸쳐 진행된 다양한 규모와 기관에서 진행된 급성 뇌졸중 환자의 연구를 바탕으로 뇌졸중 환자의 예후 관련 접근에 대해 올바른 발전 방향을 모색하고자 한다. 이를 위하여 국내외 문헌 검토는 BNBI PubMed, KMBase, RISS, KoreaMed를 이용하였다. 검색된 논문을 대상으로 발생빈도, 병원 전 뇌졸중 환자의 평가 및 응급처치, 병원 내 전문치료로 구분하여 분석하였다. 뇌졸중 평가의 중요한 척도로 사용되고 있는 신시내티 뇌졸중 척도와 로스앤젤레스 뇌졸중 척도를 이용한 평가가 중요하며, 이를 바탕으로 전문적인 응급처치가 시행되어야 한다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of an information protocol for anxiety and nursing satisfaction of family caregivers. The caregivers were caring for a family member who had a CVA (cerebrovascular accident) and who had been admitted to the ICU (intensive care unit). Method: The research design was a non-equivalent control group non-synchronized design. Data were collected from April 1 to October 31, 2005 at D hospital in Busan City The participants were 40 family caregivers of patients with a CVA admitted to the ICU. Caregivers in the experimental group participated in the information protocol for 30 min. Both groups were pre-tested before the intervention for two variables, anxiety and nursing needs. The post-test of both groups included anxiety and nursing satisfaction. The instruments used in this study were the Spielberger's state anxiety inventory (1976) and the nursing satisfaction scale developed by Molter (1979). Results: Anxiety scores were significantly lower and nursing satisfaction scores were significantly higher for caregivers in the experimental group compared to those in the control group. Conclusion: The information protocol was effective in reducing anxiety and increasing the level of nursing satisfaction of family caregivers caring for an ICU patients with a CVA.
Purpose: This study was done to survey health behaviors in people at risk for a Cerebrovascular Accident(CVA). Method: From November 21 to December 29, 2005, a questionnaire survey was conducted with 171 people at risk for a Cerebrovascular Accident(LDL of above 130mg/dl & homocysteine of above $15.0{\mu}mol/L$). Their physical composition was measured and blood was collected. Results: 1. Of the subjects, 34.5% were smokers, 61.4% were drinkers, 56.7% did not exercise regularly, 57.3% did not control their weight, 26.9% preferred eating meat, and 32.2% preferred salty food. 2. The gender was different between smoking status($X^2=10.734$, p= .001), and drinking status($X^2=7.185$, p= .007), and the age was different between smoking status($X^2=6.656$, p=.010), and drinking status($X^2=10.722$, p= .001). The $HbA_1C$ level was different for regular exercise($X^2=4.824$, p=.028) and the HDL-cholesterol was different for meat-eating preference($X^2=7.928$, p= .005). The observance of troubling signs was different for a salty food preference($X^2=4.313$, p= .038). Conclusion: It is necessary to develop programs for taking care of people at risk for a Cerebrovascular Accident and test the effects of the programs in order to reduce the risk factors of CVA and enhance health behavior promotion.
Purpose: This study aimed to: 1) determine the core nursing interventions, and 2) compare acute interventions with subacute interventions recorded in the nursing notes of patients with cerebrovascular accidents (CVA). Methods: The nursing records covering the first 10 days of 30 patients with a CVA who were admitted from January to December 2004 at C University Hospital in Korea were examined. Data was collected using the nursing interventions classification (NIC) from January to April 2005. Finally, data analysis was carried out using mean, SD, and paired t-test according to domains, classes, and interventions. Results: The most frequent nursing intervention at both stage was 'Neurologic monitoring'. There were differences in interventions belonging to the 'Physiological: complex,' 'Behavioral,' 'Safety,' and 'Health system' domains between the acute and subacute stages. The frequency of interventions belonging to the 'Immobility management,' 'Neurological management,' 'Tissue perfusion management,' 'Patient education,' 'Risk management,' 'Health system mediation,' and 'Information management' classes at the acute stage was higher compared to the subacute stage. Conclusions: This study found out that nurses relatively recorded more nursing interventions during the acute stage hence the unsuccessful documentation of the subacute stage particularly in describing the specific nursing interventions at this stage.
This study was designed to investigate factors related to recovery from cerebrovascular accidents(CVA). Medical charts of 100 CVA patients(40 males and 60 females) who had been treated at Bul-Guang hospital in Teagu from June to December 1994 were reviewed to assess their recovery from CVA. Not only types of CVA, blood pressure and serum cholesterol and triglyceride were factors affecting recovery from CVA, but also smoking and drinking status and food preference seemed to be important factors. The percentages of recovered patients were higher in the order of cerebral thrombosis(83.3$\%$), subarachnoid hemorrhage(57.1$\%$), cerebral embolism(50.0$\%$), and cerebral hemorrhage(26.7$\%$). Recovery rates of patients with serum cholesterol below 200mg/dl, 200-239mg/dl, over 240mg/dl were 81.8$\%$, 66.6$\%$, and 16.6$\%$ respectively. Recovery rates of patients with serum triglyceride below 160mg/dl, 160-209mg/dl, and oover 210mg/dl were 84.6%, 72.8$\%$, and 35.7$\%$ respectively. Patients with standard weight recovered better than those with overweight or obesity. Recovery rates of underweight, standard weight, overweight and obesity patients were 73.3$\%$, 85.7$\%$, 45.8$\%$, and 31.6$\%$ respectively. Smoking and drinking seemed to be important factors which inhibited recovery from CVA. Patients preferring spiced foods were recovered better than those preferring salty or pungent foods. (Korean J Community Nutrition 2(4) : 539-546, 1997)
In Oriental medicine, different suggestions regarding how cerebrovascular accident(CVA) may develop have been offered by several physicians. In Jin(金)Yuan(元) dynasty, Liu Wan Su(劉完素) asserted that CVA was not developed by external PungSa(風邪) but internal HwaYul, which was noted in the "SoMunHyunKiWonByungSik". To verify experimentally Liu's HwaYul theory in rats, normothermic control group (37$^{circ}C$) and hypothermic test group (32$^{circ}C$) were subjected to transient middle cerebral artery occlusion(MCAO) of 1hour. In 7days after MCAO, the rats were sacrified and the volume of infarct and the size of edema were measured. The present findings expand our understanding of the pathophysiology as to the CVA which is related to the HwaYul theory.
Functional recovery of cerebrovascular accident (CVA) patients were studied by examining functional independence measure (FIM) to evaluate the functional state of the patients at admission to and at discharge from the hospital and its relationship with the family support. Study subjects consisted of 129 CVA patients, who were admitted and received rehabilitation treatment at K Medical Center of Oriental Medicine from August 3 to December 18, 1997. The results were as follows: 1) Total FIM score was $72.37{\pm}25.16$ at admission and $101.67{\pm}22.13$ at discharge. The difference of average score was 29.30, which was statistically significant by paired t-test. 2) The largest difference between FIM scores at admission and at clischarge was observed in items of walking and wheel-chair riding, and the smallest clifference in items of social interaction. 3) The recovery was faster with motor function than with cognitive function, because the difference of FIM scores at admission and at discharge was much larger with motor function. 4) Recovery was better in groups under age 49 than in groups above age 70. Functional recorvery was prominent especially in groups with normal sensory state and speech functions, and groups without urinary incontinence. Recovery was less significantly in patients with paraplegic patients hospitalized longer than 2 months, patients with family all the time, and patients with CVA over 11 days. 5) We could not find any relationship between functional recovery and family support. FIM scores were lower in groups of old age(r=-0.325), long stayed in hospital (r=-0.426), and long period of time after the onset of disease(r= -0.339) with a reciprocal correlation between FIM scores and these parameters. 6) Stepwise multiple regression analysis was done to evaluate factors to affect the recovery from CVA. FIM score at admission could explain 51.2 % of the functional recovery. Important factors were periods of hospitalization, state of sensory function, age, and education (listed in decreasing order of importance). In total, they could explain 64.89% of the functional recovery. These results indicate that functional recovery of CVA patients, who were admitted to oriental medicine hospital for rehabilitation treatment, could be estimated by measuring FIM scores. Recovery was significantly better at discharge from the hospital than at admission and motor function recovery rate was much faster than that of cognitive function. 2. Recommendation Based on these results, we recommend following further studies. 1) Comparative study of recovery of motor function and of sensory function would be necessary by measuring FIM scores once a week to evaluate the recovery of CVA patients. 2) It would be interesting to see whether there is any difference of functional recovery between patients treated with either western medicine or oriental medicine. 3) Psychological factors affecting the recovery of CVA patients need to be studied.
This study was done to research the general information, causes of stroke, risk factors, complications during admission of geriatric CVA inpatients. We retrospectively studied 208 above 65 years old geriatric CVA inpatients treated in Ajou university hospital from 1994 to 2003 by medical record. These were divided into two groups by following years. We were gathered information about sex, onset age, cause of stroke, number of stroke, complications, housing, family, insurance, smoking, alcohol. Most of incidence of the stroke was noted in the group of young old age (65~74 years old) and old age (75~84 years old). The occurrence rate of male stroke (38.5%) was less than of female stroke (61.5%) and the ratio of male to female was 1:1.6. The occurrence rate of ischemic stroke (72.6%) was higher than of hemorrhagic stroke. The occurrence rate of ischemic stroke increased more and more at the late stage. The most common risk factors for stroke was hypertension and complications during hospitalization were neurogenic bowl and bladder. These results of epidemiologic study may help above 65 years old geriatric CVA early treatment and prevention, rehabilitation and use basic data for multiple prospective study using stroke registry.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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